循證護(hù)理在腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用

摘要：目的 對(duì)循證護(hù)理在腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 對(duì)2011年1月～2013年11月在我院接受腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)治療的80例腫瘤患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)的原則分為兩組，對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，對(duì)研究組進(jìn)行循證的護(hù)理，分析兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組患者的住院天數(shù)為（5.82±1.35）d，明顯低于對(duì)照組的（9.24±2.78）d，而研究組患者的1年生存率和滿意度（85.0%和90.0%）均明顯高于對(duì)照組（70.0%和72.5%），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)腫瘤患者實(shí)施腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)的同時(shí)增加循證護(hù)理可獲得較好的效果，有助于患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；腫瘤手術(shù)；無瘤技術(shù)；應(yīng)用

近年來，我國(guó)惡性腫瘤的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床的治療時(shí)多采取手術(shù)治療的方式，然而，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)常會(huì)使體內(nèi)惡性的腫瘤細(xì)胞發(fā)生的醫(yī)源性轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散的情況增加，使患者的臨床療效下降[1]。對(duì)患者進(jìn)行腫瘤的臨床治療時(shí)增加無瘤技術(shù)，可使患者體內(nèi)的癌細(xì)胞沿著血道和淋巴道的擴(kuò)散情況減少、癌細(xì)胞的創(chuàng)面種植率降低，在此基礎(chǔ)上增加對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理，可以提高對(duì)患者的對(duì)癥護(hù)理情況，進(jìn)而提高患者的臨床效果[2-3]。本文對(duì)循證護(hù)理在腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)配合中的應(yīng)用進(jìn)行研究探討，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2011年1月～2013年11月我院所收治的行腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)的80例腫瘤患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組40例，對(duì)照組中男性28例，女性12例，患者的年齡為19～71歲，平均年齡為（35.3±2.5）歲，按腫瘤的類型分，存在胃腸道部位腫瘤的患者有19例，存在婦科腫瘤的患者有10例，存在骨癌的患者有8例，存在頭面部位置腫瘤的有3例；按照患者的麻醉方式分，進(jìn)行氣管插管全麻方式的患者有30例，進(jìn)行持續(xù)硬膜外麻醉方式的患者有10例。研究組中男性29例，女性11例，患者的年齡為20～70歲，平均年齡為（35.4±2.7）歲，按腫瘤的類型分，存在胃腸道部位腫瘤的患者有20例，存在婦科腫瘤的患者有8例，存在骨癌的患者有8例，存在頭面部位置腫瘤的有4例；按照患者的麻醉方式分，進(jìn)行氣管插管全麻方式的患者有31例，進(jìn)行持續(xù)硬膜外麻醉方式的患者有9例。研究組和對(duì)照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)兩組腫瘤患者均進(jìn)行腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)，并且，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括告知患者手術(shù)需注意的事項(xiàng)及手術(shù)禁忌等；對(duì)研究患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)措施，首先，因患者多存在悲觀的心理，且對(duì)手術(shù)的治療情況存在懷疑及擔(dān)心，護(hù)理工作人員需對(duì)患者實(shí)施一定的積極鼓勵(lì)、及時(shí)安慰及有效的心理疏導(dǎo)，使患者的生理及心理的需求得到滿足，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，以積極的態(tài)度接受手術(shù)的相關(guān)治療情況；另外，因患者在術(shù)后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)情況或者發(fā)生醫(yī)源性的種植狀況均和術(shù)中的相關(guān)操作有關(guān)，應(yīng)注意對(duì)于手術(shù)器械及敷料的嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)術(shù)中的防護(hù)及術(shù)后的沖洗等，實(shí)施胸腔及乳腺的手術(shù)時(shí)，需給予手術(shù)薄膜和紗布?jí)|的保護(hù)措施，行腸道手術(shù)時(shí)，需使用注射器注入患者的腸腔中適宜的抗癌藥物，再游離組織，防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況，并將手術(shù)器械放置臺(tái)劃分為無瘤區(qū)及有瘤區(qū)，防止相互的感染等。分析兩組腫瘤患者的住院天數(shù)、1年生存率、滿意度等情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)本研究中的計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組腫瘤患者的住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組腫瘤患者，而研究組腫瘤患者的1年生存率和滿意度均明顯高于對(duì)照組腫瘤患者，組間差異均較為明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），見表1。

3討論

對(duì)患者惡性腫瘤患者實(shí)施手術(shù)的治療過程中，若患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞的種植情況發(fā)生轉(zhuǎn)移，則會(huì)對(duì)患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，而實(shí)施無瘤技術(shù)能防止及降低在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過程中由于人為的因素導(dǎo)致的腫瘤隨血道的轉(zhuǎn)移及局部的腫瘤種植情況，提高患者的預(yù)后狀況，增加患者的生存時(shí)間，并且，在對(duì)患者實(shí)施腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)時(shí)，增加對(duì)患者的循證護(hù)理措施，找出患者存在的問題并加以針對(duì)性護(hù)理，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行整體性與個(gè)性化的護(hù)理工作，可明顯提高患者的治療效果[4-5]。

本研究中，實(shí)施腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)配合循證護(hù)理的研究組患者的住院天數(shù)為（5.82±1.35）d，比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的住院天數(shù)（9.24±2.78）d更短，并且，研究組患者的1年生存率和滿意度分別為85.0%和90.0%，都明顯的高于對(duì)照組的70.0%和72.5%（P<0.05），可見在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行腫瘤手術(shù)無瘤技術(shù)時(shí)增加循證護(hù)理措施的效果較好，可以提高患者的1年生存率與護(hù)理滿意度，而且患者的恢復(fù)較快，縮短患者的住院時(shí)間，具有重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧