仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)的臨床效果和安全性分析

摘要：目的 對(duì)仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)的臨床效果和安全性進(jìn)行研究和分析。方法 選擇60例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組應(yīng)用仿氣囊助產(chǎn)術(shù)，對(duì)照組30例按照常規(guī)方式助產(chǎn)分娩，比較兩組剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果 觀察組剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)分娩，可有效降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)；臨床效果；安全性分析

近年來，剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，在分娩產(chǎn)婦中占50%以上。雖然剖宮產(chǎn)在保護(hù)母嬰安全方面具有一定作用，但也會(huì)增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重不利影響。有研究表明，仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)作為非藥物性助產(chǎn)方式，在縮短產(chǎn)程、緩解產(chǎn)婦疼痛、降低剖宮產(chǎn)率等方面均具有重要作用[1]。為了探討仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)的臨床效果和安全性，本研究對(duì)30例初產(chǎn)婦采用仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2月在我院生產(chǎn)的初產(chǎn)婦60 例，宮口均開大>2 cm，胎心、頭位均無異常，排除頭盆不稱者，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者，排除產(chǎn)前出血、胎膜早破者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組30例，年齡21～35歲，平均年齡（26.5±3.2）歲，孕周38～41 w，平均孕周（40.5±2.2）w。對(duì)照組30例，年齡22～33歲，平均年齡（25.8±3.0）歲，孕周37～42 w，平均孕周（40.8±2.5）w。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等方面無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性 。

1.2方法 觀察組采用KCB-2型的全自動(dòng)仿生助產(chǎn)儀。當(dāng)產(chǎn)婦宮口開大3 cm時(shí)進(jìn)入分娩室，做好與產(chǎn)婦的溝通工作，使其術(shù)前心理準(zhǔn)備工作充分到位。常規(guī)消毒輔巾，將仿生氣囊置入宮頸口內(nèi)。接通助產(chǎn)儀電源，以慢速（10 min內(nèi)完成充氣）擴(kuò)張宮頸，氣囊直徑6 cm左右，保持4 min，擴(kuò)張1～2次；陰道上段擴(kuò)張，氣囊直徑8 cm左右，保持5 min，擴(kuò)張2次，陰道下段擴(kuò)張3次，氣囊直徑6 cm左右，保持3 min[2]。未破膜者，行人工破膜，宮縮乏力者給予宮縮素，密切觀察胎心情況及產(chǎn)程進(jìn)展。對(duì)照組采用常規(guī)助產(chǎn)方式分娩。比較兩組剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒Apgar評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0，計(jì)數(shù)資料以率表示，χ2值校驗(yàn)；計(jì)量資料均數(shù)平方差（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著意義。

2結(jié)果

觀察組剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)研究，可以減少產(chǎn)婦分娩的痛苦，提高了新生兒質(zhì)量。該技術(shù)最大的特點(diǎn)便是可以不使用其他任何的藥物，根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)節(jié)施術(shù)方法，不帶有任何危險(xiǎn)性的隱患，完全符合自然分娩規(guī)律，大大減少對(duì)孕婦的身心健康的損害[3]。

仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)一方面在機(jī)械刺激下促進(jìn)產(chǎn)婦宮頸的成熟，直接反射性引起垂體后葉內(nèi)源性催產(chǎn)素及前列腺素的合成、釋放，破膜之后血清、羊水及前列腺素增加，宮縮加速，產(chǎn)力增強(qiáng)，從而順利生產(chǎn)[4]；另一方面助產(chǎn)后期的反射會(huì)引起產(chǎn)婦生產(chǎn)用力屏氣，擴(kuò)張氣囊模擬胎頭作用，從而減少了先露下降的阻礙，為孕婦順利生產(chǎn)創(chuàng)造了良好的條件[5-6]。在孕婦生產(chǎn)過程中，仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全性高，并可提前發(fā)現(xiàn)孕婦的難產(chǎn)因素，可以幫助孕婦轉(zhuǎn)化為順利生產(chǎn)，減輕醫(yī)師的心理壓力，保障孕婦的順利分娩。此外，仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)可有效縮短產(chǎn)程，減輕孕婦痛苦，減少產(chǎn)后出血及宮頸裂傷的發(fā)生率。本研究，觀察組剖宮產(chǎn)率、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組新生兒Apgar評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)助產(chǎn)的有效性與安全性。

綜上所述，仿生氣囊助產(chǎn)術(shù)是一種有效實(shí)用的助產(chǎn)技術(shù)，可有效降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，具有科學(xué)性、安全性及有效性，值得在臨床廣泛推廣。

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