糖化血清蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診治的臨床價(jià)值

摘要：目的 對(duì)糖化血清蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診治中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究、討論，以供臨床醫(yī)學(xué)參考。方法 隨機(jī)選取我院2013年5月～2014年5月收治的79例糖尿病患者作為研究組，另選取健康者77例作為對(duì)照組。對(duì)研究組中的患者進(jìn)行常規(guī)性治療，并將患者在治療前后的糖化血清蛋白變化值進(jìn)行記錄，將其記錄結(jié)果與對(duì)照組患者的糖化血清蛋白值進(jìn)行比較分析。結(jié)果 ①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，且P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用檢驗(yàn)機(jī)體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應(yīng)用價(jià)值的，其可以作為診斷糖尿病的有效依據(jù)，能有效判斷糖尿病的治療效果，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：糖化血清蛋白；糖尿?。辉\治；臨床價(jià)值

糖尿病是一種比較常見的臨床疾病。引發(fā)糖尿病的主要原因是患者機(jī)體中的胰島素分泌不足所致。在臨床中，糖尿病的主要特征以患者出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)為主[1]。目前，尚未在臨床治療中找到徹底根治糖尿病的有效措施，因此，糖尿病屬于一種終身性疾病。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[2]，糖尿病患者極易引發(fā)出機(jī)體眾多并發(fā)癥的產(chǎn)生，如：高血壓等，因此，糖尿病疾病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康。由此可見，對(duì)于糖尿病患者而言，早期的確診與治療，是十分重要的，其可以盡早幫助患者緩解主要的臨床癥狀，進(jìn)而大大降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率。在相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究中顯示[3]，糖化血清蛋白檢驗(yàn)在糖尿病的診治工作開展中，有其顯著的臨床應(yīng)用性。因此，本文為了進(jìn)一步探討糖化血清蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用于糖尿病診治中的臨床價(jià)值，對(duì)其糖尿病患者展開了具體的研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年5月～2014年5月收治的79例糖尿病患者作為研究組，另選取健康者77例作為對(duì)照組。研究組中有40例男性患者，39例女性患者，年齡在40～77歲，平均年齡為（50.66±10.07）歲，病程在1～5年，平均病程為（3.33±1.02）年，入選的79例患者均在醫(yī)院確診為糖尿病患者，且排除了患有其他內(nèi)分泌代謝疾病的患者，且不具有心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者；對(duì)照組中有39名男性，38名女性，年齡在41～77歲，平均年齡為（50.65±10.06）歲，入選的77名對(duì)照人群均為健康體檢者，即機(jī)體內(nèi)部不存在任何病變。比較兩組的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，因此，兩組之間可以進(jìn)行組間數(shù)據(jù)良性對(duì)比。

1.2方法 抽取研究組患者及對(duì)照人群的血液標(biāo)本，檢測血液中的糖化血清蛋白含量，并進(jìn)行記錄。對(duì)研究組進(jìn)行常規(guī)性治療之后，再抽取其患者的血液標(biāo)本，測得糖化血清蛋白含量，并以此進(jìn)行對(duì)比。具體步驟，如下：對(duì)兩組均統(tǒng)一進(jìn)行空腹采集血液標(biāo)本，采集的血液標(biāo)本劑量維持在2 ml左右，并將其放置于抗凝管中，以此防止血液凝聚[4]。將血液標(biāo)本放置全自動(dòng)離心機(jī)中進(jìn)行糖化血清蛋白測定，將儀器設(shè)備值調(diào)整為3500 r/min，進(jìn)行5 min左右的離心之后，將抗凝管中的紅細(xì)胞放置于劑量為0.8 ml的溶血?jiǎng)┲?，等? min左右，將其放置于自動(dòng)化生化分析儀中檢測糖化血清蛋白[5]。

1.3觀察項(xiàng)目 將研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白變化值進(jìn)行記錄，將其記錄結(jié)果與對(duì)照組患者的糖化血清蛋白值進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中所得數(shù)據(jù)均采用SAS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，其中，計(jì)量資料用T檢驗(yàn)，用（x±s）表示，若P<0.05則認(rèn)為數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對(duì)照組，且P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，且P<0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

糖尿病是一種由遺傳與環(huán)境兩大因素相互作用而引起的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病[6]。在臨床中，糖尿病屬于一種比較常見的疾病之一，并且，據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示[7]，近年來，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。在臨床中，對(duì)于診斷糖尿病的重要參考指標(biāo)是對(duì)患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，這種檢測方式雖診斷率較高，但其也有明顯的不足之處，如：檢測過程與檢測方式均相對(duì)復(fù)雜，并且需要嚴(yán)格控制檢測中的各項(xiàng)條件才能達(dá)到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如：患者的身體狀況與抽血時(shí)間等因素需要嚴(yán)格控制，其會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果的不同[8]。糖化血清蛋白則是一種機(jī)體血紅蛋白與糖非酶的聯(lián)合產(chǎn)物，據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[9]，糖化血清蛋白可以有效反映出機(jī)體3個(gè)月之內(nèi)的血糖水平，因此，采用檢驗(yàn)糖化血清蛋白來鑒別糖尿病的臨床應(yīng)用相對(duì)顯著。

糖化血清蛋白在判斷糖尿病治療效果中的應(yīng)用價(jià)值：①若患者機(jī)體內(nèi)部的糖化血清蛋白含量急劇升高，且波動(dòng)幅度大致與血糖、糖化血紅蛋白的幅度相同，則認(rèn)為患者在12 w內(nèi)的血糖水平相對(duì)較高，即血糖控制水平不夠理想。②若患者機(jī)體中的糖化血清蛋白正常，但血糖量有明顯的升高，則可能是因?yàn)榛颊咻斪⒘舜罅康钠咸烟?，以此?dǎo)致患者的機(jī)體受到了明顯的應(yīng)激反應(yīng)。③若患者的糖化血清蛋白有明顯的升高趨勢(shì)，但其升高幅度并沒有糖化血紅蛋白的幅度大，則代表患者在近3個(gè)月內(nèi)的血糖水平控制不夠理想，但近3w內(nèi)的血糖水平控制效果已達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)。④若患者機(jī)體中的糖化血清蛋白明顯高于糖化血紅蛋白，則說明患者為糖尿病初發(fā)期，且近2 w內(nèi)的血糖水平會(huì)有顯著的升高趨向。⑤若患者機(jī)體中的糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白與血糖含量均有明顯的升高，且糖化血清蛋白的升高幅度不如糖化血紅蛋白，則代表患者近3 w的血糖控制水平達(dá)到了最佳水平，因此，該類患者應(yīng)繼續(xù)維持原有的治療方式進(jìn)行臨床治療。⑥若患者機(jī)體中的糖化血清蛋白有明顯的升高，且患者的血糖及糖化血紅蛋白趨于正常，則代表患者近2 w內(nèi)的血糖量達(dá)到較為滿意的效果，但仍需進(jìn)一步的改善。

根據(jù)本文研究，可以得出：①研究組患者在治療前后的糖化血清蛋白值均要顯著高于對(duì)照組，因此，利用糖化血清蛋白檢驗(yàn)可以有效鑒別出糖尿病疾病。②在研究組中，患者治療后的糖化血清蛋白值明顯低于治療前，因此，機(jī)體中的糖化血清蛋白可以成為判別患者病情程度的重要方法。其中，對(duì)照組中的平均糖化血清蛋白含量為（3.87±0.51）mmol/L，研究組在治療前的平均糖化血清蛋白含量為（9.01±2.13）mmol/L，治療后的平均糖化血清蛋白含量為（5.79±1.31）mmol/L。這也由此證明了，采用檢驗(yàn)機(jī)體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應(yīng)用價(jià)值的。

綜上所述，采用檢驗(yàn)機(jī)體糖化血清蛋白含量的方式診治糖尿病，是有其肯定的臨床應(yīng)用價(jià)值的，其可以作為診斷糖尿病的有效依據(jù)，能有效判斷糖尿病的治療效果，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋長廣.糖尿病患者測定血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（4）：511-512.

[2]續(xù)燕.120例住院患者糖化血清蛋白檢測結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（3）：472，453.

[3]韓忠萍.糖尿病患者相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：386-387.

[4]紀(jì)全江，季步欣，國麗，等.試論糖化血清蛋白與糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病診斷的重要性[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，09（12）：403-404.

[5]張萍，彭俊華，楊迎桂，等.糖尿病患者C-肽、空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白的相關(guān)性分析[J].甘肅科學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26（4）：58-60.

[6]鐘延法.聯(lián)合檢測血糖、糖化血清蛋白、D-3羥丁酸在糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（z1）：191-192.

[7]Sandeep Sharma，Mohammad Goodarzi，Joris Delanghe，et al.Using Experimental Data Designs and Multivariate Modeling to Assess the Effect of Glycated Serum Protein Concentration on Glucose Prediction from Near-Infrared Spectra of Human Serum[J].Applied Spectroscopy： Society for Applied Spectroscopy，2014，68（4）：398-405.

[8] Ladan Hosseini Gohari，F(xiàn)arzaneh Moghadam，Maryam Mahdi，et al.Fructosamine as a Complementary Fasting Blood Sugar Test for Glycemic Control in Diabetic Patients on Hemodialysis[J].Laboratory Medicine，2011，42（3）：168-170.

[9]秦永雙.糖化血紅蛋白聯(lián)合糖化血清蛋白聯(lián)合檢測在貨車司機(jī)糖尿病篩查中的意義[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：3792.編輯/肖慧