碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療真菌性外耳道炎的觀察

摘要：目的 探討碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療真菌性外耳道炎的臨床療效。方法 對我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，對照組采用\"生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏均勻涂于外耳道進行治療，實驗組采用5%碳酸氫鈉溶液外耳道沖洗與硝酸咪康唑軟膏聯(lián)合用藥治療，比較兩組療效。結(jié)果 實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05）。結(jié)論 真菌性外耳道炎患者采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療效果理想。

關(guān)鍵詞：碳酸氫鈉溶液；常規(guī)藥物；真菌性外耳道炎；臨床療效

真菌性外耳道炎是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：耳內(nèi)發(fā)癢、悶脹感、痂皮等。目前，常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，患者治療預后較多。近年來，碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥在真菌性外耳道炎患者中廣為使用，并取得階段性進展[1]。對2013年4月～2014年4月我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院收治的80例真菌性外耳道炎患者資料進行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者40例，男16例，女24例，年齡為（20～75）歲，平均年齡為（54±0.8）歲，患者從發(fā)病到治療時間為（1個月～10）年，平均時間為（4.1±0.6）年；對照組有患者40例，男20例，女20例，患者年齡為（21～76）歲，平均年齡為（53±1.3）歲，患者從發(fā)病到治療時間為（1.2月～9）年，平均時間為（4±1.0）年?；颊邔χ委煼桨?、護理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)藥物治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等將生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏（珠海聯(lián)邦制藥有限公司，國藥準字H19994059）均勻涂于外耳道進行治療，2次/d，連續(xù)使用2w。

實驗組采用碳酸氫鈉治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等將5%碳酸氫鈉注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準字H12020998）外耳道沖洗與硝酸咪康唑（珠海聯(lián)邦制藥有限公司，國藥準字H19994059）聯(lián)合用藥治療，2次/d，連續(xù)使用2w[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并采用n表示，計量資料采用（x±s）等表示，并進行t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），見表1。

3討論

真菌性外耳道炎是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病。目前，常規(guī)治療方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥在真菌性外耳炎患者中廣為使用，并取得階段性進展。本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組（滿意率達到65%）（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[3]結(jié)果類似。碳酸氫鈉溶液與硝酸咪康唑和其他藥物相比優(yōu)勢較多，該藥物對白色念珠菌、孢子球菌等均具有良好的療效，患者用藥后藥物能夠有效的抑制干細胞的活性，損傷真菌細胞，并且能夠改變其通透性引起細胞內(nèi)物質(zhì)的減少，使得三酰甘油和磷脂的合成受到影響，從而能夠有效的影響細胞內(nèi)酶的活性，從而使細胞內(nèi)氧化氫的含量增多，從而造成真菌細胞的變形、壞死，從而將真菌殺死。同時，患者采用碳酸氫鈉治療真菌性耳道炎時還應該加強患者護理，使其明白該病的傳染方式，減少該病的發(fā)生率，教會患者正確的耳部用藥的方法，保證治療效果。

綜上所述，真菌性外耳道炎患者采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療效果理想。

參考文獻：

[1]何平，錢曉瓊，陸江楠，等.伊曲康唑治療難治性復發(fā)性真菌性外耳道炎的臨床療效觀察究[J].中華耳科學雜志，2012（4）：479-481.

[2]殷明昌.耳內(nèi)鏡下外耳道沖洗聯(lián)合派瑞松布藥治療霉菌性外耳道炎的療效觀察究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：31-32.

[3]張曉偉，武建朝，郭一蒙.伊曲康唑和派瑞松乳膏聯(lián)合應用治療真菌性外耳道炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥究，2014，9（31）：148-150.編輯/申磊