硫普羅寧治療脂肪肝40例療效評(píng)價(jià)與分析

摘要：目的 研究硫普羅寧治療脂肪肝40例患者的臨床療效。方法 選取2013年8月～2014年8月間在我院接受治療的脂肪肝患者40例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者20例。給予觀察組硫普羅寧進(jìn)行治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)肝處理，比較兩組脂肪肝患者治療效果。結(jié)果 觀察組20例脂肪肝患者治療總有效率為85.00%；對(duì)照組20例脂肪肝患者治療總有效率為55.00%，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（χ2=4.2857，P<0.05）。結(jié)論 硫普羅寧對(duì)脂肪肝有較好的治療效果和降脂效果。

關(guān)鍵詞：硫普羅寧；脂肪肝；臨床療效

近年來(lái)，人們生活水平不斷提高，從而導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病率較高，約為10%左右。目前對(duì)于脂肪肝沒有很好的特效藥物，一般采用護(hù)肝、控制脂肪攝入量等為主要措施[1]。此次研究選取2013年8月～2014年8月間在我院接受治療的脂肪肝患者40例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者20例。給予觀察組硫普羅寧進(jìn)行治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)肝處理，比較兩組脂肪肝患者治療效果，從而研究研究硫普羅寧治療脂肪肝的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2014年8月間在我院接受治療的脂肪肝患者40例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者20例。觀察組20例脂肪肝患者中，男性患者13例，女性7例，年齡38～67歲，平均年齡（41.32±11.28）歲，20例脂肪肝患者中，8例患者為酒精性脂肪肝，12例患者為非酒精性脂肪肝。對(duì)照組20例脂肪肝患者中，男性患者12例，女性患者8例，年齡39～66歲，平均年齡（42.12±10.89）歲，20例脂肪肝患者中，9例患者為酒精性脂肪肝，11例患者為非酒精性脂肪肝。診斷標(biāo)準(zhǔn)：有以下1～3項(xiàng)中任何兩項(xiàng)和第四項(xiàng)者則可診斷為脂肪肝。①有易患因素，如高血脂癥、糖尿病、肥胖等；②患者無(wú)飲酒史，或者患者每周飲酒折合酒精量<40g，則可考慮該患者為非酒精性脂肪肝；患者有長(zhǎng)期飲酒史，或者患者每周飲酒折合酒精量≥40g，則可考慮該患者為酒精性脂肪肝；③血脂異常：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高；④B超影像學(xué)相關(guān)診斷依據(jù)：A輕度脂肪肝：進(jìn)行B超檢查，患者近場(chǎng)回聲密集有明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲有衰減但不明顯，患者肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)較為清晰，以此為主要表現(xiàn)；B中度脂肪肝：進(jìn)行B超檢查，患者近場(chǎng)回聲密度有明顯增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲有較為明顯的衰減，患者血管結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)較為模糊，以此為主要表現(xiàn)；C重度脂肪肝：進(jìn)行B超檢查，患者近場(chǎng)回聲密集并有明顯增強(qiáng)，患者遠(yuǎn)場(chǎng)回聲有顯著衰減，患者血管結(jié)構(gòu)無(wú)法進(jìn)行辨別，以此為主要表現(xiàn)[2]。兩組脂肪肝患者在臨床一般資料方面的比較，結(jié)果無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 給予觀察組脂肪肝患者硫普羅寧（山西普德藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055784）進(jìn)行治療，200mg硫普羅寧與250mL的5%葡萄糖溶液混合，通過(guò)靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療4w。給予對(duì)照組脂肪肝患者常規(guī)護(hù)肝處理，如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，甘利欣等進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)[3] 記錄兩組脂肪肝患者HDL-C、LDL-C、TG、CHOL、堿性磷酸酶（AKP）、總膽紅素（TBIL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的變化。療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者臨床癥狀減輕或消失，B超檢查結(jié)果顯示脂肪肝的征象有明顯的減輕，患者肝功能恢復(fù)正常，血脂下降超過(guò)30%；有效：患者臨床癥狀減輕，B超檢查結(jié)果顯示脂肪肝的征象有減輕，患者肝功能有改善，血脂下降超過(guò)10%；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化，B超檢查結(jié)果顯示脂肪肝的征象沒有變化，患者肝功能未恢復(fù)正常，血脂未下降，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組脂肪肝患者情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組脂肪肝患者之間，對(duì)比治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

觀察組20例脂肪肝患者中，14例患者治療效果為顯效，3例患者治療效果為有效，3例患者治療效果為無(wú)效，治療總有效率為85.00%；對(duì)照組20例脂肪肝患者中，5例患者治療效果為顯效，6例患者治療效果為有效，9例患者治療效果為無(wú)效，治療總有效率為55.00%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2857，P<0.05），見表1。

3討論

肝臟是人體對(duì)脂肪進(jìn)行消化、吸收、貯存、氧化、分解的重要器官，人們的飲食也出現(xiàn)很大的改變，從而導(dǎo)致近年來(lái)脂肪肝在近年來(lái)的發(fā)病率正在不斷上升[4]。在臨床中最為常見的導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪肝的原因有三種，即酒精中毒、糖尿病、肥胖。隨著近年來(lái)B超技術(shù)的不斷普及，脂肪肝的發(fā)現(xiàn)率也在不斷增高[5]。較多脂肪肝患者在臨床中沒有明顯癥狀，但肝功能存在異常，目前一般采用護(hù)肝、控制脂肪攝入量等為主要措施[6]。

硫普羅寧是一種含游離巰基的甘氨酸衍生物，化學(xué)結(jié)構(gòu)為N甘氨酸，能夠?qū)Ω渭?xì)胞線粒體過(guò)氧化脂質(zhì)體的形成起到很好的抑制作用，從而對(duì)肝細(xì)胞膜起到保護(hù)作用，使的肝細(xì)胞的修復(fù)和再生得到促進(jìn)。

此次研究，給予觀察組脂肪肝患者硫普羅寧進(jìn)行治療，給予對(duì)照組脂肪肝患者常規(guī)護(hù)肝處理，研究結(jié)果顯示，觀察組脂肪肝患者治療總有效率為85.00%，對(duì)照組脂肪肝患者治療總有效率為55.00%，從而充分說(shuō)明硫普羅寧對(duì)脂肪肝治療效果較好。

綜上所述，硫普羅寧對(duì)脂肪肝有較好的治療效果和降脂效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏永安.硫普羅寧治療非酒精性脂肪肝的療效[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（3）：113-114，117.

[2]曾潔，徐天才，林海等.硫普羅寧治療脂肪肝41例療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（12）：1872-1873.

[3]尤占永.阿托伐他汀聯(lián)合硫普羅寧治療非酒精性脂肪肝臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，（15）：2016-2017.

[4]肖華勇.美他多辛聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性脂肪肝療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（26）：83.

[5]范鈞先.注射用硫普羅寧治療脂肪肝臨床療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：234.

[6]高志林，但瑞芬.硫普羅寧治療酒精性脂肪肝的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：41.

編輯/申磊