四聯(lián)療法治療難治性消化潰瘍的臨床研究

摘要：目的 研究四聯(lián)療法治療難治性消化潰瘍的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機(jī)分為兩組，兩組各有患者43例。給予對(duì)照組埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三聯(lián)療法，觀察組在此基礎(chǔ)上加入甘草酸鉍散四聯(lián)療法，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)，并對(duì)患者進(jìn)行1年隨訪，記錄患者病情復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組難治性潰瘍患者治療總有效率為83.72%，對(duì)照組難治性潰瘍患者治療總有效率為62.79%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組難治性潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%，隨訪復(fù)發(fā)率為16.28%；對(duì)照組難治性潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.91%，隨訪復(fù)發(fā)率為53.49%，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)難治性消化潰瘍患者采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療的效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，并且患者治療后復(fù)發(fā)率較低，從而使患者生活質(zhì)量得到了充分的保障。

關(guān)鍵詞：四聯(lián)療法；難治性消化潰瘍；療效；預(yù)后

難治性消化潰瘍是臨床中較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有治愈率低、發(fā)病率高、自覺(jué)癥狀明顯等特點(diǎn)[1]。此次研究選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有患者43例。給予對(duì)照組埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素三聯(lián)療法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月在我院接受治療的86例難治性消化潰瘍患者，將其隨機(jī)分為兩組，各43例。觀察組中男性患者23例，女性患者20例，年齡27～82歲，平均年齡（49.68±2.48）歲，病程1～23年，平均病程（11.23±1.31）年。43例患者中，16例患者為胃潰瘍，15例患者為十二指潰瘍，7例患者為多發(fā)性潰瘍，5例患者為復(fù)合性潰瘍。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者18例，年齡25～80歲，平均年齡（48.93±2.81）歲，病程1～22年，平均病程（10.93±1.52）年。43例患者中，17例患者為胃潰瘍，15例患者為十二指潰瘍，6例患者為多發(fā)性潰瘍，5例患者為復(fù)合性潰瘍。兩組患者在一般資料方面的差異比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，給予患者鉍劑240mg、替硝唑500mg、奧美拉唑20mg、克拉霉素250mg進(jìn)行治療，給藥2次/d，患者接受治療7d后改用奧美拉唑20mg，1次/d進(jìn)行治療，連續(xù)治療7d，共治療14d；對(duì)照組患者采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，給予患者鉍劑120mg、甲硝唑400mg、阿莫西林250mg，給藥2次/d，患者接受治療14d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者接受治療后臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者潰瘍及周?chē)装Y消失；顯效：患者接受治療后臨床癥狀有明顯改善，進(jìn)行胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者潰瘍消失，周?chē)装Y仍存在；有效：患者接受治療后臨床癥狀有改善，進(jìn)行胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者潰瘍面積減少>50%，周?chē)装Y仍存在；無(wú)效：患者接受治療后臨床癥狀未消失，進(jìn)行胃鏡檢查，檢查結(jié)果顯示患者潰瘍及周?chē)装Y未消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組難治性消化潰瘍患者情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組難治性消化潰瘍患者數(shù)據(jù)之間存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果 觀察組難治性潰瘍患者治療總有效率為83.72%，對(duì)照組難治性潰瘍患者治療總有效率為62.79%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率 觀察組難治性潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%，隨訪復(fù)發(fā)率為16.28%；對(duì)照組難治性潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.91%，隨訪復(fù)發(fā)率為53.49%，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

難治性消化潰瘍，就是患者接受多次治療但是無(wú)效的消化性潰瘍疾病，在臨床中是一種較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，飲食習(xí)慣也出現(xiàn)了改變，從而導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病率也呈現(xiàn)出來(lái)上升的趨勢(shì)[2]。

臨床對(duì)于難治性潰瘍患者治療的目的是在短期內(nèi)清除患者體內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌，并且不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率較低，目前在臨床中對(duì)于難治性潰瘍的治療主要是使用抗生素類(lèi)藥物[3]。有研究表明[4]，使用抗生素能夠有效的根除幽門(mén)螺旋桿菌，但采用三聯(lián)療法對(duì)患者進(jìn)行治療后，患者不良反應(yīng)較多，容易出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、口臭、皮疹等并發(fā)癥。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為83.72%，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.30%，治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，患者隨訪復(fù)發(fā)率為16.28%；對(duì)照組患者治療總有效率為62.79%，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.91%，治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，患者隨訪復(fù)發(fā)率為53.49%。從而充分的說(shuō)明采用四聯(lián)療法對(duì)難治性消化潰瘍患者進(jìn)行治療的效果優(yōu)于三聯(lián)療法。

綜上所述，對(duì)難治性消化潰瘍患者采用四聯(lián)療法進(jìn)行治療的效果較好，患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，并且患者治療后復(fù)發(fā)率較低，從而使患者生活質(zhì)量得到了充分的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉輝林.難治性消化潰瘍四聯(lián)療法治療預(yù)后分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（4）：84-85.

[2]王雙軍.埃索美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的四聯(lián)療法在難治性消化性潰瘍中的臨床應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，（10）：1428-1429.

[3]茍酉.解析四聯(lián)療法治療難治性消化潰瘍的臨床研究[J].中外健康文摘，2013，（13）：422-423.

[4]劉艷，郭鋒，戴一青，等.埃索美拉唑等四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍療效分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014，（11）：1791-1792.編輯/哈濤