葡萄胎清宮術(shù)的護(hù)理方法及護(hù)理效果

摘要：目的 探討葡萄胎清宮術(shù)的護(hù)理方法及其護(hù)理效果。方法 選自2012年8月～2014年8月我院收治的葡萄胎患者82例，將其隨機(jī)分成兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。兩組患者均進(jìn)行葡萄胎清宮術(shù)。在此過程中，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.4%，患者投訴率為0，滿意率為97.6%，對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.8%，患者投訴率為2.4%，滿意率為83.0%，觀察組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患者投訴率低于對(duì)照組患者，且觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率高于對(duì)照組患者。結(jié)論 針對(duì)于葡萄胎清宮術(shù)患者采取綜合護(hù)理方法，提高了護(hù)理效果，該種護(hù)理方法值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：葡萄胎清宮術(shù)；護(hù)理方法；護(hù)理效果

在婦產(chǎn)科臨床上，葡萄胎是一種較為常見的妊娠并發(fā)癥，其對(duì)患者的影響非常大，患者需要在確診后進(jìn)行手術(shù)清除，給患者造成較大的身體創(chuàng)傷和精神創(chuàng)傷，嚴(yán)重的危及到患者的身體健康和心理健康。在對(duì)患者采用葡萄胎清宮術(shù)治療的過程中，還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，以確保手術(shù)的順利完成，促進(jìn)患者術(shù)后快速的康復(fù)[1]。因此，在本次的臨床研究中，針對(duì)于觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了綜合護(hù)理，并在護(hù)理工作結(jié)束后對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行了臨床觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2012年8月～2014年8月我院收治的葡萄胎患者82例，將其隨機(jī)分成兩組，分別命名為觀察組和對(duì)照組。觀察組41例患者年齡在25～35歲，平均年齡為（28.4±1.2）歲。對(duì)照組41例患者中年齡在23～34歲，平均年齡為（29.1±1.1）歲。

1.2方法 對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其主要的護(hù)理內(nèi)容包括，術(shù)前手術(shù)藥品、手術(shù)室器械的準(zhǔn)備、術(shù)中有效的配合手術(shù)醫(yī)生、術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等等。對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理 在術(shù)前，很多患者接受不了所患葡萄胎的事實(shí)，在術(shù)前出現(xiàn)了嚴(yán)重的心理問題，患者情緒低落，甚至部分患者出現(xiàn)較為極端的行為，嚴(yán)重的影響患者術(shù)前的狀態(tài)，不利于手術(shù)的順利開展。鑒于此種情況，在術(shù)前綜合護(hù)理的過程中，需要做好對(duì)患者的心理護(hù)理工作，使患者能夠認(rèn)清事實(shí)，并且保持良好的心態(tài)，使患者能夠了解到葡萄胎的發(fā)病機(jī)制以及具體的治療方法、日后對(duì)生育不存在著影響等等，這樣能夠確?；颊咝g(shù)前情緒的穩(wěn)定，避免極端行為的發(fā)生，確保手術(shù)的順利開展[2]。

1.2.2術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查 部分患者除了患有葡萄胎之外，還存在著其他多種合并癥，甚至部分患者的合并癥屬于高危重大危險(xiǎn)疾病，如果在術(shù)前沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，將會(huì)危及到手術(shù)的安全性，不利于對(duì)患者的科學(xué)治療。因此，在術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查，了解患者的身體情況，針對(duì)于一些具有重大危險(xiǎn)性疾病的患者在術(shù)前需要采取安全防護(hù)措施，這樣才能夠確保手術(shù)的安全性。

1.2.3術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察 在對(duì)葡萄胎患者手術(shù)的過程中，護(hù)理人員除了與醫(yī)生進(jìn)行密切的配合之外，還應(yīng)該密切的觀察患者的生命體征。患者之間存在著身體差異，很多患者在手術(shù)的過程中可能存在著危險(xiǎn)情況，導(dǎo)致生命體征的不穩(wěn)定[3]。護(hù)理人員通過密切的觀察患者的生命體征，如果發(fā)生異常情況，通過及時(shí)的處理，能夠確保手術(shù)的順利完成，確?；颊叩纳踩?。

1.2.4術(shù)后飲食護(hù)理 在患者完成手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)該做好飲食護(hù)理工作?；颊咝g(shù)后身體非常虛弱，身體營(yíng)養(yǎng)大量缺失，免疫力降低，影響到患者術(shù)后的快速康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者術(shù)后身體的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，患者的飲食應(yīng)該以高營(yíng)養(yǎng)高蛋白食物為主，并且應(yīng)保證飲食的清淡、爽口，能夠激發(fā)患者的食欲，有助于確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)的充足[4]。

1.2.5術(shù)后嚴(yán)防并發(fā)癥 在術(shù)后，容易發(fā)生感染等并發(fā)癥，影響到患者術(shù)后快速的康復(fù)。針對(duì)于此種情況，在對(duì)葡萄胎清宮術(shù)患者綜合護(hù)理的過程中，還應(yīng)該做好并發(fā)癥的防護(hù)措施。在術(shù)后，應(yīng)該對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行3d的抗感染治療，并且觀察組患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，了解其是否處于正常的范圍內(nèi)。而針對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行處理，盡量將并發(fā)癥對(duì)患者的影響降至最低。

1.2.6對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo) 在對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的過程中，主要涉及到如下幾個(gè)方面的內(nèi)容。①衛(wèi)生指導(dǎo)?；颊咴谛g(shù)后應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是要保持外陰的清潔和干燥，應(yīng)勤換護(hù)墊。患者需每天定期清洗外陰，并且建議患者在1個(gè)月內(nèi)堅(jiān)決禁止性生活[5]；②避孕指導(dǎo)。由于手術(shù)的原因，患者在短期內(nèi)不可懷孕，護(hù)理人員應(yīng)告知患者做好避孕措施，且避孕措施應(yīng)該與避孕藥及避孕套為主，不建議選用宮內(nèi)節(jié)育器。通過對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，能夠避免患者在生活中的一些不健康行為，以確?；颊呱眢w的快速恢復(fù)，提高患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。

1.3臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者在圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、患者投訴率進(jìn)行觀察，并且對(duì)兩組患者開展問卷調(diào)查，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，并且按照如下的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。非常滿意：護(hù)理人員護(hù)理內(nèi)容全面，患者術(shù)前狀態(tài)穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)快。較為滿意：護(hù)理人員護(hù)理內(nèi)容較為全面，術(shù)前狀態(tài)較穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)較快。不滿意：護(hù)理內(nèi)容不全面，患者術(shù)前狀態(tài)不穩(wěn)定，術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，身體恢復(fù)不佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，針對(duì)于葡萄胎主要采用的就是手術(shù)的方式治療，為了確保最佳的手術(shù)效果，在整個(gè)圍手術(shù)期，應(yīng)該做好對(duì)患者的護(hù)理工作，通過科學(xué)的護(hù)理，確保手術(shù)的順利開展和高質(zhì)量的完成。在針對(duì)于葡萄胎清宮術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，其護(hù)理方法較多，每種護(hù)理方法獲得的護(hù)理效果存在著很大的差異，而在原則上，應(yīng)該選擇護(hù)理效果最佳、安全性最好的護(hù)理方法[6]。從此點(diǎn)出發(fā)，在本次的臨床研究中，針對(duì)于兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，運(yùn)用綜合護(hù)理方法，從臨床護(hù)理的結(jié)果上看，觀察組患者護(hù)理的效果要優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率更高。可見，在對(duì)葡萄胎清宮術(shù)患者在臨床護(hù)理的過程中，采用綜合護(hù)理方法能夠收到較好的護(hù)理效果。

綜合護(hù)理方法與常規(guī)護(hù)理方法相比的優(yōu)勢(shì)在于，其從患者身體、心理的實(shí)際情況出發(fā)，不僅僅是做好對(duì)患者疾病的護(hù)理工作，還充分的關(guān)注患者的心理健康及遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等工作，一方面能夠促進(jìn)手術(shù)的順利完成、促進(jìn)患者術(shù)后快速的康復(fù)，還顯著的提高患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，關(guān)注患者出院后的身體健康，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理。

總之，在針對(duì)于葡萄胎清宮術(shù)患者臨床護(hù)理工作中，通過采用綜合護(hù)理的方法，提高了臨床護(hù)理的效果，患者對(duì)護(hù)理工作滿意率高，該種護(hù)理方法值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂華，高燕敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)侵蝕性葡萄胎化療患者社會(huì)支持狀況與焦慮狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)性科學(xué)，2011，01（07）：120-121.

[2]邱錫堅(jiān)，黃亦武，許美華.中醫(yī)食療對(duì)侵蝕性葡萄胎化療患者的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，14（11）：329-330.

[3]周競(jìng)奇.68例葡萄胎的臨床病理分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，04（28）：159-160.

[4]郭萍.侵蝕性葡萄胎患者的健康教育應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，11（21）：159-160.

[5]陳潔.侵蝕性葡萄胎子宮次全切除術(shù)后的化療護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2010，16（36）：149-150.

[6]唐陽.完全性葡萄胎患者清宮術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理3例[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，02（01）：158-159.

編輯/哈濤