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    探討綜合療法治療消化道潰瘍的臨床效果

    2015-12-31 00:00:00陳賢忠
    醫(yī)學(xué)信息 2015年33期

    摘要:目的 探討綜合療法治療消化道潰瘍的臨床效果。方法 選取我院2014年1月~2015年2月收治的消化道潰瘍患者90例,將這90例患者分為治療組和對照組,治療組46例,對照組44例。對照組采用常規(guī)治療方法進行治療,治療組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合療法進行治療,通過觀察兩組患者的臨床療效、病情的治愈效果和消化道潰瘍的復(fù)發(fā)率進行比較和分析。結(jié)果 治療組患者治愈效果明顯高于對照組,臨床療效顯著,且消化道潰瘍的復(fù)發(fā)率相對于對照組來說復(fù)發(fā)率較低,兩組之間差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取綜合治療法更利于消化道潰瘍的治療,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上具有一定的鞏固性。

    關(guān)鍵詞:消化道潰瘍;綜合療法;臨床效果

    消化道潰瘍在內(nèi)科疾病中較為常見,是一種發(fā)病快、復(fù)發(fā)率高的傳統(tǒng)疾病。其主要病狀為胃潰瘍和十二指腸潰瘍[1]。它的臨床表現(xiàn)特點為:一個慢性過程,潛伏期可長達十年;周期性發(fā)作;發(fā)作時腹痛呈節(jié)律性。它的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化有關(guān),所以在治療的過程中,通常以抑制胃酸、抗?jié)優(yōu)橹?。下面給大家介紹了在治療消化道潰瘍的兩種不同的方法,一種是傳統(tǒng)治療法,另一種是綜合治療法。其中,中西醫(yī)的結(jié)合治療法更適合此類病患的治療,防止復(fù)發(fā),以下就是我們進行治療對比的研究和數(shù)據(jù)分析結(jié)果。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取于我院2014年1月~2015年2月收治的消化道潰瘍90例患者為研究對象,經(jīng)臨床診斷,本文所選患者均符合消化道潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn),且HP值顯示均為陽性。將患者隨機分為兩組,即治療組與對照組。治療組患者46例,男27例,女19例,年齡18~66歲,平均年齡42歲,其中胃潰瘍患者20例,十二指腸潰瘍患者16例,兩者疾病均有的患者10例;對照組患者44例,男24例,女20例,年齡20~67歲,平均年齡43歲,其中胃潰瘍患者18例,十二指腸潰瘍患者17例,兩者疾病癥狀均具備的患者9例。對兩組患者一般資料進行比較對比差異無顯著性,具有可比性,P>0.05。

    1.2治療方法 對照組采用常規(guī)治療法進行治療,如讓患者按用量僅服用西藥如阿莫西林膠囊(其用法用量為:3次/d,750mg/次)、甲硝唑片(3次/d,400mg/次)等。

    治療組:采用綜合療法進行治療,讓患者進行中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合,在服用西藥的同時結(jié)合中醫(yī)治療如可采用按摩點穴的方式,醫(yī)生在患者背部進行按摩、推拖。注重胃部和其他消化部位各穴道之間的聯(lián)系(如胃俞、三焦俞和脾俞等),同時身心并重。兩者均以50d為一個周期,一周期后再觀察兩組人員的病情復(fù)發(fā)情況。

    1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 兩者在治療50d后,觀察兩組的臨床療效、病情的治愈效果和消化道潰瘍的復(fù)發(fā)率。它的評定標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過相關(guān)的治療過程后,病情得到緩解,病癥改善或消失。例如:在醫(yī)學(xué)鏡下看到的十二指腸潰瘍的面積好轉(zhuǎn)或愈合,之前檢查出的癥狀基本消失,HP值轉(zhuǎn)為陰性。而患者的復(fù)發(fā)率則是在治療之后相對較長的一段時間里,對患者進行觀察和復(fù)查。在好轉(zhuǎn)之后病情是否再次出現(xiàn)惡化、惡化的周期是非縮短等,以此來對評定消化道潰瘍的復(fù)發(fā)率。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法[3] 臨床數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,組間計數(shù)資料采用χ2差分析,以P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    經(jīng)過50d之后的臨床療效分析和比較。所抽取的90例患者,其中對照組的44例患者治愈9例,占20.5%;顯效12例,占27.3%;治療組的46例患者治愈15例,占32.6%;顯效25例占54.5%,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后HP清除率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組臨床治愈率為47.8%,治療組的臨床治愈率為87.3%。

    3討論

    當(dāng)下,對于一些常見癥狀,特別是易反復(fù)發(fā)作的疾病來說,例如消化道潰瘍,不但要注意其治療的過程和方法,更要注重后期的調(diào)理與保養(yǎng)。采取西藥治療消化道潰瘍[4],當(dāng)時容易起效,但在遠期之后,容易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)則是在西醫(yī)的基礎(chǔ)上起到一種穩(wěn)固的作用。所以在治療時采取以健脾益氣為主的中醫(yī)鞏固治療法,從提高患者的免疫力入手,進而調(diào)理患者的脾胃功能。據(jù)相關(guān)人士分析,中醫(yī)具有健脾養(yǎng)氣疏肝養(yǎng)胃、降低肝火等功效。中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可以有效的緩解消化道潰瘍的癥狀。同時患者在治愈過程中,應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣,飲食上注意切勿吃太多刺激性食物[5]。從另一個層面來說,消化道潰瘍疾病的形成是由于胃消化液對胃黏膜的腐蝕所導(dǎo)致,在消化道黏膜上形成一定面積的潰瘍面。這種潰瘍面主要出現(xiàn)在十二指腸和胃部。在嚴(yán)重時還可以引起消化道出血、消化道穿孔等現(xiàn)象。由于消化道潰瘍同時也是一種慢性病,初期癥狀不明顯,嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn),見癥狀緩解,便不予理會,于是就容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。綜上所述,消化道潰瘍的治療是一個長期的需要鞏固的治療過程,其原理就在于,利用西醫(yī)緩解和治療病癥,再通過中醫(yī)來穩(wěn)定、鞏固治愈之后的患者病情,防止該疾病的復(fù)發(fā)。

    參考文獻:

    [1]陸青峰,孫繪.序貫方案在幽門螺桿菌陽性消化道潰瘍患者中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,02(19):4497-4498.

    [2]詹雪乳,謝新坤,賓建平.上消化道出血病因及胃鏡下治療療效的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,08(36):342-346.

    [3]劉彥娥,國建真,田力.幽門螺桿菌相關(guān)性消化道潰瘍合并出血的危險因素Logistic回歸分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,12(5):1718-1720.

    [4]陳艷偉,賀軍,梁卉,等.2013年6月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院注射用奧美拉唑鈉的使用情況分析[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,11(5):1297-1302.

    [5]楊新星,李東升,周繼光,等.Blatchford評分對預(yù)測消化性潰瘍出血患者選擇內(nèi)鏡下治療的初步研究[J].中國實用醫(yī)藥,2013,01(19):1-3.編輯/申磊

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