非諾貝特治療高甘油三酯血癥和高尿酸血癥的療效

摘要：目的 研究并分析非諾貝特治療高甘油三酯血癥和高尿酸血癥的臨床治療效果。方法 本文通過選取2014年1月～8月于本院就診的高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥患者共120例，將患者依據(jù)就診順序進(jìn)行編號，將其分為治療組（采用阿托伐他汀治療患者）與對照組（采用非諾貝特治療患者），比較兩組臨床療效。結(jié)果 經(jīng)研究可知治療后對照組血尿酸為（376.3±35.6）μmol/L、血清甘油三酯為（4.1±1.2）mmol/L；治療組血尿酸為（302.3±38.1）μmol/L、血清甘油三酯為（3.2±0.9）mmol/L均顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療過程中，通過比較兩組的療效，采用非諾貝特治療高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥患者的臨床療效優(yōu)于對照組，具有臨床使用價值。

關(guān)鍵詞：非諾貝特；高甘油三酯血癥；高尿酸血癥；療效

近幾年以來，患有高甘油三酯癥伴高尿酸癥的人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，高尿酸血癥主要是由嘌呤代謝障礙所引發(fā)的，據(jù)統(tǒng)計，其每年的發(fā)病率約為18.2%。

本文通過選取2014年1月～8月于本院就診的高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥患者共120例，主要分析非諾貝特治療高甘油三酯血癥和高尿酸血癥的臨床治療效果，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文通過選取2014年1月～8月于本院就診的高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥患者共120例，作為本次研究對象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①血尿酸、血清甘油三酯均符合高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]與高甘油三酯血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：②患者及其家屬簽署知情同意書。依據(jù)隨機(jī)原則將患者分為兩組，治療組60例，男性32例，女性28例，年齡34～80歲，平均年齡（53.01±1.02）歲；對照組60例，男性30例，女性30例，年齡36～79歲，平均年齡（52.21±2.13）歲；兩組患者在性別、年齡等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990258），具體使用方法：口服，起始量1次/d，10mg/次，劑量調(diào)整間隔為28d或者更長，每日最大劑量為40mg，療程為56d。

治療組：采用非諾貝特膠囊（法國利博福尼制藥公司Laboratoires FOURNIER S.A.進(jìn)口藥品注冊證號：國藥準(zhǔn)字H20100602），具體使用方法：口服，能和飲食同時服用，1次/d，0.2g/次，療程為56d。

1.3觀察指標(biāo) 通過比較兩組療效，觀察兩組血清甘油三酯和血尿酸變化，其中血尿酸：女性≥356μmol/L，男性≥420μmol/L；血清甘油三酯≥2.2mmol/L為起點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組療效情況進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組治療前后血尿酸的臨床變化 通過分析治療前后血尿酸的臨床變化，得出治療后對照組血尿酸為（376.3±35.6）μmol/L、治療組血尿酸為（302.3±38.1）μmol/L均顯著低于治療前，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組治療前后血清甘油三酯的臨床變化 通過分析治療前后血清甘油三酯的變化，得出治療后，對照組血清甘油三酯為（4.1±1.2）mmol/L、治療組血清甘油三酯為（3.2±0.9）mmol/L均顯著低于治療前，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

據(jù)統(tǒng)計，我國患有高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥的人數(shù)約為1.5億，血尿酸水平隨著高血壓水平提高而提高。高尿酸血癥、高甘油三酯血癥和高血壓病常常同時存在[3]，因此，相關(guān)研究人員在重視治療高甘油三酯血癥的同時，也應(yīng)該重視伴發(fā)的高尿酸血癥的臨床治療。在臨床中，常用非諾貝特降低血尿酸水平，但其具體機(jī)制還需進(jìn)一步研討。

3.1非諾貝特與阿托伐他汀治療高甘油三脂癥伴高尿酸癥的機(jī)制 非諾貝特是一種苯氧乙酸類調(diào)血脂藥物，能一定程度降低血清尿酸和低密度脂蛋白（LDL-C），同時，能大幅度提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，具有療效快、副作用小的優(yōu)勢[4]。同時，其還能預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。而阿托伐他汀能夠有效抑制膽固醇水平，大幅度減少患者內(nèi)部膽固醇，繼而有效清除LDL血漿，并調(diào)節(jié)低密度脂蛋白受體活力，使其水平下降。

3.2對比非諾貝特與阿托伐他汀治療高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥的臨床療效 本研究結(jié)果顯示，使用非諾貝特治療高甘油三脂癥伴高尿酸癥的臨床療效優(yōu)于阿托伐他汀，能顯著降低高血壓患者血中尿酸與甘油三酯的水平，大大縮短治療的周期。

在臨床治療中，阿托伐他汀和非諾貝特都能廣泛用于高甘油三酯血癥和高尿酸血癥治療，但是使用非諾貝特治療高甘油三酯血癥伴高尿酸血癥的臨床療效優(yōu)于阿托伐他汀的療效，更能大幅度縮短治療的時間，讓患者的血脂水平達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，降低危險率，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李芳，孫瑞紅.非諾貝特與阿托伐他汀治療高脂血癥及高尿酸血癥的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（17）：2311-2312.

[3]趙麗，薛宏利.非諾貝特治療高甘油三酯血癥及高尿酸血癥3例報道[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2001，10（3）：268.

[4]宋春利，康曉群.非諾貝特不良反應(yīng)12例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（6）：753-754.

編輯/申磊