小兒應(yīng)用布地奈德進(jìn)行霧化吸入的護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探討在小兒使用布地奈德霧化吸入中，施以護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患兒及家長(zhǎng)治療依從性、減少副作用及縮短療程方面的影響。方法 將2013年10月～12月使用布地奈德霧化吸入的84例患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組患兒霧化時(shí)只給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予一定的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組使用布地奈德霧化吸入患兒在縮短療程、減少副作用、提高治療依從性方面進(jìn)行比較[2]。結(jié)果 觀察組在提高治療依從性、減少副作用、縮短療程方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘息性肺炎中，確實(shí)能達(dá)到很好的治療效果。

關(guān)鍵詞：布地奈德霧化吸入；小兒；護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To investigate the pediatric use of budesonide aerosol inhalation，the nursing intervention to improve the children and parents treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment effects.Methods In 2013.10 ～2013.12 use budesonide aerosol inhalation in 84 children，were randomly divided into observation group and control group， 42 cases in the control group given routine nursing care，atomization in the observation group of children on the basis of conventional nursing offer certain nursing intervention measures，use of two sets of budesonide aerosol inhalation of children in shortening the period of treatment，reduce side effects and improve the treatment adherence compared[2].Results The observation group in improving treatment compliance， reduce side effects and shorten the period of treatment is better than that in control group （P<0.01）.Conclusion Oxygen driven budesonide inhalation in the treatment of children with asthmatic pneumonia， can achieve good treatment effect.

Key words：Budesonide aerosol inhalation；Children；Nursing intervention

冬季是小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)，很多小兒咳嗽伴氣喘，出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，氣促，給患兒帶來(lái)很多痛苦。我科自2012年以來(lái)開(kāi)始使用布地奈德霧化吸入，大大改善患兒通氣不良的狀態(tài)，它具有用藥量少，副作用小，見(jiàn)效快優(yōu)點(diǎn)，并縮短住院療程，減少患兒的痛苦。但布地奈德也是一種皮質(zhì)類固醇藥物，存在副作用，不少家長(zhǎng)心存顧慮，害怕激素類藥物有副作用，不愿意很好的配合治療，從而影響了整個(gè)治療效果。作為護(hù)理人員如何做好健康教育，提供精心的護(hù)理，達(dá)到治療的最佳效果，顯得尤為重要。先將具體情況匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～12月使用布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的患兒84例，年齡在42d～6歲，男孩45例，女孩43例，均患有支氣管肺炎（喘息型），診斷符合支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。布地奈德用量在0.5～1mg/次，加生理鹽水或注射用水5ml，霧化吸入20min。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例，兩組患兒一般資料沒(méi)有較大差異，P<0.05）具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患兒霧化吸入時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予一些護(hù)理干預(yù)措施。具體措施如下：

做好健康宣教工作：管床護(hù)士配合醫(yī)生耐心地向家長(zhǎng)講解布地奈德的治療作用，它具有用量少、副作用小、見(jiàn)效快、能夠縮短療程等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也說(shuō)明只要護(hù)理得當(dāng)，不是長(zhǎng)期用藥，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用。操作前、中、后的護(hù)理：責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行操作的前、中、后都要與患兒及家長(zhǎng)溝通，做好精心的護(hù)理[1]，用藥前要向家長(zhǎng)解釋用藥目的，注意事項(xiàng)。霧化時(shí)責(zé)任護(hù)士手把手做示范，指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)正確握住霧化器，不要倒置，盡量將面罩遮住口鼻部位。對(duì)較大患兒可讓其使用口含嘴吸入，氧氣流量一般調(diào)節(jié)至5L/min，每次霧化20min。指導(dǎo)正確呼吸，囑其先深吸氣，然后屏氣2s，用鼻呼出，讓藥液在氣道充分發(fā)揮作用。小幼兒由于對(duì)氣流沖擊感到恐懼，大多會(huì)哭鬧，不愿意配合，可囑家長(zhǎng)多安撫患兒，護(hù)士可以拿玩具吸引患兒的注意力，也可將面罩稍微離開(kāi)口鼻一點(diǎn)距離。如果實(shí)在哭鬧不止，只能等睡熟以后再做，患兒睡眠時(shí)一定要抬高頭胸部，防止氣霧形成水滴嗆入氣管。霧化后的護(hù)理也很重要。由于布地奈德藥液霧化后會(huì)在面部及口腔殘留，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起口腔霉菌感染，因此，霧化后及時(shí)協(xié)助家長(zhǎng)用溫毛巾給患兒清洗面部，30min后，協(xié)助較大患兒漱口，小幼兒可以喂點(diǎn)溫開(kāi)水，讓其咽下去。以上所有步驟護(hù)士均需在場(chǎng)指導(dǎo)，讓每一位患兒都能順利完成治療。平時(shí)巡視的時(shí)候多關(guān)心患兒，觀察有無(wú)副作用。多與患兒家長(zhǎng)溝通，讓其看到霧化后的效果，增加了治療信心和依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用spss14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，兩組間采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患兒平均住院日是10～14d，患兒及家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性達(dá)90%，發(fā)生口腔霉菌感染2例。而觀察組患兒平均住院日為7～8d，治療依從性達(dá)100%

口腔感染率為0，見(jiàn)表1。

3討論

布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘息性肺炎中，確實(shí)能達(dá)到很好的治療效果。作為兒科護(hù)理人員，如何細(xì)心、耐心、精心的為患兒服務(wù)，減輕患兒的痛苦，具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冒粹，魏桂芝.護(hù)理干預(yù)在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，08.

[2]鄭國(guó)軍，楊敦.布地奈德霧化吸入治療急性喉炎療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2006，26：9.

編輯/孫杰