分析壯督通絡(luò)湯治療78例腰椎間盤突出癥的臨床效果

摘要：目的 探討壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，分為對(duì)照組和觀察組，每組患者78例。對(duì)照組患者使用內(nèi)科綜合治療的方式進(jìn)行治療，觀察組患者使用壯督通絡(luò)湯法進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 治療前，兩組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況無(wú)顯著性差異，經(jīng)過(guò)治療后，雖然兩組患者相關(guān)情況均有所下降，但是觀察組患者下降的幅度更加明顯。在治療總有效率情況方面，對(duì)照組患者治療的總有效率為80.77%；觀察組患者治療的總有效率為98.72%，觀察組患者治療總有效率情況明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在腰椎間盤突出癥的治療過(guò)程中使用壯督通絡(luò)湯這一方式能夠有效提高患者的總有效率情況，并且在病情改善情況方面也有一定的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：壯督通絡(luò)湯；內(nèi)科綜合治療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

為了探討壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年3月我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者78例。對(duì)照組患者男性40例，女性38例，年齡范圍在33～73歲，平均年齡為（53.68±2.25）歲；觀察組患者男性42例，女性36例，年齡范圍在36～74歲，平均年齡為（53.64±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者使用內(nèi)科綜合治療的方式進(jìn)行治療，觀察組患者使用壯督通絡(luò)湯法進(jìn)行治療。內(nèi)科綜合治療需要結(jié)合牽引和相關(guān)藥物治療，主要使用的藥物有甘露醇130 ml，2次/d，葡萄糖500 ml，三磷酸腺苷40 mg、維生素C 1 g和氯化鉀10 ml，靜脈注射，1次/d。

壯督通絡(luò)湯主要包括熟地、白芍、巴戟天、補(bǔ)碎骨、甘草、杜仲、雞血藤、威靈仙、桂枝、細(xì)辛、當(dāng)歸，1劑/d，分3次口服。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者痊愈33例，好轉(zhuǎn)30例，無(wú)效15例，治療的總有效率為80.77%；觀察組患者痊愈39例，好轉(zhuǎn)38例，無(wú)效1例，治療的總有效率為98.72%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療前，對(duì)照組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.27±3.72）%、（2.61±1.07）、（2.04±0.06）mPa·s/（73.8±13.2）%；觀察組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.22±3.71）%、（2.52±1.07）、（10.70.04）mPa·s/（73.6±12.1）%；經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.87±3.04）%、（1.96±0.51）、（1.06±0.05）mPa·s/（70.2±10.4）%；觀察組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（38.94±3.20）%、（1.85±0.54）、（1.02±0.03）mPa·s、（66.2±10.7）%。

3討論

腰椎間盤突出癥是骨科臨床中常見(jiàn)的一種疾病，此種疾病主要是因?yàn)檠甸g盤各部分有不同程度的退行性改變后在外力因素的作用下產(chǎn)生的一種突出情況[1]。腰椎間盤突出癥情況的產(chǎn)生會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫、化學(xué)性刺激等，另外患者自身還會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)情況。筆者認(rèn)為機(jī)械性刺激是此種疾病最為根本的病理原因。腰椎間盤突出癥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者造成了嚴(yán)重的困擾，需要找到一種有效的治療方式[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的主要原因主要是腰椎間盤髓核突出，從而導(dǎo)致腰椎間盤關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，產(chǎn)生脊柱偏歪的情況。另外中醫(yī)還認(rèn)為，腎主骨、肝主筋、韌帶主滑膜，因此在治療中需要從這三個(gè)方面入手。

壯督通絡(luò)湯中含有的杜仲，具有補(bǔ)腎添精的作用；甘草能夠?qū)⑺械乃幬镞M(jìn)行潤(rùn)和，從而使藥效發(fā)揮到最佳。另外，甘草還能夠通絡(luò)、祛除風(fēng)寒，消除局部的炎癥，減少創(chuàng)傷，改善患者的癥狀，讓患者的筋骨恢復(fù)到正常的狀態(tài)[3]。從本次研究中的得出的血流變化情況可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，壯督通絡(luò)湯在治療腰椎間盤突出癥的過(guò)程中能夠有效提高治療的總有效率，改善紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況。這一治療方式具有極強(qiáng)的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉玲，潘樹(shù)和，金明磊，等.壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中國(guó)血液流變學(xué)雜志，2009，19（3）：431-432.

[2]楚志高，楊德俊.自擬活血通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，02：28-29.

[3]楊小林. 活血通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2013，04：731-732.

編輯/張燕