高郵市婦幼保健所門診藥房盤點數(shù)據(jù)分析與討論

摘要：目的 分析我所門診藥房盤點賬物不符原因，探討采取有效的改進措施。方法 選取我所門診藥房2012～2014年連續(xù)12次季度盤點數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 找出賬物不符原因及提出有效的改進措施。結(jié)論 我所改進措施的實施一定程度上提高了藥房盤點數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，可作為藥房盤點管理的長效機制。

關(guān)鍵詞：藥房盤點；賬物相符率；盈虧率

Analysis and Discussion of the Data of the Outpatient Pharmacy of Maternal and Child Health Care in Gaoyou City

HU Ting

（Gaoyou Maternal and Child Health Hospital，Gaoyou 225600，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To analyze pharmacy inventory accounts and the clinic does not match my reason to explore and take effective measures for improvement.Methods I have outpatient pharmacy2012-2014 12consecutive quarterly inventory data for statistical analysis.Results Find the accounts and the reasons for discrepancies and propose effective measures for improvement.Conclusion I have implemented some degree of improvement measures on improving the accuracy of the pharmacy inventory data can be used as long-term mechanism pharmacy inventory management.

Key words：Pharmacy inventory； Account compliance rate； Profit and loss rate

高郵市婦幼保健所是集臨床醫(yī)療和健康保健為一體的一級甲等醫(yī)院，門診藥房藥品品種達140余種，筆者總結(jié)了我所藥房盤點常見賬務(wù)不符的原因并提出積極有效的改進措施，以評價是否能夠提高門診藥房藥品的賬物相符率和藥品數(shù)量化管理。

1 臨床資料

以我所門診藥房2012年3月～2014年12月連續(xù)12次藥品盤點結(jié)果為原始數(shù)據(jù)，每次以每個季度的最后1個月的25號進行盤點，盤點期間，停止藥品申領(lǐng)入庫，停止收費劃價，停止窗口發(fā)藥下賬。盤點方式為分組盤點、分組輸機，將盤點數(shù)據(jù)列表計算分類匯總統(tǒng)計，運用公式1：賬物相符率=賬物相符藥品品種數(shù)/盤點藥品品種數(shù)×100%；公式2：盈虧率=（盤點金額-賬面金額）÷賬面金額×100%。當(dāng)盤點金額大于賬面金額時，上式為正值，反之為負(fù)值，正值為盤盈，負(fù)值為盤虧[1]。

2 結(jié)果與分析

將原始數(shù)據(jù)運用公式1、公式2作分類統(tǒng)計，見表1。

3 討論

3.1我所門診藥房盤點常見賬務(wù)不符原因

3.1.1門診發(fā)藥審核不嚴(yán)，人為造成誤差[2]。

3.1.1.1目前藥房內(nèi)存在同品種多規(guī)格的藥品，如生理鹽水有250ml/瓶、500ml/瓶；同品種多劑型藥品，通常因劑型或藥理作用相同，一般在同一區(qū)擺放，處方調(diào)配時因其它原因，工作人員不能認(rèn)真對待或疏忽大意不執(zhí)行調(diào)配、核對操作程序，就容易出現(xiàn)錯拿誤發(fā)，或是規(guī)格、或是劑型、或是包裝有混淆發(fā)生，發(fā)藥人員不用心時還會出現(xiàn)發(fā)藥數(shù)量的錯誤。

3.1.1.2劃價錯誤：未實行電子處方前，我院藥品計價直接由收款處按處方開票，由于諸多因素如：藥品規(guī)格、名稱和患者的經(jīng)濟能力，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)票與處方不符，如處方開2瓶某藥，發(fā)票只開1瓶，發(fā)藥人稍有不慎按處方發(fā)藥，造成誤差。

3.1.1.3書寫紙質(zhì)處方時醫(yī)生字跡潦草，收費人員看不清藥品名稱，憑印象開票，錯收后，藥劑人員未能核對出，造成誤差；實行電子處方后，醫(yī)生將藥品數(shù)量單位弄錯，如將醋酸甲羥孕酮片100片開成了1片，發(fā)藥人未能核對出，造成零頭誤差。

3.1.2單位藥品管理制度不嚴(yán)，造成誤差。

3.1.2.1借藥現(xiàn)象：本所職工因特殊原因臨時借藥未及時記賬，事后忘記，必然造成藥品賬物不符。

3.1.2.2藥品出入庫及請領(lǐng)時記賬錯誤。如藥品出賬時包裝量計算錯誤、藥品名稱混淆造成兩種藥品賬物不符。

3.1.2.3破損藥品沒有及時登記（特別是玻璃制品，碎后看不清藥品名稱），盤點時出現(xiàn)實物短少。

3.2改進措施

3.2.1消除人為因素造成的誤差

3.2.1.1藥房人員應(yīng)合理安排，分工明確，堅持\"雙人雙簽\"，\"四查十對\"制度，及時登記發(fā)藥差錯記錄，分析統(tǒng)計藥品發(fā)錯頻次，并著重注意頻次較高的藥品，最大程度的降低類似因藥品規(guī)格、劑型、外包裝等因素干擾而錯發(fā)、少發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.2.1.2規(guī)范醫(yī)生字跡，要求醫(yī)生開具紙質(zhì)處方時字跡工整、清楚，不得使用代號，避免因處方字跡不清導(dǎo)致收費員劃價錯誤；查找零頭誤差，追根溯源，找出開錯處方的醫(yī)生，提醒醫(yī)生避免這樣的錯誤，同時將某些不需要拆零的藥品單位改成整瓶整盒。

3.2.2完善制度[3]

3.2.2.1及時履行借藥登記手續(xù)，每個季度盤點前1w清理欠條、借出、借進的藥品。

3.2.2.2專人負(fù)責(zé)藥品出入庫的一切清單，出入庫及領(lǐng)藥時應(yīng)核對藥品的品名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、效期和電腦單據(jù)的相符性，無誤后簽字以示負(fù)責(zé)，如有不符，應(yīng)及時更正或辦理相應(yīng)手續(xù)。

3.2.2.3破損、變質(zhì)藥品應(yīng)及時登記，季度盤點時妥善處理，確保賬物清楚。

3.2.3做好盤點時的準(zhǔn)備工作 盤點前安排專人對破損、變質(zhì)、電腦禁用、欠條、借出、借進藥品進行清理，整理藥品擺放位置，查看注射劑包裝是否有空置，已打開的包裝置前擺放。盤點前清理電腦桌面上的一切單據(jù)。盤點時要求工作人員精力集中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，藥品清點時必須有核對，確保藥品清點的正確無誤。

4 結(jié)語

筆者對每次盤點發(fā)現(xiàn)的賬物不符現(xiàn)象進行登記，分析統(tǒng)計幾年來盤點藥品出現(xiàn)賬務(wù)不符的頻次，查找賬物不符的原因，以期減少賬物不符出現(xiàn)的幾率，2013年來改進措施的實施一定程度上提高了藥房盤點數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，筆者力爭將來我所門診藥房盤點盤盈率都能控制在±0.1%以內(nèi)，并希望此數(shù)值能更小；賬務(wù)相符率達到90%以上，從而帶動藥房管理質(zhì)量的提高。

參考文獻：

[1]胡麗輝，劉艷艷，季波.我院門診中藥房盤點模式探討[J].中國藥業(yè)，2011，20（14）：49-50.

[2]焦蕾，胡揚，張巖，張翠蓮.我院形似音似藥品的安全管理模式和成效[J].中國藥房，2015，04：509-512.

[3]趙電紅，楊桂.我院住院藥房計算機管理賬物不符的原因分析及對策[J]中國藥房2008，19（1）：34-36.編輯/金昊天