50%硫酸鎂濕敷在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的應(yīng)用

摘要：目的 觀察50%硫酸鎂濕敷在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療效果。方法 選取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期患者120例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用常規(guī)藥物治療加50%硫酸鎂濕敷，對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行系統(tǒng)臨床療效觀察。結(jié)果 兩組患者在疼痛評(píng)分及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 50%硫酸鎂濕敷能有效緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：本文

Application of 50% Magnesium Sulfate Wet Compress in Treating Knee Joint Osteoarthritis

YAO Xin，WU Jie

（Pingxiang People's Hospital，Pingxiang 337000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of 50%magnesium sulfate wet compress in the treatment of knee joint osteoarthritis.Methods A total of knee osteoarthritis patients with acute exacerbation of 120 cases，were randomly divided into observation group and control group，60 cases in each，while the control group received the conventional treatment，observation group adopted routine drug therapy combined with 50%sulfuric acid magnesium wet compress，of two groups of patients with pain score of knee joint function rating of clinical curative effect observation.Results Two groups of patients in pain score and knee function score difference was statistically significant（P<0.01）.Conclusion 50%magnesium sulfate wet compress can effectively relieve the clinical symptoms of knee joint osteoarthritis in acute exacerbation stage.

Key words：50% magnesium sulfate；Knee joint osteoarthritis；Acute attack

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我科收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作患者120例，其中男32例，女48例，平均年齡（58.2±10.8）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用常規(guī)藥物治療加50%硫酸鎂濕敷，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均常規(guī)采用藥物治療及減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，實(shí)驗(yàn)組予以50%硫酸鎂濕敷，把硫酸鎂（100g）和60攝氏度溫水（100ml）按質(zhì)量比1：1混合[1]，待完全溶解，水溫將至30℃時(shí)，用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布覆蓋患處，（紗布厚度為將單層紗布折疊5層，以不滴水為宜），3次/d，30min/次，連續(xù)使用5～7d。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者治療后1w均行疼痛評(píng)分及膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分，并采用X2比較進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4評(píng)價(jià)工具 ①《數(shù)字疼痛分級(jí)法（numerical rating scale，NRS）》；②《膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分Hss》（見(jiàn)表1）。

1.5評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①數(shù)字疼痛分級(jí)法（NRS）：由患者在10分制的標(biāo)尺上根據(jù)疼痛自評(píng)：0級(jí)為無(wú)疼，1～3級(jí)為輕度疼痛，4～6級(jí)為中度疼痛，7～10級(jí)為重度疼痛。②膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Hss評(píng)分）：優(yōu)大于85分，良70-84分，中60-69分，差小于59分。

1.6數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0軟件，兩組計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

見(jiàn)表1，表2。

注：X2=14.4 P<0.01

注：X2=15.6 P<0.01

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活，X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。病情發(fā)展急性期，疼痛呈持續(xù)性，活動(dòng)障礙，膝關(guān)節(jié)紅腫伴關(guān)節(jié)積液，局部紅腫熱痛的炎性癥狀明顯，患者痛苦大[2]。

硫酸鎂是一種具有多種用途的化合物。這是一種鹽的礦物質(zhì)形式，存在于廣泛的地質(zhì)環(huán)境中?？梢栽诘厍虮砻娴牡V石，白色固體物質(zhì)中找到它。此外，海洋和泉水中也含有這種礦物質(zhì)。這種化合物是由鎂和硫酸分子形成，分子式是MgSO4。硫酸鎂是一種無(wú)色，無(wú)味的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，略微苦口，高度溶解于無(wú)機(jī)溶劑，如水，在室溫條件下，一公升水可以溶解大約700g鎂[3]。硫酸鎂溶液不是酸性，它的pH值大約是6.0。當(dāng)溶解在水中時(shí)，硫酸鎂會(huì)分解成鎂離子和硫酸。而50%硫酸鎂溶液對(duì)組織液而言則相應(yīng)地為高滲溶液，通過(guò)鎂離子的透入，改善組織間隙與細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，從而達(dá)到局部組織滲出液的吸收和消腫，起到局部治療作用。

硫酸鎂可以拮抗鈣離子，我們常常把硫酸鎂當(dāng)作鈣離子拮抗劑使用，而鈣離子是參與平滑肌收縮的，因此硫酸鎂可以舒張血管平滑肌，由于水腫是因?yàn)榻M織間液過(guò)多所致，其組織壓較高，當(dāng)平滑肌舒張時(shí)，過(guò)多的組織間液會(huì)順壓力流回血管，水腫就會(huì)減輕，起到局部治療作用[4]。

50%硫酸鎂溶液濕敷輔助治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期，能有效緩解患者疼痛，使膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，有效促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]單文俊，高強(qiáng)，曾其虎，等.冰敷加硫酸鎂濕敷治療關(guān)節(jié)扭傷42例[J].人民軍醫(yī)，2006，49（8）：493.

[2]龍智銓.關(guān)節(jié)炎膏外敷治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15（18）.

[3]張穎，曾朝陽(yáng).利多卡因聯(lián)合硫酸鎂外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（6）：1303.

[4]張建華，邵軍進(jìn)，任祖華等.不同劑量硫酸鎂關(guān)節(jié)腔給藥對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2010，08（5）：503-505.

編輯/王海靜