B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療多囊卵巢綜合證的護(hù)理觀察

摘要：目的 對應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)模式對患有多囊卵巢綜合征疾病的患者在接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療的過程中實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院就診的接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者90例，隨機(jī)分為兩組各45例。對照組采用常規(guī)婦科疾病護(hù)理模式；觀察組采用針對性護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果 治療組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組；臨床治療和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組；治療期間不良反應(yīng)率明顯低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)模式對患有多囊卵巢綜合征疾病的患者在接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療的過程中實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理干預(yù)；多囊卵巢綜合征；B超指引經(jīng)陰道卵巢激光

多囊卵巢綜合征是目前臨床乃至全社會(huì)范圍內(nèi)公認(rèn)的導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)主要原因。多囊卵巢綜合征排卵障礙疾病的外科治療方法主要是在腹腔鏡的輔助下通過卵巢激光打孔方式進(jìn)行治療，且該項(xiàng)治療方法已經(jīng)逐步取代了傳統(tǒng)的卵巢楔形切除術(shù)。而腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用較高、對技術(shù)和儀器要求較高、術(shù)后發(fā)生盆腔黏連的可能性較大[1]。本次對接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在我院就診的接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療的多囊卵巢綜合征疾病患者90例，隨機(jī)兩組各45例。對照組中已婚患者29例，未婚患者16例；患者年齡22～56歲，平均年齡（32.7±1.4）歲；已產(chǎn)患者27例，未產(chǎn)患者18例；多囊卵巢綜合征患病時(shí)間1～8年，平均患病時(shí)間（3.2±0.5）年；觀察組中已婚患者28例，未婚患者17例；患者年齡21～59歲，平均年齡（32.4±1.3）歲；已產(chǎn)患者26例，未產(chǎn)患者19例；多囊卵巢綜合征患病時(shí)間1～9年，平均患病時(shí)間（3.1±0.7）年。上述自然指標(biāo)研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組研究對象均接受B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療，于月經(jīng)干凈3d后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前30min通過肌內(nèi)注射方式給予100mg的鹽酸哌替啶，并囑咐患者將膀胱排空，通過陰道B超對雙側(cè)的卵巢進(jìn)行探查，將穿刺針刺入到患者卵巢的內(nèi)部需要進(jìn)行激光治療的位點(diǎn)，將激光光纖插入到針管內(nèi)部的標(biāo)記位置，將針退回10mm左右，采用10A激光電流持續(xù)治療3 min，直至B超屏幕上顯示卵巢的平面內(nèi)凝固強(qiáng)光區(qū)的直徑水平達(dá)到10mm左右后為止。將光纖和穿刺針退至患者卵巢的內(nèi)緣位置，對下一激光凝固點(diǎn)進(jìn)行定位，每個(gè)凝固點(diǎn)之間的距離應(yīng)該控制在5mm以上，重復(fù)上述操作步驟，待單側(cè)卵巢激光3個(gè)點(diǎn)操作完成之后，可以將光纖和穿刺針一同退出患者的卵巢。采用相同的方法對對側(cè)的卵巢實(shí)施激光治療[2]。

1.2.2護(hù)理方法 采用常規(guī)婦科疾病護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用針對性護(hù)理干預(yù)模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施：①實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，舒緩患者的心理壓力，維護(hù)其自尊，防止出現(xiàn)自尊紊亂傾向。②術(shù)前準(zhǔn)備：完善相關(guān)檢查，讓患者或其家屬簽署知情同意書，術(shù)前1d及手術(shù)當(dāng)天應(yīng)該對患者的陰道進(jìn)行沖洗。③術(shù)中護(hù)理：對B超機(jī)、激光治療儀等進(jìn)行正確調(diào)整，及時(shí)做好各項(xiàng)手術(shù)操作過程中的配合工作。④實(shí)施整體化的術(shù)后護(hù)理，在患者出院后要繼續(xù)進(jìn)行延續(xù)性隨訪，通過電話隨訪方式對患者排卵、月經(jīng)、妊娠等情況進(jìn)行了解，并指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)、對日常飲食進(jìn)行控制[3]。

1.3滿意度評價(jià)方法 在多囊卵巢綜合征治療結(jié)束患者出院當(dāng)天，對護(hù)理滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分，80分以上為滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意[4]。

1.4觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、臨床治療和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、治療期間不良反應(yīng)率等作為觀察指標(biāo)。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料用（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度 對照組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到82.2%；觀察組患者對多囊卵巢綜合征激光治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到95.5%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2臨床治療和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間 對照組患者多囊卵巢綜合征疾病臨床治療和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間達(dá)到（9.97±2.16）d；觀察組患者多囊卵巢綜合征疾病臨床治療和護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間達(dá)到（5.10±0.87）d。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3治療期間不良反應(yīng)率 對照組患者在多囊卵巢綜合征疾病B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療期間有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例達(dá)到17.8%；觀察組患者在多囊卵巢綜合征疾病B超指引經(jīng)陰道卵巢激光治療期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例達(dá)到2.2%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

采用B超指引經(jīng)陰道卵巢激光方式對多囊卵巢綜合征疾病實(shí)施治療的基本機(jī)制，與以往臨床應(yīng)用的腹腔鏡下卵巢激光打孔術(shù)較為相似，可以對患者的卵巢間質(zhì)產(chǎn)生明顯的破壞作用，使雄性激素的產(chǎn)生量明顯減少。在手術(shù)治療后血清睪丸酮水平也會(huì)明顯下降，使多囊卵巢綜合征疾病患者的高雄激素狀態(tài)對卵泡生長發(fā)育過程所產(chǎn)生的抑制作用得到有效控制，對卵泡的生長與發(fā)育產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。與腹腔鏡下卵巢激光打孔術(shù)相比較，B超指引經(jīng)陰道卵巢激光技術(shù)在對多囊卵巢綜合征疾病患者實(shí)施治療的過程中在患者卵巢的表面僅有1個(gè)穿刺點(diǎn)，術(shù)后黏連事件的發(fā)生率可明顯降低，從而在最大程度上避免肥胖或盆腔黏連等因素導(dǎo)致的手術(shù)操作難度加大，該項(xiàng)治療的手術(shù)費(fèi)用相對較低的一種有效方法。對該類患者實(shí)施護(hù)理的過程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，始終以熱情、真誠、和藹的態(tài)度給予患者關(guān)懷，用嫻熟、準(zhǔn)確的操作技術(shù)為患者提供治療服務(wù)，使患者能夠從心理層面獲得足夠的安全感、親切感、信任感，從而提高疾病治療效果和患者滿意度。

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