首發(fā)抑郁癥患者配偶的心理狀況調(diào)查

摘要：目的 了解首發(fā)抑郁癥患者配偶的心理狀況。方法 對(duì)94例首發(fā)抑郁癥患者配偶采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行測(cè)評(píng)，與89例健康對(duì)照組進(jìn)行配對(duì)比較分析。結(jié)果 首發(fā)抑郁癥患者配偶存在明顯的軀體化癥狀，抑郁，焦慮，恐怖等情緒。SCL-90評(píng)分明顯高于正常人（P<0.05）；女性配偶的軀體化癥狀，人際關(guān)系，抑郁，焦慮，恐怖等情緒反應(yīng)比男性配偶重（P<0.05）。結(jié)論 首發(fā)抑郁癥患者配偶存在著不同程度的心理問題，關(guān)心，理解他們的心理狀態(tài)，并進(jìn)行有關(guān)的心理咨詢和疏導(dǎo)是十分必要的。

關(guān)鍵詞：首發(fā)抑郁癥；配偶；心理狀況

抑郁癥是危害人民健康最嚴(yán)重的精神病之一，多發(fā)病于青壯年。該病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，常伴有嚴(yán)重的自傷、自殺行為，家庭和社會(huì)功能損害較嚴(yán)重[1]。在配偶的精神上產(chǎn)生沉重的打擊。而其配偶的心理狀態(tài)又直接影響患者的預(yù)后。本文對(duì)首發(fā)抑郁癥患者配偶的心理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院2013年1月～2014年12月在我院精神科住院治療的首發(fā)抑郁癥患者94例，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD-3）關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。抑郁癥配偶排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿接受問卷調(diào)查和評(píng)估；②有嚴(yán)重的軀體疾?。虎勰挲g>60歲，缺乏良好的理解和溝通；④有常年服用鎮(zhèn)靜藥物或有酒精依賴史；⑤小學(xué)以下文化程度。選抑郁癥患者配偶94例，其中男59例，女35例。年齡25～60歲，平均（40.62±4.21）歲。其中大專以上文化17例，中專及高中33例，初中44例；工人39例，農(nóng)民11例，無業(yè)13例，無固定職業(yè)9例，干部22例。對(duì)照組來源于在我院做健康體檢的正常人。同樣符合抑郁癥配偶的全部排出標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組納入89例，男55例，女34例，年齡24～60歲，平均（39.53±4.46）歲。抑郁癥配偶組合對(duì)照組年齡性別分布接近。具有可比性。

1.2方法 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)受試者進(jìn)行調(diào)查，并由精神科醫(yī)師講解填寫要求，再進(jìn)行自評(píng)。SCL-90自評(píng)量表測(cè)評(píng)時(shí)間均在住院后1w完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料數(shù)據(jù)采用。

2 結(jié)果

首發(fā)抑郁癥患者配偶癥狀自評(píng)量表（SCL-90）：測(cè)評(píng)結(jié)果顯示各因子分均高于對(duì)照組，以軀體化，抑郁、焦慮、恐懼最為顯著。見表1。抑郁癥配偶中，女性配偶在SCL-90得分中軀體化，人際關(guān)系，抑郁，焦慮，恐怖與男性配偶有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

抑郁癥是一種病程遷延不愈，易反復(fù)發(fā)作的慢性病，使照料者的負(fù)擔(dān)極為沉重，作為一個(gè)長(zhǎng)期存在的應(yīng)激源，可導(dǎo)致其配偶生活質(zhì)量下降[2]。

本調(diào)查結(jié)果顯示，首發(fā)抑郁癥患者配偶普遍存在著不同程度的心理障礙，軀體化癥狀，抑郁，焦慮，恐怖等方面明顯高于對(duì)照組（P<0.05），陳褶[3]，湯慶平[4]等對(duì)精神患者親屬心理狀態(tài)的調(diào)查結(jié)果提示。造成其心理障礙的主要原因是社會(huì)對(duì)精神患者的歧視使配偶感到羞恥，給工作帶來極大的不便，嚴(yán)重地影響了社交；普遍缺乏精神衛(wèi)生知識(shí)，且對(duì)精神病專科醫(yī)院抱有偏見，擔(dān)心藥物副作用等。由于正常家庭成員之間的心理狀態(tài)可交叉影響，抑郁癥患者悲觀厭世的病態(tài)心理等負(fù)性情緒因素長(zhǎng)期作用于配偶，導(dǎo)致軀體化，抑郁、焦慮、恐怖等方面與對(duì)照組存在顯著性差異，敵對(duì)，偏執(zhí)，人際關(guān)系等因素因子分高于正常人，但無顯著性差異（P>0.05）。

男性患者女配偶在軀體化，人際關(guān)系，抑郁，焦慮，恐怖等因子分較高。這與女性性格特點(diǎn)有關(guān)。女性情感脆弱敏感，承受能力較差，依賴性較強(qiáng)，對(duì)不良精神刺激的應(yīng)激能力相對(duì)較差，其次男女的社會(huì)分工大為不同，妻子不僅要完成自己得工作任務(wù)，還要承擔(dān)繁重的家務(wù)，而丈夫因病不能承擔(dān)起傳統(tǒng)觀念上家庭\"主力\"任務(wù)，使妻子的心身健康受到不良影響[5]。

家庭支持與抑郁癥患者的預(yù)后有著密切的關(guān)系。我們應(yīng)對(duì)患者的配偶。傳授抑郁癥的有關(guān)知識(shí)并訓(xùn)練應(yīng)對(duì)技巧，學(xué)會(huì)觀察病情變化，使其能更好的幫助患者，減少抑郁癥的復(fù)發(fā)[6]。因而關(guān)心，理解抑郁癥患者配偶的心理狀態(tài)，適時(shí)進(jìn)行有關(guān)的心理咨詢和心理疏導(dǎo)是十分必要的。

參考文獻(xiàn)：

[1]高樹河，主編.精神疾病臨床與實(shí)踐[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2004：339-341.

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[6]萬予新，李梅香，馬振武.抑郁癥患者配偶的生活質(zhì)量調(diào)查[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2006，19（3）：221-222.編輯/哈濤