探究中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)理療對腰椎間盤突出癥治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)理療對腰椎間盤突出癥的臨床治療效果。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的腰椎間盤突出癥患者64例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者32例。對照組患者使用康復(fù)理療進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)傳統(tǒng)療法進(jìn)行治療，觀察治療后兩組患者改善指數(shù)評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 治療前對照組患者與觀察組患者相關(guān)功能評分情況方面，P>0.05，具有可比性。經(jīng)過治療之后，雖然兩組患者的評分情況均有所提高，但是觀察組患者提高的幅度明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療總有效率方面，觀察組患者明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復(fù)理療應(yīng)用腰椎間盤突出癥治療中具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)傳統(tǒng)療法；康復(fù)理療；腰椎間盤突出癥；臨床治療效果；觀察

腰椎間盤突出癥是臨床中常見的一種疾病，從目前的治療上主要采用的是康復(fù)理療進(jìn)行治療。為了探討中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)理療對腰椎間盤突出癥的臨床治療效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2014年10月我院收治的腰椎間盤突出癥患者64例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者32例。對照組患者男性18例，女性14例，年齡25～63歲，平均年齡為（42.35±2.25）歲。L3-4椎間盤突出患者11例，所占比例為34.38%；L4-5椎間盤突出患者10例，所占比例為31.25%；L3～S1椎間盤突出患者11例，所占比例為34.38%；觀察組患者男性24例，女性22例，年齡22～64歲，平均年齡為（41.29±2.16）歲。L3-4椎間盤突出患者12例，所占比例為21.88%；L4-5椎間盤突出患者7例，所占比例為21.88%；L3～S1椎間盤突出患者13例，所占比例為40.63%。兩組患者在臨床中均表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛等情況。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用康復(fù)理療進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)傳統(tǒng)療法進(jìn)行治療，觀察組患者治療的方式為：①在對照組患者每天進(jìn)行30min牽引的基礎(chǔ)上采用針刺的方式對患者的夾脊穴、足太陽膀胱經(jīng)穴、環(huán)跳穴等進(jìn)行針灸，每次針灸時取3個主穴，4個配穴，留針30min即可，針灸1次/d，1個療程為10d。②使用電腦中頻療法進(jìn)行治療。在治療的過程中患者需要采用俯臥位的臥位方式，使用電腦中頻治療儀進(jìn)行治療儀，放到患者病灶處即可，治療的次數(shù)為1次/d，時間為20min/次，治療10d為1個療程；③采用推拿的手法進(jìn)行配合治療，主要采用的推拿手法為施氏三步九法，治療的時間為20d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察治療后兩組患者改善指數(shù)評分情況，比較兩組患者治療的總有效率。（功能評分情況主要包括三個方面，HAMD評分、MESS評分、Barthel指數(shù)評分）

1.4評價指標(biāo) 顯效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無不良反應(yīng)情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴(yán)重的趨勢發(fā)展，發(fā)生不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者顯效11例，有效12例，無效9例，總有效率為71.88%；觀察組患者顯效16例，有效15例，無效1例，總有效率為96.68%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在進(jìn)行治療之前，對照組患者與觀察患者功能評分情況分別為（50.24±2.36）分、（51.32±2.68）分，治療對照組患者與觀察患者功能評分情況分別為（60.24±3.65）分、（70.25±4.69）分，觀察組患者的改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腰椎間盤突出癥情況是臨床中常見的一種疾病，主要發(fā)病原因是腰椎間盤各部分，尤其是髓核發(fā)生不同程度的退行性改變[1]，例如：髓核、纖維環(huán)及軟骨板。上述情況在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內(nèi)，這樣就會導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，產(chǎn)生腰部疼痛的情況[2]。腰椎間盤突出癥臨床癥狀主要表現(xiàn)為：一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛。根據(jù)筆者多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來看，腰椎間盤突出癥患者主要以L4～5、L5～S1發(fā)病率最高，約占95%[3]。

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生主要與筋骨勞傷、氣血瘀滯有關(guān)[4]，在傳統(tǒng)治療中，針灸、推拿等治療方式都能夠?qū)颊叩膬?nèi)臟功能進(jìn)行調(diào)整，能夠平衡陰陽，促進(jìn)氣血的生成，具有活血化瘀的作用。通過本次研究表明，中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復(fù)理療在腰椎間盤突出癥治療中能夠促進(jìn)病變組織代謝產(chǎn)物的減少，改善患者脊柱力學(xué)，改善患者神經(jīng)壓迫的情況發(fā)生。筆者認(rèn)為，在治療的第1個階段就需要配合針灸治療，這樣能夠?qū)颊邉趥慕M織進(jìn)行調(diào)理；在治療的第2個階段需要鞏固針灸治療，這樣能夠使效果更加明顯。

綜上所述，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合康復(fù)理療應(yīng)用腰椎間盤突出癥治療中能夠提高患者治療的總有效率，提高改善指數(shù)評分情況，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔艷華.中醫(yī)傳統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用配合康復(fù)理療對腰椎間盤突出癥治療的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，03：126，128.

[2]史良銘.電針夾脊穴結(jié)合康復(fù)治療治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013，05，01.

[3]劉安竤.夾脊穴開闔瀉法聯(lián)合放血療法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014，04，01.

[4]陳偉文.重灸法結(jié)合靳三針治療腰椎間盤突出癥臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2010，04，01.編輯/孫杰