糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用

摘要：目的 探究健康教育在糖尿病老年患者治療中的作用。方法 取86例糖尿病老年患者進行分組，參照組作常規(guī)藥物治療，研究組作藥物治療聯(lián)合健康教育。對比兩組療效。結(jié)果 研究組總有效率為93.02%，參照組為69.76%，統(tǒng)計學(xué)存在差異（P<0.05）。結(jié)論 基于藥物治療進行健康教育可以提高療效，降低并發(fā)癥率，使患者身體更加健康，生活習(xí)慣更加良好，臨床意義顯著。

關(guān)鍵詞：老年患者；糖尿?。唤】到逃?；常規(guī)藥物治療

針對老年患者的糖尿病臨床護理，發(fā)展至今已經(jīng)不僅僅是治療和預(yù)防的簡單問題，已經(jīng)發(fā)展至康復(fù)與促進健康多合一的綜合護理模式[1]。護理人員在為患者進行健康護理的同時也要推行健康教育，以此來降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高老年患者的生活質(zhì)量。本文試對健康教育的實行模式進行如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年3月～2015年3月這兩年間在我院進行糖尿病治療的老年患者共86例，按照治療護理方式的差異進行如下分組：行以單純藥物治療的43例患者歸入?yún)⒄战M，行以藥物治療聯(lián)合健康教育的另外43例患者歸入研究組。對照組有27男和16女，年齡為63～80歲，平均年齡（67.26±10.83）歲；研究組有男26例，女17例，年齡為62～79歲，平均年齡為（66.14±9.56）歲。患者病程為1.5～13年。86例患者入院后經(jīng)過空腹血糖、尿糖以及餐后血糖測試，空腹為：6.90 mmol/L0.05，統(tǒng)計學(xué)無差異，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的心肝腎等重要器官無功能性障礙；②患者非妊娠期/哺乳期婦女；③患者未罹患嚴(yán)重疾?。虎茏栽竻⑴c。

1.2方法 為參照組行以藥物治療，基于參照組的治療方法聯(lián)合推行健康教育。首先需要收集患者臨床資料與家庭情況，來分析患者的具體病情。然后根據(jù)患者的詳細(xì)情況制定科學(xué)教育方案，制定循序漸進的階段性目標(biāo)，以便使患者逐步恢復(fù)健康。

制定方案后，要對患者及其家屬行以詳盡的解釋，使其對糖尿病知識有所了解，對健康宣講工作有較高的接受度，如此治療時可以主動提高對治療護理行為的配合度。

除了疾病知識的教育，還要為患者的日常飲食進行健康指導(dǎo)，使患者于日常生活中合理安排蛋白類食物、果蔬以及碳水化合物的構(gòu)成比，限制高熱食物的攝入。通過養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣改善患者機體，緩解糖尿病病癥。

1.3觀察指標(biāo) 以血糖、血脂的變化作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。若FPG<6.90 mmol/L，血壓血脂正常，臨床無典型癥狀，則視為顯效。若FPG 6.90～8.60 mmol/L，臨床典型癥狀輕微，則視為有效。若FPG>8.6 mmol/L，血脂血壓及臨床癥狀無改善，則視為無效?？傆行蕿轱@效、有效之總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 21.0對文中涉及到的數(shù)據(jù)進行分析與處理。計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05，則差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

研究組43例患者中有顯效患者25例（58.14%），有效患者15例（34.88%），無效患者3例（6.98%），治療總有效率為93.02%（40/43）；參照組43例患者中有顯效患者17例（39.52%），有效患者13例（30.24%），無效患者13例（30.24%），治療總有效率為69.76%（30/43）。就治療總有效率而言，研究組要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，χ2=7.68，P=0.01，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

據(jù)估計，至2016年初，我國將至少有6000萬糖尿病患者，患病率將會達到11%。糖尿病除了疾病本身為機體帶來的代謝異常，該病在漫長的病程進展中導(dǎo)致的各種并發(fā)癥才是造成患者致殘與致死的主要因素。預(yù)防與控制糖尿病及其并發(fā)癥才才能挽救人們的生命，健康教育所宣傳的健康生活方式是較有效的方法之一。

健康教育的形式是多種多樣的，不僅可以為個人進行健康宣講，也可以開展集體形式的健康宣講[2]。即：進行健康知識的宣教時，可以基于自身實際情況，如學(xué)歷程度、年齡或身體素質(zhì)等多項因素展開或集體或個體的健康宣教。若進行集體教育，則可以安排專題講座加強與老年患者的交流，或張貼海報使老年患者更加直接地了解糖尿病知識，又或者可以請來接受健康教育后病情得到有效控制的老年患者進行成功事例宣講。集體宣教頻率可以半月一次。個人教育則可以安排護理人員為患者進行一對一的知識宣講，方式不限，可面對面，也可以電話隨訪，教育內(nèi)容包括治療原則、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施、并發(fā)癥、發(fā)病原因等，重點強調(diào)不良生活習(xí)慣（吸煙酗酒、不合理飲食、不規(guī)律作息等）與糖尿病發(fā)病的密切聯(lián)系，還有血糖血脂指標(biāo)對于衡量糖尿病輕重的重要性，等等。

健康教育使患者意識到，糖尿病這種慢性疾病無法徹底根治，只能通過長期服藥來進行控制。老年人應(yīng)該將具有針對性的降糖降壓藥物治療方案與良好生活習(xí)慣相結(jié)合，進一步提高緩解糖尿病的效果。當(dāng)然，健康教育歸根結(jié)底是一種心理護理方式，患者長期服藥，無論生理還是心理都會產(chǎn)生一定的壓力，療效需要長期顯現(xiàn)，患者意識不到病情的改善，會出現(xiàn)焦慮緊張情緒，或?qū)Σ∏榈母纳票С直^情緒，健康教育無疑能在某種程度上對患者心理進行引導(dǎo)，消極情緒消除后，患者生理機能也會有所改善。

良好的飲食結(jié)構(gòu)是促進患者恢復(fù)健康的重要手段，護理人員在進行飲食的健康教育時，可以與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員或者患者家屬進行合作，為患者循序漸進地改善飲食?？偟膩碚f，應(yīng)該遵循平衡飲食、控制血糖血脂以及血壓的原則，通過\"一個平衡，三個控制\"來防治并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)江小金所著《飲食健康教育在中年糖尿病患者治療中的應(yīng)用》中所述，理想飲食比例為20%蛋白質(zhì)+（25-30）%脂肪+（50-55）%碳水化合物[3]。由于本研究為老年患者，因此可以適當(dāng)降低碳水化合物所占比例，增加蛋白質(zhì)的攝入以提高機體性能。此外，三餐也應(yīng)定時定量，粗糧細(xì)糧合理搭配，多吃少糖的黃瓜與西紅柿。

4 結(jié)論

為患有糖尿病的老年患者在服藥的基礎(chǔ)上進行健康教育，可以有效提高其對糖尿病的認(rèn)識度，使其積極自我治療，并配合臨床治，進而顯著提高療效。

參考文獻：

[1]陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560-561.

[2]卞發(fā)珍.健康教育在老年糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用[J].工企醫(yī)刊，2013，26（04）：317-318.

[3]江小金.飲食健康教育在中年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（12）：117-118.編輯/肖慧