淺談年輕護士實行科室輪轉管理的體會

摘要：目的 提高年輕護士整體素質，盡快適應臨床護理工作，適應各個科室的管理。方法 對于新來醫(yī)院的護士不固定科室，先實行科室輪轉，每個臨床科室6個月，科室重點幫教、管理。結果 年輕護士能夠適應各個科室管理，獨立完成臨床護理工作，業(yè)務能力全面。結論 年強護士實行科室輪轉，不但提高臨床護理能力和護士的整體素質，同時也為醫(yī)院的應急隊伍充添了力量。

關鍵詞：年輕護士；輪轉管理

為了提高臨床護理工作質量，提高年輕護士的專業(yè)能力和整體素質，使其能夠盡快投入到臨床工作中，為醫(yī)院的隊伍增添活力。我院于2011年3月開始實行年輕護士科室輪轉管理，現(xiàn)將體會介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2013年8月來我院參加工作的年輕護士50名為研究對象，對其進行科室輪轉管理。50名護士年齡在21～25歲，平均年齡23歲；其中本科學歷8名，大專學歷30名，中專學歷12名。所有護士均為剛畢業(yè)通過全國執(zhí)業(yè)護士考試首次上崗的新護士，臨床經驗不足，操作不熟練，年齡小，都是80、90后出生的，缺乏自律性。

1.2方法

1.2.1嚴格帶教 對上述50名年輕護士上崗經過培訓，然后輪轉到各個臨床科室，每個科室輪轉6個月，要求科室重點幫教。選擇認真負責，理論及操作水平均較強的護理人員作為帶教老師。在帶教前，護士長要和帶教老師一起對輪轉護士進行摸底測試，根據其對本科知識掌握的程度和知識薄弱點，帶教老師要制定有針對性的帶教計劃，因人施教。帶教老師要根據每個人不同的素質對輪轉護士進行至少為期1個月的帶教，確保年輕護士能夠充分掌握各班職責和流程。最后，由科室對年輕護士進行考核，并結合考核結果與帶教老師培訓過程中的觀察對年輕護士進行判定，判斷其能否單獨值班。需注意：年輕護士單獨值班后，帶教老師仍要負責其全期的學習安排及平時疑難問題的指導，做好階段性的評估和考核工作。

1.2.2做好入科前培訓 各科護士長要根據本科不同的專業(yè)特點，結合老護士實習時的經驗，分析本科室最有可能發(fā)生護理差錯的地方，從而對其進行總結分析。根據總結報告制定輪轉護士崗前培訓計劃，并對入科的輪轉護士常規(guī)進行崗前培訓，詳細詳細講解本科室的專業(yè)特殊性、容易出錯的地方以及護理工作中需注意的關鍵點，從而避免年輕護士在實習過程中出現(xiàn)類似錯誤。如：兒科護理工作中最容易發(fā)生的錯誤是用錯藥物劑量。對此，兒科護士長應該在崗前培訓時向年輕護士講解一些特殊藥物的用法、常用劑量，并強調用錯藥的嚴重性，從而提高年輕護士的重視程度。重癥醫(yī)學科，最容易發(fā)生的差錯是危重患者的觀察不到位和一些特殊醫(yī)囑的遺漏。對此，科室護士長就要對新來護士進行重癥醫(yī)學科?？浦R的教育，向其講解一些特殊醫(yī)囑的歸類與重要性。

1.2.3加強思想教育 對輪轉護士還要進行必要的思想教育，培養(yǎng)和鼓勵她們養(yǎng)成\"不懂就問\"的好習慣，避免因盲目行事、不懂裝懂而發(fā)生的差錯。培訓過程中，帶教老師要及時結合真實直觀的案例，引導轉科護士對這些案例進行分析和討論，使護士將這些案例與日常護理工作密切聯(lián)系起來，從而主動認識到護理差錯發(fā)生的原因和后果。同時，護士長及帶教老師還要收集因護士工作失誤而造成的嚴重醫(yī)療事故案例，并結合自身過去所犯的工作錯誤進行現(xiàn)身說法，提高護士對治療工作的重視程度，減少護理醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2.4針對性管理 護士上班過程中，護士長和帶教老師要對她們進行針對性的管理。如：班上來了一個危重患者，帶教老師要幫助她們制訂護理計劃，幫助她們分析一些可能發(fā)生的問題。輪轉護士接班后，護士長要向她交待本班的工作重點和注意事項。輪轉護士下班前，護士長要重點檢查危重患者護理情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況，并詢問本班工作中是否碰到因難。針對一些隱患性問題，及時給予分析和指導。

1.2.5針對性排班 輪轉護士單獨上班后，護士長在排班上一定要注意新老結合，上夜班時，護士長要囑咐和其對班的醫(yī)生多給予工作提醒，同時排高年資護士備二線班，防止晚上來危重患者、來多個患者，輪轉護士處理不到位而引發(fā)糾紛。護士部夜查房時，如果碰到科室是輪轉護士值班，也應該加大檢查的力度，發(fā)現(xiàn)的問題要及時同本科護士長聯(lián)系。

1.2.6充分發(fā)揮輪轉護士的優(yōu)勢 輪轉護士，特別是已轉過多個科室的護士，通過不斷的鍛煉和學習，她們的知識和技能已漸趨全面。在某些方面，甚至優(yōu)于其它的護士。護士長要充分發(fā)揮這些輪轉護士的優(yōu)勢，鼓勵她們將其它科室一些好的經驗，一些好的習慣應用到本科室中來，培養(yǎng)她們的工作熱情和主人翁思想。

2體會

年輕護士通過輪轉管理，學到更多醫(yī)學知識，提高適應能力，更好的處理工作上遇到的事情。不斷的鍛煉和學習，她們的知識和技能也漸趨全面，經驗也增長了許多。綜合素質不但提高了而且無論是對自身的發(fā)展和醫(yī)院護理隊伍的發(fā)展都提供了空間，也為醫(yī)院應急護理隊伍充添了力量。同時，通過輪轉，使護理部充分掌握護士的工作特點，合適工作的科室，發(fā)揮年輕護士特長和工作熱情，消除護理安全隱患，為保證安全鋪下奠基。另一方面：年輕護士科室輪轉，都是剛剛從學校畢業(yè)的護生，臨床經驗不足，操作不熟練，再加上在轉科過程中，要不斷地適應新的環(huán)境，新的同事，輪轉護士給科室護理安全管理帶來一定的難度。對于年輕護士輪轉給科室護士長和帶教的老護士也帶來了壓力。

3結論

對于年輕護士輪轉管理，雖然給醫(yī)院和科室管理帶來了不少壓力，但能夠提高年輕護士的綜合素質和專業(yè)技術實踐能力，同時也提高醫(yī)院護理隊伍的整體素質，也能夠保證護理安全。

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編輯/張燕