難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理干預(yù)觀察

摘要：目的 研究難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法 選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者134例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者67例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者循證護(hù)理，比較兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者護(hù)理后焦慮程度及住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者平均住院時(shí)間為（6.54±1.23）d，對(duì)照組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者平均住院時(shí)間為（8.87±3.15）d，兩組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在住院時(shí)間方面具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 給予難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者循證護(hù)理，能夠有效的降低患者焦慮程度，并且能夠縮短患者住院時(shí)間，可在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：難產(chǎn)；產(chǎn)道血腫；循證護(hù)理

此次研究選取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者134例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者67例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者循證護(hù)理，比較兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者護(hù)理后焦慮程度及住院時(shí)間，從而研究難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫的護(hù)理干預(yù)方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 取2013年7月～2014年7月在我院接受治療的難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者134例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組各有患者67例。觀察組67例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，年齡21～35歲，平均年齡（25.37±7.86）歲，孕周37～42 w。胎位：60例為頭位，7例為臀位。對(duì)照組67例難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，年齡22～34歲，平均年齡（26.52±8.12）歲，孕周38～42 w。胎位：58例為頭位，9例為臀位。兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在年齡等一般資料方面具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者常規(guī)護(hù)理，如產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理等。給予觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者循證護(hù)理，確定循證問題，然后確定難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在護(hù)理過程中的主要問題，如心理疏導(dǎo)，消除恐懼等；血腫清楚，預(yù)防感染；合理飲食，增加營養(yǎng)等。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行查詢，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，然后對(duì)證據(jù)的可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定問題，然后尋找循證支持。對(duì)患者具體護(hù)理方法如下：①認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，向患者講解難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫相關(guān)知識(shí)，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，從而使患者得到歸屬感，能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行治療和護(hù)理。②心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者心理安慰，從而幫助患者消除緊張、孤獨(dú)、恐懼等不良心理。在護(hù)理過程中保持和藹可親的態(tài)度，對(duì)患者解患者家屬所提出的問題給予詳細(xì)的解答，幫助患者樹立治愈的信心。③臨床護(hù)理：對(duì)難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者的生命體征及血壓變化進(jìn)行詳細(xì)的觀察，并做好記錄，準(zhǔn)備好相關(guān)的急救藥品，配合治療制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，從而避免對(duì)患者造成干擾。④飲食護(hù)理：囑咐患者盡量食用高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，并注意食物的色、香、味，從而增加患者的食欲。⑤健康宣教：患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)向患者及患者家屬講解出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，從而使患者能夠提高生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者焦慮程度，并記錄兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者的住院時(shí)間。采用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]，<250分為輕度焦慮，250～350分為中度焦慮，>350分為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者之間，對(duì)比護(hù)理效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者焦慮情況比較 觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者住院時(shí)間比較 觀察組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者平均住院時(shí)間為（6.54±1.23）d，對(duì)照組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者平均住院時(shí)間為（8.87±3.15）d，兩組產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在住院時(shí)間方面具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)道血腫在臨床中是一種較為常見的疾病，主要是指產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后宮頸、子宮下段、陰道、會(huì)陰等部位出現(xiàn)血腫，產(chǎn)道血腫屬于隱性出血[2-3]。產(chǎn)道血腫的病理機(jī)制主要與手術(shù)中輕度組織損傷、血液凝固功能障礙、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。在臨床中，產(chǎn)道血腫通常被被忽視，但是如果產(chǎn)道血腫得不到及時(shí)的治療，容易對(duì)患者的身心健康造成威脅[4]。

此次研究給予觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者循證護(hù)理，給予對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在焦慮程度情況方面顯著優(yōu)于對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者，并且觀察組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者在住院時(shí)間方面也顯著優(yōu)于對(duì)照組難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者。

綜上所述，給予難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者循證護(hù)理，能夠有效的降低患者焦慮程度，并且能夠縮短患者住院時(shí)間，可在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]阿那古力·阿布拉.難產(chǎn)并發(fā)產(chǎn)道血腫患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2014，（24）：267-267.

[2]秦凌.產(chǎn)道血腫的臨床觀察與護(hù)理措施[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（4）：154.

[3]武換芝.產(chǎn)道血腫的原因及護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，（23）：3102-3103.

[4]盧少英.產(chǎn)道血腫的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（18）：67-67.

編輯/肖慧