探究影響血脂檢查結(jié)果的因素

摘要：目的 研究分析影響血脂檢查結(jié)果的因素，提高檢驗科的血脂檢查標(biāo)準(zhǔn)，為臨床診斷提供有力的參考依據(jù)。方法 本次臨床研究分析選擇2013年6月～2014年6月來本院進(jìn)行體檢的68例健康體檢者作為臨床試驗研究對象，68例健康體檢者均接受血脂檢查，采用隨機分組的方式，將68例患者隨機分為實驗組和對照組，每組34例患者。實驗組健康體檢者的血樣標(biāo)本放置在含有促凝劑的真空試管中，對照組健康體檢者的血樣標(biāo)本放置在普通真空試管中，觀察并記錄兩組健康體檢者在血脂檢查結(jié)果上的差異。同時，對影響血脂檢查的相關(guān)因素進(jìn)行了分析，在討論部分集中表述。結(jié)果 對比兩組健康體檢者的血脂檢查結(jié)果，不存在顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；影響血脂檢查結(jié)果的因素復(fù)雜多樣，主要有藥物因素、飲食因素、病理因素及生理因素。結(jié)論 促凝劑的使用會導(dǎo)致血脂檢查結(jié)果存在偏差，但總體上影響不大，不會對臨床血脂檢查結(jié)果造成影響；飲食因素、藥物因素均會對受檢者的血脂檢查結(jié)果造成影響。

關(guān)鍵詞：檢驗科；血脂檢查；促凝劑；影響

為了研究分析促凝劑對血脂檢查臨床結(jié)果的影響，本院檢驗科在臨床診療工作中，開展影響血脂檢查結(jié)果相關(guān)因素的臨床分析，取得了較為顯著的臨床研究成果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床研究分析選擇2013年6月～2014年6月來本院進(jìn)行體檢的68例健康體檢者作為臨床試驗研究對象，68例健康體檢者均接受血脂檢查。采用隨機分組的將68例健康體檢者分為實驗組和對照組，每組34例。實驗組健康體檢者中，男性18例，女性16例；年齡在23～70歲，平均年齡為（35.64±6.24）歲。對照組健康體檢者中，男性17例，女性17例；年齡在24～69歲，平均年齡為（35.34±6.81）歲。入選本次臨床研究分析的排除條件：妊娠期女性、月經(jīng)期女性、近期發(fā)作的心肌梗死患者、近期發(fā)作的腦卒中患者、近期有重大創(chuàng)傷的患者、內(nèi)分泌疾病患者、肝腎功能受損者；近期服用過影響血清血脂水平藥物者，如避孕藥、氯丙臻、抗精神病藥物、利尿劑等。對比兩組健康體檢者的例數(shù)、性別、年齡、健康狀況等一般資料不具有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 入選本次臨床研究分析的68例健康體檢者在接受血脂檢查前均處在穩(wěn)定的代謝狀態(tài)，未參與劇烈運動。所有健康體檢者在采集血液標(biāo)本72h前禁止使用高脂肪食物，不飲用含酒精成分的飲品；在檢查前1d晚上22點禁食[1]。在采集血液標(biāo)本的過程中，受檢者保持坐位，止血帶的使用時間要小于1min。檢驗科護(hù)士取4ml的血液標(biāo)本置于試管之中[2]。實驗組健康體檢者的血液標(biāo)本置于含有促凝集的真空試管中，對照組健康體檢者的血液標(biāo)本置于普通真空試管中。本次研究分析的主要檢驗設(shè)備為日立7600全自動生化分析儀，檢驗人員分別檢驗兩組受檢者的血脂水平，具體的檢查指標(biāo)包括總膽固醇標(biāo)準(zhǔn)值（CHO）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA）、載體蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白膽固醇（LDL）等。

1.3評價指標(biāo) 記錄并對比兩組受檢者的血脂檢查結(jié)果，對比兩組受檢者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相關(guān)血脂檢查指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本組實驗研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組健康體檢者的血脂檢查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩組受檢者的CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL、LDL等相關(guān)血脂檢查指標(biāo)不存在顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

3.1促凝劑對血脂檢查結(jié)果的影響 在臨床診療中，血脂檢查是使用范圍極為廣泛的檢查項目。目前而言，臨床血脂檢查的主要指標(biāo)有總膽固醇標(biāo)準(zhǔn)值（CHO）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA）、載體蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、高密度脂蛋白膽固醇（LDL）等。這些臨床檢驗指標(biāo)可以為多種疾病的治療效果提供科學(xué)可靠的評估依據(jù)。在檢驗科的血脂檢查中，檢驗科護(hù)士采集受檢者的新鮮血液置于一次性真空試管中，待血液凝固后在進(jìn)行血脂檢查[3]。臨床研究指出，將受檢者的新鮮血液置于一次性真空試管中，會延長受檢血液的凝固時間，在無形中增加了血脂檢查所消耗的時間，不利于危重患者的臨床診療工作。促凝劑在檢驗科的推廣使用，能夠盡可能的縮短受檢血液的凝固時間，實現(xiàn)了血清標(biāo)本的迅速分離，提高了檢驗科血脂檢查的工作效率。

從本次臨床研究分析的結(jié)果上看，促凝劑的使用會導(dǎo)致血脂檢查結(jié)果存在偏差，但總體上影響不大。

3.2其他因素對血脂檢查結(jié)果的影響

3.2.1藥物因素 受檢者如果服用苯妥英鈉類藥物6個月以上，血脂檢查中膽固醇的指數(shù)會升高；長期服用β受體阻滯劑會影響甘油三酯、低密度脂蛋白和膽固醇的檢查結(jié)果；服用避孕藥、利尿劑會影響膽固醇和甘油三酯的檢查水平[4]。

3.2.2病理和生理因素 心肌梗死患者在臨床癥狀發(fā)作時，低密度脂蛋白濃度會出現(xiàn)波動；大約12w以后才會回到基線水平。女性處于妊娠期和月經(jīng)期時，血脂水平也會發(fā)生變化。女性在妊娠后期，各項血脂都會增高；產(chǎn)后或終止哺乳3個月后才能檢測出基本血脂水平。

3.2.3飲食因素 受檢者在在接受血脂檢查3d前，避免攝入高蛋白、高脂肪、高膽固醇以及高糖分的食物，盡量不飲用含有咖啡因的飲品，禁止飲酒。有關(guān)資料指出，受檢者在接受血脂檢查前飲酒，能夠提高甘油三酯指數(shù)，對血脂檢查結(jié)果造成影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅珍.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結(jié)果影響分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，15：52.

[2]尹紅，潘會祥，聶明，等.影響血脂檢查的主要因素分析及應(yīng)注意事項[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，13：70-71.

[3]楊濤.為80例患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果及影響其檢查結(jié)果的因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16：39-40.

[4]劉發(fā)全.促凝劑使用對臨床血脂檢查的結(jié)果影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，30：310-311.

編輯/哈濤