PDCA循環(huán)管理對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的影響分析

摘要：目的 探討PDCA循環(huán)管理對(duì)護(hù)理工作人員素質(zhì)的影響。方法 選取我院2012年～2013年錄用235名護(hù)理人員，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組護(hù)理人員采用以往的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行管理，觀察組護(hù)理人員采用PDCA循環(huán)管理方法，對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、知識(shí)理解程度、技能掌握程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 采用PDCA循環(huán)管理的護(hù)理人員在對(duì)工作態(tài)度、知識(shí)理解程度、技能掌握程度均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用PDCA循環(huán)管理理念提升護(hù)理人員素質(zhì)，不但可提高護(hù)理內(nèi)涵的質(zhì)量，減少醫(yī)患沖突，而且還可給醫(yī)院帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，打造出優(yōu)秀的護(hù)理品牌。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理；護(hù)理人員；素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)是護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)和根本，隨著醫(yī)學(xué)模式由生理轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪恍睦硪簧鐣?huì)模式，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的要求也由單純的技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)、禮儀、溝通等多種素質(zhì)的要求，因此全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)已迫在眉睫。PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序，被廣泛地應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域。近幾年來(lái)，隨著PDCA循環(huán)理念在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的不斷滲透，國(guó)內(nèi)已有護(hù)理研究者將此理論運(yùn)用于護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)等方面并取得了一定的成效[1]。鑒此，本文采用PDCA循環(huán)管理理念來(lái)提升護(hù)理人員素質(zhì)，提高護(hù)理內(nèi)涵的質(zhì)量，打造優(yōu)秀的護(hù)理品牌。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對(duì)象主要來(lái)源于我院2012年～2013年入職235名護(hù)理人員，均為女性，年齡18～26歲，平均年齡（21.6±2.3）歲，學(xué)歷大專以上。把235名護(hù)理人員分為觀察組和對(duì)照組，觀察組為118人，對(duì)照組為117人。兩組護(hù)理人員一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析差異不顯著（P>0.05），具有可比性。調(diào)查的內(nèi)容主要包括三個(gè)部分：①護(hù)理人員對(duì)工作的態(tài)度；②護(hù)理人員對(duì)知識(shí)理解程度；③護(hù)理人員對(duì)技能掌握程度。

1.2 方法 對(duì)觀察組護(hù)理人員采用PDCA循環(huán)管理方法，分為4個(gè)階段：P計(jì)劃階段，D實(shí)施階段，C檢查階段，A處理總結(jié)階段，在執(zhí)行過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)相互交織、環(huán)環(huán)相扣，且每個(gè)循環(huán)周而復(fù)始，緊密銜接，其中持續(xù)改進(jìn)是PDCA循環(huán)的核心。在護(hù)理人員素質(zhì)提升過(guò)程中實(shí)施PDCA循環(huán)管理，對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理知識(shí)理解程度、護(hù)理技能的掌握程度三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行PDCA的干預(yù)。對(duì)照組護(hù)理人員采用以往的經(jīng)驗(yàn)做法，不作PDCA干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理人員對(duì)工作的態(tài)度采用院內(nèi)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查的方法，包括護(hù)理人員對(duì)于工作重要性的認(rèn)識(shí)、對(duì)工作的熱情、對(duì)工作的滿意度和奉獻(xiàn)精神四個(gè)方面，每個(gè)方面的滿分為10分，總分為0～40分；護(hù)理人員對(duì)知識(shí)理解程度，通過(guò)三基考核的成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。每份試卷采用百分制；護(hù)理人員對(duì)技能掌握程度結(jié)合《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》制定醫(yī)院實(shí)際護(hù)理技能考核，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、健康宣教和護(hù)理操作五個(gè)方面，每個(gè)方面均采用百分制。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入及采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理人員對(duì)工作態(tài)度的情況的比較 觀察組在對(duì)于工作重要性的認(rèn)識(shí)、工作熱情、工作滿意度及奉獻(xiàn)精神這四個(gè)方面的評(píng)分分別為（9.2±1.7）分、（8.9±1.5）分、（6.4±1.7）分、（7.3±2.4）分均顯著高于對(duì)照組（8.3±2.3）分、（7.6±2.1）分、（4.5±1.8）分、（6.5±1.9），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理人員對(duì)知識(shí)理解程度的比較 觀察組在三基考核中的平均成績(jī)（83.9±17.6）分明顯高于對(duì)照組（72.5±19.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3護(hù)理人員對(duì)技能掌握程度的比較 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理技能、病房管理情況、病歷書(shū)寫(xiě)技能、健康宣教能力及護(hù)理操作技能五方面的工作技能顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 PDCA循環(huán)管理方法對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度的影響 護(hù)理人員地位低是一個(gè)眾所周知的問(wèn)題，這導(dǎo)致他們的工作主動(dòng)性降低，工作效率下降，護(hù)理質(zhì)量下滑，從而又進(jìn)一步加速護(hù)理地位降低的速度。采用PDCA循環(huán)管理辦法可及時(shí)改進(jìn)護(hù)理人員對(duì)工作的態(tài)度問(wèn)題，本文結(jié)果提示，應(yīng)利用PDCA循環(huán)不斷分析和解決護(hù)理人員對(duì)工作中存在的態(tài)度問(wèn)題，從而提高護(hù)理人員的工作積極性，提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[2]。

3.2 PDCA循環(huán)管理方法對(duì)護(hù)理人員知識(shí)理解程度的影響 在職稱晉升方面，醫(yī)院通常鼓勵(lì)醫(yī)師和醫(yī)技人員的職稱晉升，對(duì)護(hù)理人員晉升的關(guān)注相對(duì)較少，這也使在職護(hù)士再學(xué)習(xí)積極性很低，撰寫(xiě)論文、參于科研少的又一重要因素[3]。本文結(jié)果可知， PDCA循環(huán)可提高護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)他們撰寫(xiě)論文和參于科學(xué)研究的動(dòng)力。

3.3 PDCA循環(huán)管理方法對(duì)護(hù)理人員工作技能的影響 PDCA循環(huán)管理是一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，適用于一切管理活動(dòng)。該模式注重細(xì)節(jié)量化、環(huán)節(jié)監(jiān)控、全程互動(dòng)，特點(diǎn)是大環(huán)套小環(huán)。本研究結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)管理在實(shí)施過(guò)程中能夠?qū)τ?jì)劃方案進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，鞏固已取得的成績(jī)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改時(shí)，使護(hù)理人員的工作技能且呈螺旋式上升。

4 小結(jié)

護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)院的價(jià)值和信譽(yù)，是醫(yī)院贏得人民群眾信賴的基礎(chǔ)之一。PDCA循環(huán)總結(jié)出來(lái)的科學(xué)工作程序，是在一切管理活動(dòng)中，提高管理質(zhì)量和效益所進(jìn)行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理（總結(jié)）等工作的循環(huán)過(guò)程。采用PDCA循環(huán)管理理念來(lái)提升護(hù)理人員素質(zhì)，不但可提高護(hù)理內(nèi)涵的質(zhì)量，減少醫(yī)患沖突，而且還可給醫(yī)院帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，打造出優(yōu)秀的護(hù)理品牌。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳慶彩，譚云娣，周敏卿.PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊），2013，10：150-152.

[2]王鳳玲.護(hù)理人員素質(zhì)偏低的原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（10）：184.

[3]梁青拉，劉杏仙，謝碧賢.PDCA管理模式在護(hù)理三級(jí)質(zhì)控管理的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，13（10）：69-70.

編輯/哈濤