依附腕帶打印機(jī)打印輸液瓶簽在急診科中的應(yīng)用

摘要：通過(guò)多科協(xié)作解決急診護(hù)理工作中的瓶頸問(wèn)題，利用醫(yī)院收費(fèi)處淘汰腕帶條碼機(jī)配合自粘熱敏紙打印輸液瓶簽，可直接粘貼到輸液瓶上避免浪費(fèi)，優(yōu)化了工作流程，節(jié)省了人、材、時(shí)有限資源，保證科室配合醫(yī)院執(zhí)行優(yōu)質(zhì)高效低耗的服務(wù)模式，為提高護(hù)理資源的綜合效益提供了科學(xué)依據(jù)。降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率，為急危重癥患者搶救贏得寶貴時(shí)間同時(shí)降低護(hù)患糾紛投訴，贏得了護(hù)理人員和廣大患者一致認(rèn)可與信任，同時(shí)為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象。

關(guān)鍵詞：腕帶打印機(jī)；自粘熱敏紙；輸液瓶簽

傳統(tǒng)打印瓶貼及粘貼方法已遠(yuǎn)不能滿足臨床護(hù)理工作需要，繁瑣、耗人、材、時(shí)有限資源、轉(zhuǎn)抄易出錯(cuò)準(zhǔn)確率低、不能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效低耗的服務(wù)模式和提高護(hù)理資源的綜合效益。經(jīng)急診科與收費(fèi)處、信息中心等多科協(xié)做，將收費(fèi)處淘汰腕帶條碼機(jī)配合自粘熱敏紙打印輸液瓶簽，經(jīng)過(guò)臨床試用4個(gè)月取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014 年12月～2015年3月，急診科改用條碼機(jī)使用自粘熱敏紙打印輸液瓶簽，每天約2796張，經(jīng)過(guò)臨床試用，取得滿意效果。

1.2方法

1.2.1將收費(fèi)處淘汰斑馬王子 Zebra888-TT條碼打印機(jī)，連接醫(yī)院信息系統(tǒng)，輸液瓶簽由程序控制到指定條碼打印機(jī)上打印。

1.2.2輸液瓶簽的設(shè)計(jì) ①輸液瓶簽的大?。涸O(shè)定輸液瓶簽規(guī)格為3.5cm×5.5cm；②輸液瓶簽的內(nèi)容包括患者的科室、床號(hào)、姓名、執(zhí)行日期、藥物名稱及劑量、給藥頻次、給藥途徑、執(zhí)行說(shuō)明等項(xiàng)目[1]，與床旁個(gè)人輸液卡配合使用，執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名在個(gè)人輸液卡集中反映。

2 效果

2.1確保了護(hù)理安全 熱敏打印數(shù)據(jù)來(lái)源于本院醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)[2]，基本保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。傳統(tǒng)輸液瓶簽大小和輸液瓶相當(dāng)，用膠水粘貼時(shí)把原液體的標(biāo)簽遮蓋，無(wú)法查對(duì)，存在安全隱患。條碼打印機(jī)相對(duì)于針式打印機(jī)清晰度高，打印完成后直接粘貼在輸液瓶上，簡(jiǎn)明清楚，一目了然，方便識(shí)別查對(duì)，確保了護(hù)理安全。

2.2杜絕了轉(zhuǎn)抄差錯(cuò) 由于護(hù)士工作強(qiáng)度大，在抄寫(xiě)執(zhí)行卡時(shí)難免出現(xiàn)錯(cuò)誤，不少醫(yī)療糾紛就是由于執(zhí)行卡在抄寫(xiě)（以往除針式打印輸液卡外均為手抄）、查對(duì)中不規(guī)范、不嚴(yán)格而引起，給醫(yī)院和患者造成不良的影響和損失。

2.3降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)省了人力資源 條碼打印機(jī)打印速度快，可連續(xù)打印，不需人工送紙，且體積小，易于安置，受到了臨床護(hù)士的認(rèn)可。而針式打印機(jī)打印速度較慢，機(jī)器工作時(shí)噪音大，常因卡紙導(dǎo)致不能連續(xù)打印，需要人工點(diǎn)擊打印，耗費(fèi)時(shí)間和人力[3]。由于塑料瓶裝輸液的臨床使用，原針式打印的輸液瓶簽用膠水粘貼輸液瓶時(shí)不能粘牢，常需用膠布另加固定，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。通過(guò)試驗(yàn)用兩種方法各打印100張輸液瓶簽后粘貼輸液，所需要的時(shí)間做對(duì)比，用條碼機(jī)打印的自粘熱敏紙輸液瓶簽為16min，而針式打印機(jī)的原有打印輸液瓶簽方法為36min，用條碼機(jī)打印自粘熱敏紙輸液瓶簽的方法減少20min。

2.4節(jié)約醫(yī)療成本 熱敏打印系統(tǒng)具有體積小，無(wú)打印耗材，時(shí)間快，零差錯(cuò)等優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)針式打印機(jī)打印紙尺寸大（6cm×9cm），熱敏打印紙尺寸?。?.5cm×5.5cm）。

2.5提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度 ①便于核對(duì)：打印生成的輸液瓶簽及床旁個(gè)人輸液卡配合使用，不僅使醫(yī)護(hù)人員能正確識(shí)別藥品信息，患者也能清楚了解所用藥品名稱，使患者的知情權(quán)得到進(jìn)一步落實(shí)。在急診急救、留觀、輸液室進(jìn)行訪談，98%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為能便于核對(duì)，當(dāng)患者及家屬有疑問(wèn)時(shí)方便解答；98%的住院患者及家屬認(rèn)為能清楚了解所用藥品名稱、劑量、輸液瓶數(shù)，能做到心中有數(shù)；②增加了用藥的透明度。對(duì)以往有患者及家屬特別是記憶力差或由于家中更換看護(hù)人員過(guò)勤對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，無(wú)端懷疑少加藥或加錯(cuò)藥的事例，常需找出所有輸液瓶說(shuō)服患者或者根本無(wú)法提供依據(jù)說(shuō)明。輸液執(zhí)行單掛于床旁，護(hù)士進(jìn)行藥物治療時(shí)健康教育會(huì)更主動(dòng)，對(duì)特殊用藥反復(fù)強(qiáng)調(diào)，患者及家屬更易于掌握、記憶；同時(shí)增加了患者用藥的透明度，患者滿意[4]；③提高了護(hù)理質(zhì)量：查對(duì)配藥后在輸液瓶簽上簽名，而床旁個(gè)人輸液卡有執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人簽字，體現(xiàn)\"我簽字，我負(fù)責(zé)\"，落實(shí)了責(zé)任到人的護(hù)理管理制度[5]，使護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)、護(hù)患三方的共同監(jiān)督下得到提高[6]。這樣既可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，又可保證輸液安全；用后保存在科室，當(dāng)患者及家屬有疑問(wèn)時(shí)還可以提供依據(jù)說(shuō)明情況，減少護(hù)理隱患。

3 體會(huì)

將收費(fèi)處淘汰的BBB-TT腕帶打印機(jī)重新利用避免浪費(fèi)，多科協(xié)作解決急診護(hù)理工作中的瓶頸問(wèn)題，輸液瓶簽可直接粘貼到輸液瓶上，優(yōu)化了工作流程，節(jié)省資源，保證科室配合醫(yī)院執(zhí)行優(yōu)質(zhì)高效低耗的服務(wù)模式，為提高護(hù)理資源的綜合效益提供了科學(xué)依據(jù)。降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率，為急危重癥患者搶救贏得寶貴時(shí)間同時(shí)降低護(hù)患糾紛投訴，贏得了護(hù)理人員和廣大患者的一致認(rèn)可與信任，同時(shí)為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象，因其發(fā)展延伸空間大值得在臨床推廣使用。

通過(guò)多科協(xié)作解決急診護(hù)理工作中的瓶頸問(wèn)題，利用醫(yī)院收費(fèi)處淘汰BBB-TT腕帶條碼機(jī)配合自粘熱敏紙打印輸液瓶簽，可直接粘貼到輸液瓶上避免浪費(fèi)，優(yōu)化了急診護(hù)士工作流程，節(jié)省了人、材、時(shí)等有限資源，保證科室配合醫(yī)院執(zhí)行優(yōu)質(zhì)高效低耗的服務(wù)模式，為提高護(hù)理資源的綜合效益提供了科學(xué)依據(jù)，同時(shí)降低護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，提高急救工作效率，為急危重癥患者搶救贏得寶貴時(shí)間，降低護(hù)患糾紛投訴贏得了護(hù)理人員和廣大患者一致認(rèn)可與信任，同時(shí)為醫(yī)院樹(shù)立了良好形象，因其發(fā)展延伸空間大值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏冰，翁盛鑫，莊嚴(yán)，袁等. 基于HIS平臺(tái)的輸液標(biāo)簽?zāi)K的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，09：51-52.

[2]王玲，李棟，可向民，等. 依托HIS數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái) 實(shí)現(xiàn)輸液標(biāo)簽和輸液觀察卡打印[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理，2007，02：62.

[3]石福霞，張素秋.使用熱敏打印機(jī)打印輸液卡的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（3）：62.

[4]李建華，林小小，許瑋. 利用HIS系統(tǒng)打印輸液卡和輸液觀察卡的應(yīng)用與體會(huì)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，18：256.

[5]屈玉紅，王秀珍.輸液執(zhí)行單與輸液卡的改良與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8A）：39.

[6]黃麗春，王玲.應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)打印輸液標(biāo)簽和輸液觀察的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（12）：37.編輯/哈濤