腹腔鏡下胃局部切除術治療胃良性腫瘤療效評價與分析

摘要：目的 研究分析腹腔鏡下胃局部切除術在治療胃良性腫瘤中的臨床療效，以此為臨床醫(yī)學提供可靠的理論依據(jù)。方法 隨機選取我院2011年2月～2014年2月收治的胃良性腫瘤患者，共50例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有患者隨機分為兩組，一組為對照組，一組為實驗組。對照組患者實施傳統(tǒng)的開腹切除術進行臨床治療，實驗組患者實施腹腔鏡下胃局部切除術進行臨床治療。比較實驗組患者與對照組患者的手術時長、術中出血量及住院時程三方面指標。結果 實驗組患者的手術時長、術中出血量及住院時程三方面均要明顯低于對照組，P<0.05，即差異具有統(tǒng)計學意義。結論 腹腔鏡下胃局部切除術在治療胃良性腫瘤中，有其肯定的臨床應用價值性，可以有效縮短患者的手術時長與住院時程，進而減輕患者的病癥痛苦及其經濟負擔，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：腹腔鏡；胃局部切除術；胃良性腫瘤；療效評價

據(jù)相關的臨床醫(yī)學研究顯示[1]，傳統(tǒng)的開腹手術會給患者帶來眾多的不良反應，嚴重者甚至會直接危及到患者的生命安全，因此，傳統(tǒng)的手術方式已然不能成為當今臨床治療中的最佳治療方式。而隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展，其在治療臨床各類疾病中的臨床應用范圍也隨之廣泛，且取得了較為顯著的應用價值[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2011年2月～2014年2月收治的胃良性腫瘤患者，共50例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有患者隨機分為兩組，一組為對照組，一組為實驗組。實驗組中有26例患者，男性患者占14例，女性患者占12例，年齡均在33～63歲，平均年齡（47.12±5.56）歲；對照組中有24例患者，男性患者占13例，女性患者占11例，年齡均在32～63歲，平均年齡（47.11±5.55）歲。所有入選患者均有不同程度上的腹部疼痛、嘔血、黑便等主要的臨床癥狀，且排除心、肝、腎等器官發(fā)生嚴重病變者。比較2組患者的年齡、性別等一般資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可以進行良好的對比。

1.2方法 對照組患者實施傳統(tǒng)的開腹切除術進行臨床治療，實驗組患者實施腹腔鏡下胃局部切除術進行臨床治療。其中，實驗組的具體治療措施，如下：患者以仰臥位的姿勢進行手術治療，臨床醫(yī)生用腹腔鏡置入臍部，并調整角度為30°，以左側上部為操作孔，右側上部為輔助性操作孔，使其病灶部位得以完全暴露，將腹腔鏡的氣壓值調為14 mmHg左右，觀察患者的病灶部位，并對其進行具體定位。若發(fā)現(xiàn)患者的病灶部位黏膜較為完整，則采用腫瘤剝離法進行切除[3]；若患者的胃部邊緣有明顯病灶，則對其胃壁層進行切除。在手術之后，對患者進行常規(guī)性抗生素治療，如：對患者靜脈滴注劑量為100 ml的甲硝唑等。

1.3觀察項目 比較實驗組與對照組患者的手術時長、術中出血量及住院時程三方面指標。若患者上述數(shù)據(jù)均相對較低，則代表該組的治療方式相對越佳。

1.4統(tǒng)計學意義 實驗組與對照組中的手術時長、術中出血量及住院時程的研究數(shù)據(jù)，均在本次的研究結束之后，準確無誤的記錄于SPSS 17.0統(tǒng)計系統(tǒng)中，其中，統(tǒng)計方法主要以計量資料為主，并采用T檢驗，以（x±s）的形式進行表示，若P<0.05，則代表實驗組與對照組中的手術時長、術中出血量及住院時程之間的數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者的手術時長、術中出血量及住院時程三方面均要明顯低于對照組，P<0.05，即差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

據(jù)相關的臨床醫(yī)學研究顯示[4]，采用腹腔鏡胃局部切除術的方式治療胃良性腫瘤，有其潛在的臨床應用價值，其可以有效降低患者在術后并發(fā)癥的發(fā)生率，更快的促進患者的康復速度，而在實施該種手術的過程中，臨床醫(yī)生應密切注意以下幾點：①全面掌握患者的手術適應能力，在手術進行之前，對患者的腫瘤病變情況進行詳細的分析，在患者的各項生理體征達到了手術標準之后，再予以實施腹腔鏡胃局部切除術[5]。②在手術進行的過程中，應對患者的病灶部位進行精確的定位，充分利用腹腔鏡對病灶內部的結構粘連組織進行有效分析及切除。③根據(jù)患者的病灶類型選擇腫瘤的切除方式，盡量保證患者胃部黏膜的完整性。

根據(jù)本次的研究，可以得出：實驗組患者的手術時長、術中出血量及住院時程三方面均要明顯低于對照組，其中，實驗組患者的平均手術時長為（60.13±12.33）min，平均術中出血量為（63.17±10.51）mL，平均住院時程為（5.01±3.01）d；對照組患者的平均手術時長為（110.16±12.31）min，平均術中出血量為（121.03±10.17）mL，平均住院時程為（7.91±3.11）d。這也由此證明了，與傳統(tǒng)的開腹手術相比，腹腔鏡胃局部切除術在治療胃良性腫瘤中，更具有其肯定的臨床應用價值性。

綜上所述，腹腔鏡下胃局部切除術在治療胃良性腫瘤中，有其肯定的臨床應用價值性，可以有效縮短患者的手術時長與住院時程，進而減輕患者的病癥痛苦及其經濟負擔，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]屠惠明，費伯建，翁鳶，等.胃鏡及超聲胃鏡聯(lián)合胸腹腔鏡簡捷微創(chuàng)切除上消化道良性腫瘤[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2011，04（6）：461-466.

[2]王微，白楊，孔靜，等.經單孔腹腔鏡治療胃良性疾病患者的手術配合[J].中國實用護理雜志，2013，29（36）：16-17.

[3]姜孔升.淺談胃腸外科手術中腹腔鏡的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2011，19（7）：101-102.

[4]黃漢濤，張蓓，楊勇，等.內鏡輔助腹腔鏡胃腸道良性腫瘤切除術29例體會[J].臨床外科雜志，2012，20（5）：335-337.

[5]蘇學良.腹腔鏡與內鏡聯(lián)合手術治療胃腸道腫瘤效果分析[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2012，15（7）：561-562.編輯/張燕