新生兒常見(jiàn)安全隱患的預(yù)防性護(hù)理措施分析

摘要：目的 探討預(yù)防性護(hù)理措施在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2013年-2014年來(lái)我院分娩的125例新生兒作為本文研究對(duì)象，按照隨機(jī)分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，將預(yù)防性護(hù)理措施應(yīng)用于觀察組新生兒臨床護(hù)理中，觀察兩組安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而技能操作、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、病房管理及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)則優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對(duì)照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理措施能顯著提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低安全事件發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：新生兒；安全隱患；預(yù)防性護(hù)理；應(yīng)用研究

我院在分析了護(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上，制定了更具針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施，并將其應(yīng)用于臨床中，匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來(lái)我院分娩的125例新生兒作為本文研究對(duì)象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機(jī)分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對(duì)照組，兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產(chǎn)兒63例，早產(chǎn)兒5例，分娩時(shí)體重（3.18±0.24）kg，無(wú)陪護(hù)病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對(duì)照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產(chǎn)兒55例，早產(chǎn)兒2例，分娩時(shí)體重（3.29±0.23）kg，無(wú)陪護(hù)病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護(hù)理人員基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2安全隱患分析 分析新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，為制定預(yù)防干預(yù)措施提供參考，具體安全風(fēng)險(xiǎn)因素包括：新生兒因素，新生兒無(wú)語(yǔ)言表達(dá)及自我保護(hù)能力，加上新生兒機(jī)體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時(shí)伴有疾病患兒，臨床護(hù)理過(guò)程中存在較大的安全隱患[1]；護(hù)理人員因素，責(zé)任心不強(qiáng)、操作技能差、防范意識(shí)不足、設(shè)施設(shè)備操作不熟練及各項(xiàng)制度落實(shí)不到位等均會(huì)誘發(fā)安全事件，責(zé)任心和防范意識(shí)是預(yù)防安全事件、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只要護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，能有效預(yù)防安全事件發(fā)生[2]。

1.3護(hù)理方法 我院制定了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，定期組織新生兒護(hù)理人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、操作技能、設(shè)施設(shè)備使用、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及病房管理等，通過(guò)不同培訓(xùn)提高護(hù)理人員的責(zé)任心及職業(yè)水平；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養(yǎng)等制度，對(duì)于母嬰同時(shí)新生兒還應(yīng)指導(dǎo)家屬如何開(kāi)展新生兒護(hù)理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中新生兒不受到傷害；加強(qiáng)院感護(hù)理，感染是新生兒常見(jiàn)的并發(fā)癥[3]，護(hù)理人員工作過(guò)程中嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，定期進(jìn)行病房空間監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行空間消毒；護(hù)理人員減壓疏導(dǎo)，有利于減少工作差錯(cuò)和安全事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 新生兒護(hù)理過(guò)程常見(jiàn)的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護(hù)患糾紛、紅臀、發(fā)錯(cuò)藥物等，護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)包括技能操作、病房管理、健康教育及文書(shū)書(shū)寫(xiě)，根據(jù)觀察指標(biāo)優(yōu)劣將其分為優(yōu)、良、差三類，并對(duì)比兩組所占比例；護(hù)理滿意度采用我院自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、護(hù)患溝通等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將護(hù)理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05時(shí)表示組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全情況及護(hù)理質(zhì)量比較 觀察組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失1例，院內(nèi)感染1例，紅臀1例，安全事件發(fā)生率為4.4%（3/68），對(duì)照組護(hù)理期間發(fā)生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護(hù)患糾紛3例，安全事件發(fā)生率為17.5%（10/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組技能操作、文書(shū)書(shū)寫(xiě)、病房管理及健康教育等護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意率為88.2%（60/68），對(duì)照組護(hù)理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

新生兒臨床護(hù)理中存在較多安全隱患及護(hù)理缺陷，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一，新生兒病房多為無(wú)家屬陪護(hù)病房，更衣、沐浴、進(jìn)食等基礎(chǔ)工作多由護(hù)理人員完成，因此新生兒護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重大，本文結(jié)果顯示，觀察組安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而護(hù)理質(zhì)量觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意率則明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此預(yù)防性護(hù)理措施能有效降低護(hù)理安全事件發(fā)生率、提高護(hù)理質(zhì)量，在新生兒臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙菲菲.新生兒病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（12）：348-349.

[2]孫勤.新生兒病房潛在護(hù)理安全隱患與其防范對(duì)策[J].中外健康文摘，2013，10（10）：321-322.

[3]牛華，宋建萍.新生兒病房護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2013，11（1）：936-937.

編輯/王海靜