探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施

摘要：目的 探討臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行免疫檢驗(yàn)質(zhì)量分析，觀察組患者進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 有效的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠直接影響臨床診斷的準(zhǔn)確性和治療效果的有效性。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；相關(guān)性措施

臨床免疫檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行У嘏袛嗉膊〉念愋?，為臨床選擇治療手段提供有力的依據(jù)，能夠直接影響診斷的準(zhǔn)確度和治療的有效性。因此保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性成為臨床免疫檢驗(yàn)的重要指標(biāo)。臨床免疫主要應(yīng)用于臨床上，具體的免疫檢驗(yàn)范圍包括化學(xué)發(fā)光免疫、酶免疫以及放射免疫，免疫原和抗血清的制備以及抗原抗體之間的反應(yīng)等[1]。臨床上人們往往對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量不夠重視，導(dǎo)致患者造成很大危害。本文通過(guò)選取自2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者作為研究對(duì)象，從儀器設(shè)備、檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制以及試劑選擇等方面進(jìn)行研究分析，探討通過(guò)采取不同的檢驗(yàn)措施所帶來(lái)的不同的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的120例患者為研究對(duì)象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡25～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對(duì)照組60例，男29例，女31例，年齡27～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行免疫檢驗(yàn)質(zhì)量分析，觀察組患者從臨床標(biāo)本采集、保存、儀器設(shè)備的核定、檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制以及試劑選擇等方面進(jìn)行控制分析。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床免疫檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制

1.2.1.1臨床標(biāo)本的采集與保存 采集標(biāo)本時(shí)，需保證標(biāo)本的質(zhì)量，同時(shí)在服用激素類藥物后，在采集患者血清標(biāo)本時(shí)需要著重觀察患者體位體征的變化，促甲狀腺素分泌在晝夜循環(huán)出現(xiàn)規(guī)律性變化。在22：00～23：00時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)血液峰值，在10：00左右的時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)谷值。促甲狀腺激素的分泌量的差別達(dá)到2～3倍。醫(yī)護(hù)人員在4時(shí)采集血清時(shí)，需考慮到促黃體激素、生長(zhǎng)激素和促卵泡激素等激素在出現(xiàn)峰值的情況。醫(yī)護(hù)人員在采集和保存標(biāo)本的同時(shí)，充分考慮時(shí)間問(wèn)題，對(duì)于不能馬上檢驗(yàn)的標(biāo)本來(lái)說(shuō)，要對(duì)預(yù)測(cè)標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，針對(duì)不同標(biāo)本的特性，選擇合適的保存方法，和保存期限[2]。

1.2.1.2儀器設(shè)備的核定 對(duì)免疫檢驗(yàn)儀器進(jìn)行核對(duì)、校正。比如對(duì)酶標(biāo)儀、恒溫箱、水浴箱以及溫度計(jì)等相關(guān)儀器進(jìn)行檢查核對(duì)。針對(duì)于稀釋棒以及吸允管等相關(guān)設(shè)備，要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的檢查，以最大限度內(nèi)減少實(shí)驗(yàn)誤差[3]。

1.2.2臨床免疫檢驗(yàn)分析中的質(zhì)量控制

1.2.2.1質(zhì)量控制標(biāo)本的選擇 保證標(biāo)本的基質(zhì)和待測(cè)樣本的一致性，準(zhǔn)備藥物檢測(cè)的濃度保證與實(shí)驗(yàn)的濃度水平保持一致。在檢驗(yàn)的過(guò)程中，要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行具體的操作，保證整個(gè)實(shí)驗(yàn)在無(wú)污染的環(huán)境下進(jìn)行[4]。

1.2.2.2選擇試劑 在選擇試劑的時(shí)候，需要謹(jǐn)慎注意試劑的保質(zhì)期和儲(chǔ)存條件，嚴(yán)禁頻繁使用不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的試劑盒。在醫(yī)護(hù)人員自行進(jìn)行試劑的配置時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定的操作步驟進(jìn)行試劑配置，配置完成后要對(duì)試劑進(jìn)行鑒定，在鑒定合格，符合標(biāo)準(zhǔn)后，方可使用。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 臨床免疫檢驗(yàn)分析后的質(zhì)量控制，在完成標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)之后，經(jīng)由專業(yè)的檢驗(yàn)人員進(jìn)行審查檢驗(yàn)，對(duì)于存在懷疑的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)立即送至檢驗(yàn)室進(jìn)行核查比對(duì)。同時(shí)檢查室的工作人員需要對(duì)標(biāo)本和相應(yīng)的檢查結(jié)果進(jìn)行一段時(shí)間的保存，并做好相關(guān)記錄[5]。

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者生命體征術(shù)后恢復(fù)正常；②有效：患者臨床癥狀減輕，生命體征基本恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者癥狀無(wú)減輕或加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)在分析過(guò)程中進(jìn)行的質(zhì)量控制中，有45例患者有明顯效果，顯效率為75.00%，14例患者有較好的治療效果，有效率為23.33%，1例患者無(wú)明顯效果，無(wú)效率為1.67%，總有效率為98.67%；對(duì)照組患者對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)在分析過(guò)程中進(jìn)行的質(zhì)量控制中，有34例患者有明顯效果，顯效率為56.67%，11例患者有較好的治療效果，有效率為18.33%，15例患者無(wú)明顯效果，無(wú)效率為25.00%，總有效率為75.00%；兩組患者進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著檢驗(yàn)質(zhì)量控制的不斷進(jìn)步和發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制越來(lái)越多的應(yīng)用到臨床上，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，及時(shí)作出質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，由實(shí)驗(yàn)室的管理人員及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并及時(shí)找出原因，進(jìn)行適當(dāng)處理。保證臨床實(shí)驗(yàn)的合理有效進(jìn)行。提高臨床免疫檢驗(yàn)的重要性。本研究結(jié)果顯示，臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠直接影響臨床效果。這就要求醫(yī)護(hù)人員在免疫檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)格按照規(guī)定操作，要具有良好的職業(yè)道德，將免疫檢驗(yàn)的每一環(huán)節(jié)都熟練操作，保證免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對(duì)臨床效果起到良好的促進(jìn)作用。

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，有效的臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠直接影響臨床診斷的準(zhǔn)確性和治療效果的有效性。

參考文獻(xiàn)：

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[5]胡細(xì)榮.臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制相關(guān)措施探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，07（12）：84.

編輯/哈濤