老年人急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理分析

摘要：目的 分析針對老年患者進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理方法及影響。方法 以我院于2013年9月～2014年9月收治76例老年急性闌尾炎患者作為此次試驗(yàn)研究對象。隨機(jī)分為觀察組41例采用臨床護(hù)理方法，對照組35例采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理效果由于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年急性闌尾炎患者的特點(diǎn)，采用相應(yīng)的臨床護(hù)理可以有效穩(wěn)定患者情緒，提升治療和護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：老年患者；急性闌尾炎；護(hù)理分析

急性闌尾炎是比較常見的急性外科病，其判斷方式為右下腹痛或按壓闌尾點(diǎn)時(shí)疼痛，其臨床癥狀為持續(xù)性劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等[1]，如果沒有得到及時(shí)治療，不僅會使患者感到強(qiáng)烈的痛苦，而且容易引起多種并發(fā)癥，使病情進(jìn)一步惡化[2]，老年患者則更加危險(xiǎn)，由于自身身體機(jī)能衰退，同時(shí)患有多種疾病，且免疫力較差，對于疼痛往往難以忍受，加上不了解病情和相關(guān)知識，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的情緒，導(dǎo)致患者難以配合治療，術(shù)后也容易引發(fā)傷口感染，為治療和護(hù)理增加了難度。針對以上情況，我院采取的臨床護(hù)理方法，取得了顯著的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院于2013年9月～2014年9月接受治療，符合納入條件的老年急性闌尾炎患者，總計(jì)76例。年齡55～76歲，平均（61.41±6.11）歲。觀察組患者41例，對照組患者35例，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組患者采用臨床護(hù)理，具體方法為：

1.2.1術(shù)前干預(yù) 護(hù)士在與患者接觸時(shí)保持良好的態(tài)度，與患者及家屬進(jìn)行溝通，建立相互信任的關(guān)系，向患者講解手術(shù)治療過程和成功案例，幫助患者了解自身病情，充分了解患者心理狀態(tài)，消除患者對自身病情的疑慮，使患者建立治療的信心，積極配合治療。

1.2.2術(shù)后干預(yù) 為患者調(diào)整舒適的體位，盡量滿足患者需求，根據(jù)患者術(shù)后傷口情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，為患者進(jìn)行理療、補(bǔ)充水分，如必要可以使用抗感染藥物，對患者出現(xiàn)的濃重部分進(jìn)行引流。嚴(yán)格控制患者進(jìn)食量與運(yùn)動(dòng)量，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)播放輕松音樂，使患者保持愉悅的心情。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組老年急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。痊愈：患者在手術(shù)后狀態(tài)理想，傷口愈合理想，無感染，無并發(fā)癥，10d內(nèi)康復(fù)；顯效：患者在手術(shù)后狀態(tài)較好，傷口愈合較好，有輕微感染或并發(fā)癥，10～13d康復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者在手術(shù)后傷口愈合緩慢，有感染或并發(fā)癥，但已得到控制，13～18d康復(fù)；無效：患者在手術(shù)后狀態(tài)差，傷口愈合狀況差，出現(xiàn)嚴(yán)重感染或并發(fā)癥，18d以后仍未康復(fù)。總有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)觀察組和對照組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析，相較于常規(guī)護(hù)理方法，我院采用的臨床護(hù)理效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急性闌尾炎通常發(fā)病突然，癥狀表現(xiàn)較為強(qiáng)烈，導(dǎo)致治療的難度增加，而且老年患者身體機(jī)能較差，血管硬化，供血不足，如果得不到及時(shí)的救治，很容易引發(fā)闌尾壞死[3]，危及患者生命，加上老年患者反應(yīng)通常比較遲鈍，往往延誤病情。因此，針對老年急性闌尾炎患者如何進(jìn)行有效的臨床護(hù)理成為醫(yī)學(xué)研究者關(guān)注的重點(diǎn)[4]。

由于老年患者往往年紀(jì)較大，身體功能衰退，反應(yīng)較為遲鈍，心理承受能力也較差，常常還患有其他疾病，老年患者在發(fā)生急性闌尾炎后，由于對自身病情不了解，或者處于對術(shù)后的生活方式的擔(dān)心，比年輕人更容易產(chǎn)生的緊張、恐懼、焦慮和抑郁的情緒，且情緒波動(dòng)更大。老年患者對疼痛的承受能力相對較差，因此對闌尾炎和手術(shù)傷口的疼痛往往難以忍耐，并由于疼痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極的心理，給護(hù)理增加了難度[5]。此外，老年患者的身體機(jī)能較差，血液循環(huán)較慢，細(xì)胞不夠活躍，因此術(shù)后恢復(fù)緩慢，且免疫力較為低下，往往引發(fā)傷口感染和多種并發(fā)癥，導(dǎo)致病情復(fù)雜、難以控制，甚至威脅患者生命。

針對老年急性闌尾炎患者的特征，我院采用了臨床護(hù)理方法，旨在安撫老年患者情緒，緩解心理壓力，使其保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，使患者養(yǎng)成良好的生活方式，遵照醫(yī)囑，促進(jìn)患者康復(fù)。該臨床護(hù)理方法取得了顯著的效果，值得臨床推廣和使用。

具體護(hù)理方法為，在術(shù)前為患者及家屬講解手術(shù)方案和手術(shù)流程，由于患者年齡較大，對手術(shù)相關(guān)知識往往難以理解，因此應(yīng)該運(yùn)用多媒體，以圖像的方式輔助講解，側(cè)重講解患者自身的病情和成功案例，幫助患者建立治療的信心，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保持良好的態(tài)度，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，充分了解患者心理狀態(tài)，消除患者疑慮，取得患者的信任。在手術(shù)中和手術(shù)后，由于老年患者表述能力下降，需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者對疼痛的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，采取措施。在術(shù)后為患者調(diào)整舒適的體位，盡量轉(zhuǎn)移患者注意力，使其保持放松狀態(tài)。

綜上，對老年急性闌尾炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效穩(wěn)定患者情緒，增加患者舒適度，降低手術(shù)帶來的痛苦，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。因此，建議醫(yī)護(hù)人員在治療老年急性闌尾炎患者的過程中，對其采用臨床護(hù)理方法，提高患者舒適度和滿意度，提高護(hù)理效果，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]沈燕，溫艷婷.老年人急性闌尾炎超聲檢查及臨床意義分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，01（17）：231-232.

[4]倪素芹.急性闌尾炎患者的手術(shù)護(hù)理體會[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，08：203.

[5]岳長榮.綜合護(hù)理對急性闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，17（6）：137-138.編輯/孫杰