雙人核對護理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究雙人核對管理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用。方法 將我院兒科需置管治療患者280例，以數(shù)字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。統(tǒng)計分析兩組的感染人數(shù)。結(jié)果 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。結(jié)論 通過在兒科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數(shù)，提高了護理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生，值得廣泛施用。

關(guān)鍵詞：雙人核對；兒科；感染防控；應(yīng)用

通常而言，兒科輸血是臨床中一項常見治療措施。通過輸血給失血患者及時的補給血量，保證了血壓平衡，提供了適量的氧氣避免了患者出血缺氧性休克。由于兒科護士的工作量大、工作緊張，在輸血過程中可能出現(xiàn)輸錯血型，血液質(zhì)量不達標，交叉血型等情況，嚴重危害到患者的生命。因此，我院實施雙人查對模式目的就從源頭上防范于未然，降低兒科輸血治療的差錯，提高治療的準確性。與單人核對相比較，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2012年2月～2014年2月，于我院兒科選取280例患者。年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.3）歲。以數(shù)字法隨機分成雙人核對觀察組（140例）和單人核對對照組（140例）。其中觀察組年齡在1～7歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。對照組年齡在1～8歲，平均年齡為（4.6±2.4）歲。兩組在年齡以及置管過程等方面比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組單人核對法：責任護士對病患進行抽血時，必須核準患者的身份，如姓名、性別、年齡、床號以及血型等，并及時貼好標簽，且在置管申請單上簽名交與醫(yī)護人員。由醫(yī)護人員對提取血液并檢測血液的質(zhì)量。觀察組雙人核對：由責任護士與醫(yī)護人員雙方再次核查患者基本資料，檢查血液包裝、血液質(zhì)量、配血試驗結(jié)果。明確無誤后，兩位在置管前簽名。在置管后對患者感染人數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.3 療效評價 顯效：患者置管時未發(fā)生任何病毒或細菌感染，病情好轉(zhuǎn)；有效：患者置管時有少許細菌感染，病情恢復緩慢；無效：有一些病毒或細菌，病情不見好轉(zhuǎn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩個組別不同管理模式下感染防控的效果比較 觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），見表1。

2.2兩個組別置管量與置管時長的對比 觀察組置管量為（89.52±20.15）ml，置管時長為（39.61±16.25）min，對照組的（88.57±22.188）ml，（39.54±17.03）min。差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），見表2。

3討論

置管作為臨床中一項常見治療措施，其安全性自然也備受人們關(guān)注。傳統(tǒng)的輸血置管方式以\"三查八對\"為主。三查指的是對血液的質(zhì)量、包效期和置管設(shè)置進行檢查；八對指的是核對患者的姓名、床號、房號、血袋號、血型、交叉配血的結(jié)果及血液的劑量和種數(shù)。雖然傳統(tǒng)的置管在一定程度上效果良好，但有時也會出現(xiàn)置管錯誤的情況。為了樹立\"以患者為本\"的服務(wù)理念，在置管時施以雙人核對管理模式，不僅增強了護士的責任心，減少了護士壓力，使置管過程更加規(guī)范有效而且緩解了醫(yī)患緊張關(guān)系。

本文通過對比雙人核對與單人核對管理模式在兒科置管感染防控中的應(yīng)用，結(jié)果表明，觀察組療效為顯效占比82.14%（115/140），總有效率為99.29（139/140），均顯著高于對照組的70.00%（98/140），95.00%（133/140）。表明雙人核對對于控制置管過程中的感染，效果顯著。筆者認為，這可能和置管感染的途徑有關(guān)。本院通過對患者雙人核對模式，加強了醫(yī)護人員對血液質(zhì)量控制和對醫(yī)療儀器的消毒處理，從源頭上消減了細菌和病毒的入侵，大大減少了在兒科置管感染。有報告表明，雙人核對管理模式使得護理人員更加嚴謹仔細地對待工作，使得病患更加相信放心配合醫(yī)療工作的開展，這便也使病患早日恢復健康。

綜上所述，在兒科置管感染防控中施以雙人核對管理模式大大地降低了置管的差錯，減少了感染的次數(shù)，提高了護理的質(zhì)量，緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系，在源頭上遏制了感染的發(fā)生，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]姜玉娥.根本原因分析法在兒科輸液不良事件管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013.

[2]周英鳳，楊紅紅，秦薇.老年住院患者用藥差錯預防及護理管理策略的系統(tǒng)評價[J].護理研究，2013.

[3]陳春華.探討我院麻醉藥品管理中存在的問題及對策[J].中國醫(yī)藥導刊，2012.

[4]莫春玲.真空負壓靜脈采血操作中存在的問題與對策[J].護理實踐與研究2012.

[5]吳瑩嘉.雙人核對靜脈輸液流程臨床效果的觀察研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新2012.

編輯/張燕