金鄉(xiāng)縣人間布病的感染現(xiàn)狀及危險因素調(diào)查

摘要：目的 了解金鄉(xiāng)縣人間布病的感染率和影響因素，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 按經(jīng)濟(jì)水平分層隨機(jī)抽樣，以抽樣村<60歲成年人為研究對象。結(jié)果 在1975名被調(diào)查者中，共檢出布魯氏桿菌感染者54例，總感染率為2.73%。結(jié)論 人間布病感染的影響因素與年齡，性別，職業(yè)，對布病傳播知識知曉情況，與家畜、野生動物及其產(chǎn)品接觸史密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：人間布??；布魯氏桿菌；感染；危險因素

布魯氏菌病（Brucellosis，以下簡稱布病）是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機(jī)體引起的人獸共患的傳染性、變態(tài)反應(yīng)性疾病。為了解本地區(qū)人間布病的感染率和影響因素，提供制定干預(yù)措施的依據(jù)，于2012及2013年對金鄉(xiāng)縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)關(guān)于人間布病的感染狀況及影響因素進(jìn)行了抽樣調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 金鄉(xiāng)縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)按不同經(jīng)濟(jì)水平分為高、中、低3類，每類隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再從被抽鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取2個村，所抽村中<60歲的成年人為調(diào)查對象。共抽得6個村，總?cè)丝?157人，60歲以下成年人2329人，接受調(diào)查2044人，占應(yīng)查人數(shù)的87.76%。由于調(diào)查表填寫錯誤等原因?qū)嶋H有1975例用于統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2方法

1.2.1基本情況調(diào)查 采用問卷調(diào)查方式，內(nèi)容包括一般社會人口學(xué)特征，對布病傳播知識知曉情況，與家畜、野生動物及其產(chǎn)品接觸史，飲食生奶、生肉史。

1.2.2病原檢查 采血做布病特異性血清學(xué)實驗。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 所有資料經(jīng)二次復(fù)審無誤后，用Excel錄入，采用兩次錄入法。用SAS統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1社會人口學(xué)特征

2.1.1年齡分布 被調(diào)查者年齡18～60歲。其中18～28歲481人，占24.35%；29～39歲579人，占29.32%；40～50歲466人，占23.59%；51～60歲449人，占22.74%。

2.1.2性別 男性1042人，女性933人。

2.1.3職業(yè)分布 農(nóng)民1663人，占84.20%；工人99人，占5.01%；獸醫(yī)5人，占0.25%；畜牧業(yè)養(yǎng)殖者43人，占2.18%；其他職業(yè)89人，占4.51%；無業(yè)76人，占3.85%。

2.2對布病傳播知識知曉情況 知道布病傳播知識的占29.34%；一般了解布病傳播知識的占42.76%；不知道布病傳播知識的占27.90%。

2.3與家畜及其產(chǎn)品接觸史 密切接觸家畜及其產(chǎn)品的占52.78%；偶爾接觸家畜及其產(chǎn)品的占38.41%；不接觸家畜及其產(chǎn)品的占8.81%。

2.4飲食生奶、生肉史 調(diào)查對象中無人飲食過生奶、生肉。

2.5布病的現(xiàn)患情況及影響因素 在1975名被調(diào)查者中，共檢出布魯氏桿菌感染者54例，總感染率為2.73%，18～28、29～39、40～50、51～60歲年齡組的感染率分別為2.29%、3.28%、3.43%、1.78%（P<0.05）。影響因素的等級劃分、頻數(shù)分布及OR值，見表1。年齡，性別，職業(yè)，對布病傳播知識知曉情況，與家畜、野生動物及其產(chǎn)品接觸史均為感染的影響因素。

3討論

人間布病是一種人獸共患的傳染性、變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要傳染源是患病的動物及其產(chǎn)品。本次調(diào)查顯示，人間布病感染的影響因素與年齡，性別，職業(yè)，對布病傳播知識知曉情況，與家畜、野生動物及其產(chǎn)品接觸史密切相關(guān)。①年齡：由于青壯年是主要勞動力，接觸病畜頻繁，因而感染率比其他年齡組高。②性別：人對布氏菌易感，主要取決于接觸機(jī)會多少。男性從事畜牧業(yè)生產(chǎn)活動較多，接觸傳染源的機(jī)會多，故感染機(jī)會也多。因此，男性感染率高于女性。③職業(yè)：人間布病的感染有明顯的職業(yè)性，凡與病畜、染菌畜產(chǎn)品接觸多者發(fā)病率高。獸醫(yī)、畜牧業(yè)養(yǎng)殖者感染率比一般人高。④對布病傳播知識的知曉情況：因受經(jīng)濟(jì)、文化、觀念等條件制約，農(nóng)民對布病傳播知識的知曉率較低，衛(wèi)生知識的缺乏是人間布病高感染率的原因之一，很有必要在廣大農(nóng)村系統(tǒng)地開展布病知識普及教育工作。

綜上所述，社會因素影響著布病的流行，在布病流行中起決定性作用，如衛(wèi)生狀況不良：有的地方人、畜混居，同用一處水源，剝食病死羔、喝生奶；不經(jīng)檢疫或檢疫不徹底，從外地購買或調(diào)運(yùn)牲畜時混有病畜，使到達(dá)地發(fā)生布病等。因此，各級政府應(yīng)加大對布病防治工作的重視程度，衛(wèi)生、畜牧、工商、檢驗檢疫等部門協(xié)同配合，同時普及群眾衛(wèi)生知識水平，只有這樣，才能有效地控制和消滅人間布病。

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編輯/張燕