集束化護理應(yīng)用于預(yù)防手術(shù)部位感染的探討

摘要：目的 對實施手術(shù)治療的患者，采取集束化護理干預(yù)，觀察其預(yù)防患者手術(shù)部位感染的效果。方法 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實施手術(shù)治療，并接受集束化護理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實施手術(shù)治療，并開展手術(shù)部位感染監(jiān)測的患者作為對照組，共收集200例。兩組實施手術(shù)治療的患者，都開展手術(shù)部位感染監(jiān)測工作，觀察組再采取集束化護理措施，觀察兩組患者的手術(shù)部位感染情況，統(tǒng)計患者發(fā)生感染的概率。結(jié)果 觀察組實施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為2.00%，低于對照組10.50%（P<0.05）。結(jié)論 針對我院實施手術(shù)治療的患者，采取集束化護理措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，還能降低患者手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

關(guān)鍵詞：集束化護理；手術(shù)；感染

在臨床上，患者在實施手術(shù)治療后，手術(shù)部位感染是常見的術(shù)后情況[1]。本文研究當中，針對我院實施手術(shù)治療的患者，采取集束化護理措施，取得的預(yù)防感染效果是非?？捎^的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院普外科，實施手術(shù)治療，并接受集束化護理的患者作為觀察組，共收集200例。選自2012年11月～2013年10月，在我院普外科，實施手術(shù)治療，并開展手術(shù)部位感染監(jiān)測的患者作為對照組，共收集200例。兩組實施手術(shù)治療的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。觀察組當中，男性患者占125例、女性患者占75例，年齡10～75歲、平均年齡（46.95±10.82）歲?；颊邔嵤┦中g(shù)的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術(shù)的患者占49例；胃腸道手術(shù)的患者占36例、闌尾切除手術(shù)的患者占115例。對照組當中，男性患者占130例、女性患者占70例，年齡11～74歲、平均年齡（46.73±10.95）歲?；颊邔嵤┦中g(shù)的病因中，主要包括：膽囊、膽道手術(shù)的患者占53例；胃腸道手術(shù)的患者占31例、闌尾切除手術(shù)的患者占116例。對兩組實施手術(shù)治療患者的性別、患者的年齡、患者的疾病原因等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2方法 兩組實施手術(shù)治療的患者，都開展手術(shù)部位感染監(jiān)測工作[2]，采取的是院方臨床醫(yī)務(wù)人員與感染管理專職人員共同研究的監(jiān)測方式，在開展監(jiān)測工作當中，需定期對患者的資料進行統(tǒng)計分析。

觀察組實施手術(shù)治療的患者，再采取集束化護理[3-4]措施，其主要內(nèi)容包括：①成立集束化護理小組，其中包括手術(shù)室醫(yī)護人員和普外科醫(yī)護人員。②制定護理方案，對所有醫(yī)護人員進行集束化護理理念宣教，并對醫(yī)護人員開展集束化護理實施的意義、目的、具體操作等方面的培訓。③對患者的情況進行評估，并登記集束化護理的落實情況。④在對患者實施集束化護理干預(yù)措施的過程當中，院方感染管理工作人員、相關(guān)科室的護士長要和集束化護理小組的醫(yī)護人員保持溝通，協(xié)助醫(yī)護人員，并做好監(jiān)督和指導的工作，使得集束化護理干預(yù)措施能夠順利進行。

1.3觀察指標 對兩組實施手術(shù)治療的患者，按照不同的護理方式，實施對應(yīng)的護理干預(yù)，觀察兩組患者的手術(shù)部位感染情況，統(tǒng)計患者發(fā)生感染的概率，以此作為觀察指標。

1.4統(tǒng)計學處理 在本次研究結(jié)束后，兩組實施手術(shù)治療的患者中，其各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組實施手術(shù)治療的患者之間，在經(jīng)過不同方式的護理后，對比護理效果存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2結(jié)果

兩組實施手術(shù)治療的患者分別接受護理后，兩組患者發(fā)生感染的情況均有不同。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組實施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為2.00%，對照組實施手術(shù)治療的患者，發(fā)生感染的概率為10.50%。由此可以得出，觀察組發(fā)生感染的概率低于對照組，故此，兩組實施手術(shù)治療的患者之間，對比不同方式的護理效果有明顯差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

集束化護理，是臨床上開展的以保證患者安全的護理服務(wù)，本院結(jié)合患者的實際情況，制定了護理延續(xù)性高、可操作性強的集束化護理方案，其作用[5-6]主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①術(shù)前沐浴，減少患者皮膚上的病原菌。②術(shù)前準備，在手術(shù)前給患者修剪毛發(fā)，避免在手術(shù)當中患者的皮膚受損，預(yù)防病原菌定植。③抗菌藥物使用，在手術(shù)前和手術(shù)中，都要掌握正確的使用抗菌藥物的時機，保證患者在接受手術(shù)的整個過程中，手術(shù)部位感染的情況得到有效預(yù)防。④保持手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生，做好術(shù)前消毒準備，保證整個手術(shù)過程的無菌性，減少手術(shù)室環(huán)境中的微生物形成感染致病菌。

在本次研究當中，觀察組實施手術(shù)治療的患者，在采取集束化護理后，其發(fā)生感染的概率為2.00%，而對照組實施手術(shù)治療的患者，未采取集束化護理干預(yù)，其發(fā)生感染的概率為10.50%。由此可見，兩組實施手術(shù)治療的患者，對比護理情況有差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

綜上所述，針對我院實施手術(shù)治療的患者，采取集束化護理措施，能夠?qū)χ委熎鸬接行У妮o助作用，還能降低患者手術(shù)部位發(fā)生感染的概率。

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