淺談縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的若干問(wèn)題及對(duì)策

摘要：疾控中心實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)疾病預(yù)防控制的各類衛(wèi)生檢測(cè)任務(wù)，隨著社會(huì)水平的不斷提高，人們對(duì)公共衛(wèi)生及綠色生活、健康生活越來(lái)越重視，這就使得疾控中心及其實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理等工作也得到了越來(lái)越多的關(guān)注。本文就目前疾控中心實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理問(wèn)題進(jìn)行了一定分析，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)本人以往的工作經(jīng)驗(yàn)，本文對(duì)改善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理問(wèn)題提出了一些較為可行的解決方案。

關(guān)鍵詞：疾控中心；實(shí)驗(yàn)室；質(zhì)量管理

疾控中心實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)疾病預(yù)防控制的各類衛(wèi)生檢測(cè)任務(wù)[1]，隨著社會(huì)水平的不斷提高，人們對(duì)健康及衛(wèi)生的要求也在不斷的增大，這就使得疾控中心實(shí)驗(yàn)室管理及綜合能力的關(guān)注程度也得到了較大的提升。目前，我國(guó)各級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室都建立了比較完善的檢驗(yàn)及管理體系，但本人在以往的公衛(wèi)科以及目前的質(zhì)控科的工作過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)疾控中心實(shí)驗(yàn)室仍然存在一些需要改善的問(wèn)題。

1縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

1.1疾控中心人員認(rèn)識(shí)不足 首先，領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)質(zhì)檢管理的重視程度不夠，一些領(lǐng)導(dǎo)在其位（質(zhì)量管理層崗位）不謀其政而且認(rèn)為監(jiān)督單位技監(jiān)局不是本領(lǐng)域的上級(jí)，其不能對(duì)本領(lǐng)域進(jìn)行直接管理，即使工作不到位、做不好，技監(jiān)局也不能把公家單位怎樣，特別是在效益不好時(shí)，質(zhì)監(jiān)局更沒有管理、責(zé)罰的權(quán)限，這就導(dǎo)致疾控中心很難全面的展開質(zhì)量管理工作，使得實(shí)驗(yàn)室一直以輔助科室的形式存在，與此同時(shí)，雖然每年都要定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部審核及管理評(píng)審，但是由于領(lǐng)導(dǎo)的不重視，內(nèi)部審核、管理評(píng)審工作大部分都流于形式，這就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理存在嚴(yán)重不足。其次，檢驗(yàn)人員對(duì)質(zhì)檢工作認(rèn)識(shí)不夠到位，一些人員在上級(jí)下達(dá)的工作較多，任務(wù)項(xiàng)目較大時(shí)，往往敷衍了事，認(rèn)為檢驗(yàn)工作只需要數(shù)量而不要求質(zhì)量，這就導(dǎo)致其檢驗(yàn)工作的質(zhì)量存在一定問(wèn)題。

1.2檢驗(yàn)工作不夠到位 首先，縣級(jí)檢驗(yàn)人員的知識(shí)技能及工作素養(yǎng)有待提高，一些檢驗(yàn)人員的專業(yè)知識(shí)技能及工作素養(yǎng)等方面存在嚴(yán)重的不足，使得其在進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)不能嚴(yán)格的按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范的操作，這就導(dǎo)致其在檢驗(yàn)過(guò)程中存在一定的不規(guī)范行為，使得其檢測(cè)結(jié)果存在一定的問(wèn)題。其次，檢驗(yàn)工作分工不夠明確，縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的工作人員十分不足，這就使得縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)缺乏專門的質(zhì)量監(jiān)督人員，從而使得實(shí)驗(yàn)室的許多職責(zé)集中在同一部門或同一個(gè)人身上，造成了部分人員任務(wù)繁重、管理困難的現(xiàn)象，進(jìn)而使得縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室存在質(zhì)量審核不夠嚴(yán)謹(jǐn)、質(zhì)量監(jiān)督不夠到位的現(xiàn)象，從而加大了實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理及內(nèi)部審核難題。

1.3檢測(cè)儀器的檢定費(fèi)用及檢測(cè)環(huán)境有待改善 首先，檢測(cè)儀器選擇困難，高質(zhì)量的檢測(cè)儀器檢定費(fèi)用十分貴，縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室儀器在進(jìn)行檢測(cè)使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生高額的檢定費(fèi)用，這就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室的收入與支出存在嚴(yán)重的不平衡現(xiàn)象，而檢定費(fèi)用較低的儀器，其檢驗(yàn)結(jié)果及檢驗(yàn)質(zhì)量又達(dá)不到縣級(jí)要求，用其進(jìn)行檢測(cè)會(huì)產(chǎn)生一定的質(zhì)量問(wèn)題，因此，儀器質(zhì)檢部門需要進(jìn)行一定的研究與改善以匹配大多數(shù)疾控中心的質(zhì)量及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。其次，實(shí)驗(yàn)室的條件有待改善，縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的面積大部分達(dá)不到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)127-2009）規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及要求，同時(shí)，布局也不夠合理，達(dá)不到《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2004]108號(hào)文）要求，這就導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室不能與疾控事業(yè)平衡發(fā)展。

2解決縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理存在問(wèn)題的措施

2.1提高人員認(rèn)識(shí)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用 首先，提高檢驗(yàn)人員的對(duì)疾控中心及其工作的認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)其專業(yè)知識(shí)技能及工作素養(yǎng)，使檢驗(yàn)人員在執(zhí)行上級(jí)下達(dá)的檢驗(yàn)工作及任務(wù)時(shí)，能積極有效、負(fù)責(zé)的做好各項(xiàng)檢驗(yàn)及監(jiān)督記錄工作，使其在追求工作數(shù)量的同時(shí)，能嚴(yán)格把關(guān)工作質(zhì)量，做到及時(shí)、有效的檢驗(yàn)、監(jiān)督、記錄，從而減少由于追求速度而導(dǎo)致的檢驗(yàn)質(zhì)量工作不合格的問(wèn)題。其次，提高領(lǐng)導(dǎo)的重視程度、充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理中的決策及執(zhí)行作用，使領(lǐng)導(dǎo)人員充分認(rèn)識(shí)到疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作的重要性，從而使其能盡忠職守地做好本職工作。

2.2規(guī)范人員工作，健全質(zhì)量管理體系 首先，提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能、培養(yǎng)檢驗(yàn)人員的規(guī)范操作意識(shí)，使其在進(jìn)行質(zhì)檢工作時(shí)能根據(jù)其自身的專業(yè)技能有意識(shí)地進(jìn)行合理、有效、規(guī)范的操作，從而減少由于檢驗(yàn)人員操作不當(dāng)而導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量及管理不合格的現(xiàn)象。其次，建立比較完善的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系、明確實(shí)驗(yàn)室人員的工作分工。①縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建設(shè)完善的質(zhì)量管理體系，使得疾控中心在開展日常工作時(shí)，能根據(jù)自身的特點(diǎn)及實(shí)際情況選擇合適的工作方式，以此提高日常檢測(cè)工作的質(zhì)量及有效性。與此同時(shí)，疾控中心應(yīng)當(dāng)采取定期考核、分析與評(píng)價(jià)的方式，將存在于質(zhì)量管理工作體系中的問(wèn)題集中記錄并提出，從而對(duì)其進(jìn)行行之有效的處理[2]。②明確各工作人員的職能分工，使每一個(gè)工作人員了解、認(rèn)識(shí)自己的本職工作，并在工作過(guò)程中盡心盡力，減少由于分工不明而導(dǎo)致的推脫責(zé)任、質(zhì)檢不嚴(yán)等現(xiàn)象。

2.3校準(zhǔn)檢驗(yàn)儀器，實(shí)行自動(dòng)化管理 首先，積極做好能力驗(yàn)證工作，嚴(yán)格校準(zhǔn)檢驗(yàn)儀器，能力驗(yàn)證是為了監(jiān)控疾控中心的技術(shù)能力，因此，檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)自覺的按照有關(guān)規(guī)定及專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行操作，以便發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題并及時(shí)制定解決方案，與此同時(shí)，儀器負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，要立即報(bào)修進(jìn)行處理校準(zhǔn)[3]。其次，縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室可以推行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)智能化的質(zhì)量管理，即：將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)引入到疾控實(shí)驗(yàn)室當(dāng)中，使疾控中心實(shí)驗(yàn)室的編號(hào)、收費(fèi)、管理等工作實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，從而有效提高實(shí)驗(yàn)室工作效率及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3結(jié)論

疾控中心實(shí)驗(yàn)室是疾病預(yù)防及衛(wèi)生檢測(cè)控制的關(guān)鍵，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)健康及衛(wèi)生的要求也在不斷的增大，這使得疾控中心實(shí)驗(yàn)室管理及綜合能力的關(guān)注程度也得到了較大的提升。就目前而言，我國(guó)各級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室還存在一些諸如領(lǐng)導(dǎo)不夠重視、認(rèn)識(shí)不足，檢測(cè)人員操作不當(dāng)、工作不到位，實(shí)驗(yàn)室儀器及條件不夠完善等的情況，針對(duì)目前存在的這些情況，我們需要思考出較為可行的解決辦法，在進(jìn)行縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作時(shí)，需要提高檢測(cè)人員意識(shí)、充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用，規(guī)范人員行為、健全實(shí)驗(yàn)室管理體系，嚴(yán)格校準(zhǔn)儀器、推廣自動(dòng)化管理模式，只有這樣，才能有效的解決縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理存在的一些問(wèn)題；只有這樣，才能使疾控中心實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理得到有效、快速的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢洪智，朱心強(qiáng).疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，08：1985，1987.

[2]李曉瑩.淺談新形勢(shì)下疾控中心質(zhì)量管理的主要問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，25：572.

[3]余志偉.淺析基層疾控中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的若干問(wèn)題[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，05：172.

編輯/申磊