依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察

摘要：目的 觀察依達拉奉對于治療急性腦出血的臨床療效。方法 選取本院收治的100例急性腦出血患者作為觀察對象，隨機分成兩組，對照組與實驗組，對照組急性腦出血患者為50例，實驗組急性腦出血患者為50例，對照組急性腦出血患者采用常規(guī)治療，實驗組急性腦出血患者在對照組基礎(chǔ)之上加用依達拉奉進行治療，觀察兩組急性腦出血患者的臨床療效與神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果 實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 依達拉奉治療急性腦出血療效顯著，促進腦出血患者神經(jīng)功能的康復，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：依達拉奉；急性腦出血；療效觀察

腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)性出血，出血后產(chǎn)生大量自由基介導細胞凋亡，導致腦組織嚴重受損，出現(xiàn)腦出血的原因多種多樣，主要是由于高血壓小動脈硬化的血管破裂引起[1]。急性腦出血臨床癥狀表現(xiàn)為：頭痛頭暈、嘔吐、意識障礙、運動及語言障礙等，其特征表現(xiàn)為：起病急、病情發(fā)展快、死亡率較高[2]。其嚴重危害人類生命安全及身體健康，因此采用快速有效的治療方式顯得尤為重要，依達拉奉作為自由基清除劑已經(jīng)廣泛應(yīng)用于急性腦出血治療中，現(xiàn)我院針對急性腦出血患者采用依達拉奉進行治療，取得了明顯療效，減少了患者神經(jīng)功能缺少程度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院收治的100例急性腦出血患者作為觀察對象，隨機分成兩組，對照組與實驗組，對照組急性腦出血患者為50例，其中男患者28例，女患者22例，年齡50～75歲，平均年齡為（63.13±3.96）歲，病程4～48h，平均病程為（17.38±9.27）h；實驗組急性腦出血患者為50例，其中男患者26例，女患者24例，年齡49～78歲，平均年齡為（61.13±5.64）歲，病程3～48h，平均病程為（16.78±10.08）h。兩組患者均經(jīng)過臨床診斷及頭顱CT確診為腦出血，排除有過敏體質(zhì)、重度昏迷、嚴重精神疾病等患者。對比兩組患者年齡、性別及病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法 ①對照組急性腦出血患者采用常規(guī)治療手段，包括：控制患者血壓、血脂及血糖、給予腦細胞活化劑、給予吸氧、降顱壓等；②實驗組急性腦出血患者在對照組基礎(chǔ)之上加用依達拉奉進行治療，靜脈滴注100ml生理鹽水和30mg依達拉奉，2次/d，連續(xù)治療3w，每日檢查患者的血壓、血糖、血脂、尿常規(guī)、電解質(zhì)及肝臟功能的指標。

1.3觀察療效

1.3.1療效判定標準 ①顯效：臨床癥狀全部消失、恢復正常生活及工作；②有效：臨床癥狀部分消失、恢復部分生活及工作；③無效：臨床癥狀未能改善，無法正常生活和工作?？傆行?顯效+有效。

1.3.2神經(jīng)功能缺損評分 以全國第四屆腦血管病會議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》為參照評定患者在治療前與治療后的神經(jīng)功能缺損程度，對比兩組急性腦出血患者神經(jīng)功能缺損評分的下降幅度， 評分越低，神經(jīng)功能缺損越小。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 觀察得出，對照組急性腦出血患者顯效為15例，有效為20例，無效為15例，死亡為5例，臨床療效的總有效率為70%；實驗組急性腦出血患者顯效為21例，有效為24例，無效為5例，死亡為2例，臨床療效的總有效率為90%。實驗組急性腦出血患者臨床療效的總有效率明顯高于對照組急性腦出血患者臨床療效的總有效率，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2神經(jīng)功能缺損評分 治療后，對照組急性腦出血患者神經(jīng)功能缺損評分為（15.95±5.31）分，實驗組急性腦出血患者神經(jīng)功能缺損評分為（8.17±3.35）分，實驗組患者評分明顯低于對照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)性出血，誘發(fā)急性腦出血的原因為酗酒、高血壓、情緒波動大、吸煙、洗熱水澡（洗澡時間過長、水溫過熱）等，臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛頭暈、意識障礙、嘔吐、運動及語言障礙等[3]。急性腦出血還會引起神經(jīng)細胞和軸突急性壞死，嚴重威脅著患者的生命安全及身體健康。目前尚無有效的手段治療神經(jīng)細胞和軸突急性壞死，但可以采用搶救手段減輕腦損傷，避免病情惡化[4]。

依達拉奉是一種新型自由基清除劑，采用靜脈滴注方式給予治療能有效清除大腦內(nèi)具有高度細胞毒性的羥自由基，依達拉奉能有效發(fā)揮抗氧化的作用，刺激前列環(huán)素的生成、抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡、防治血管皮細胞、腦細胞、神經(jīng)細胞受損、抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)及發(fā)揮抗缺血的作用等[5]。本次觀察得出，實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上，采用依達拉奉治療急性腦出血療效顯著，安全性高，無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]陳巖，鄭境効，方向，等.依達拉奉對急性腦出血患者血漿S-100β蛋白表達及神經(jīng)功能的影響[J].臨床神經(jīng)病學雜志，2012，25（5）：385-387.

[2]樊淑敏.依達拉奉對急性腦出血患者血清ET、IL-6及神經(jīng)功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2011， 51（23）：71-72.

[3]齊獻忠.依達拉奉輔助治療急性腦出血的效果觀察及機制探討[J].山東醫(yī)藥，2012，52（2）：38-39.

[4]李琴.依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2012，55（7）：750-752.

[5]莊緒娟，李春華，江毅，等.依達拉奉對急性腦出血患者神經(jīng)功能恢復的效果研究[J].臨床神經(jīng)病學雜志，2011，24（5）：399.編輯/安樺