淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

摘要：目的 探究心血管內(nèi)科重癥患者的有效臨床護(hù)理方法，對(duì)患者的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理。方法 選擇我院2013年1月～2015年2月收治的患有心血管內(nèi)科重癥疾病患者共60例，按照患者的臨床護(hù)理方法不同，將以上患者分為觀察組及對(duì)照組，每組各30例患者。觀察組患者均應(yīng)用臨床風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)照組患者則應(yīng)用臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)兩組患者的臨床護(hù)理效果，對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析與討論，并總結(jié)相關(guān)的管理方案。結(jié)果 觀察組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者15例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者11例，其臨床護(hù)理有效率高達(dá)86.67%；相比較對(duì)照組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者10例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者8例，其臨床護(hù)理有效率為60.00%。觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)論 觀察組患者應(yīng)用臨床風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，其臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理方法，大大降低患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理

醫(yī)院的臨床工作重心從治療逐漸轉(zhuǎn)向護(hù)理中來。經(jīng)有關(guān)人士研究發(fā)現(xiàn)[1]，有效的臨床護(hù)理方法可顯著提高患者的生活質(zhì)量及疾病恢復(fù)速度。在臨床護(hù)理過程中[2]，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，若不得到足夠的重視，特別容易出現(xiàn)各類威脅患者安全的事件發(fā)生[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院ICU病房于2013年1月～2015年2月收治的患有心血管內(nèi)科重癥疾病患者共60例，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年齡為47～83歲，患者平均年齡約為61歲。均因心血管內(nèi)科重癥疾病入院進(jìn)行治療。患者的臨床入院原因?yàn)榛加懈哐獕盒孕呐K病20例，患有急性心肌梗死19例，主動(dòng)脈夾層14例，心力衰竭7例。按照患者的臨床護(hù)理方法不同，將以上患者分為觀察組及對(duì)照組，每組各30例患者。觀察組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，患者年齡為47～83歲，患者平均年齡約為58歲。其中患有高血壓性心臟病患者10例，患有急性心肌梗死患者8例，患有主動(dòng)脈夾層患者6例，心力衰竭患者6例；對(duì)照組30例患者中男性患者17例，女性患者13例，患者年齡為49～82歲左右，患者平均年齡約為61歲。其中患有高血壓性心臟病患者10例，患有急性心肌梗死患者11例，患有主動(dòng)脈夾層患者8例，心力衰竭患者1例。

1.2方法 以上對(duì)照組患者的臨床護(hù)理均應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理方法進(jìn)行，具體護(hù)理內(nèi)容包括用藥護(hù)理、生理護(hù)理、心理護(hù)理及其他臨床護(hù)理。觀察組患者則采用臨床風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理的臨床護(hù)理方法進(jìn)行，具體由臨床護(hù)士成立風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理小組，在臨床基本護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行防范性護(hù)理。具體防范性護(hù)理內(nèi)容包括積極配合醫(yī)生各項(xiàng)治療、加強(qiáng)用藥環(huán)節(jié)的臨床護(hù)理、嚴(yán)格按照無菌術(shù)操作過程護(hù)理、及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)匯總、避免發(fā)生意外傷害。對(duì)此護(hù)士應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行。加強(qiáng)用藥環(huán)節(jié)的臨床護(hù)理，由小組成員對(duì)患者每日用藥進(jìn)行\(zhòng)"三查七對(duì)\"，在此期間，護(hù)士應(yīng)積極與患者溝通，確保用藥的準(zhǔn)確性。為避免臨床感染的情況發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌術(shù)操作過程進(jìn)行護(hù)理，一次性使用的物品應(yīng)定期進(jìn)行檢查，對(duì)患者每日臨床表現(xiàn)，突發(fā)狀況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行回報(bào)及匯總，在護(hù)理過程中，應(yīng)始終保持護(hù)士值班的密度，盡量避免因墜床及其他意外情況發(fā)生，每日定時(shí)對(duì)患者應(yīng)用儀器狀態(tài)進(jìn)行檢查與維護(hù)，避免因操作原因?qū)е戮戎螘r(shí)間的延長(zhǎng)。除每日工作外，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范小組內(nèi)護(hù)士定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及心血管重癥護(hù)理的各種應(yīng)急方案的應(yīng)用。

1.3護(hù)理效果判定 以上兩組患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床不良事件發(fā)生情況及其患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，具體分為臨床護(hù)理顯效、臨床護(hù)理有效及無效三個(gè)臨床評(píng)價(jià)等級(jí)[4]。臨床護(hù)理顯效：患者經(jīng)臨床護(hù)理后，并未發(fā)生臨床不良事件，患者病情有所改善，患者及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理非常滿意；臨床護(hù)理有效：患者經(jīng)臨床護(hù)理后，未發(fā)生嚴(yán)重臨床不良事件，患者病情未加重，患者及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理比較滿意；臨床護(hù)理無效：患者經(jīng)臨床護(hù)理后，發(fā)生嚴(yán)重臨床不良事件，患者病情加重，患者及其家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的臨床基線資料及本次研究的臨床研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者的臨床護(hù)理獲得較為顯著的臨床護(hù)理效果，相比較對(duì)照組患者的臨床護(hù)理效果，差異顯著，其臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率更低。見表1。

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者15例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者11例，其臨床護(hù)理有效率高達(dá)86.67%；相比較對(duì)照組30例患者中，經(jīng)臨床護(hù)理顯效患者10例，經(jīng)臨床護(hù)理有效患者8例，其臨床護(hù)理有效率為60.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的臨床研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。即觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理效果。

3 討論

心血管內(nèi)科重癥疾病屬臨床中比較危重的一類疾病，其患者常駐于ICU病房之中[5]。雖然ICU病房中護(hù)士分配相對(duì)較多[6]，不易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，但一旦出現(xiàn)，即可嚴(yán)重威脅患者的生命安全[7]。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用臨床風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，其臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理方法，大大降低患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率。

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