香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍可行性研究

摘要：目的 研究并探討香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床治療效果，并分析其應用價值。方法 選取我院自2013年10月～2014年10月收治的90例活動期胃潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者45例，對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者給予香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進行治療。比較實驗組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況，比較實驗組患者以及對照組患者的疾病復發(fā)率差異。結(jié)果 實驗組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對胃潰瘍患者實施香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進行治療具有顯著的臨床療效，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：香砂養(yǎng)胃湯；三聯(lián)療法；胃潰瘍

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們的生活節(jié)奏也在發(fā)生著變化。越來越多的人群飲食作息不規(guī)律導致胃潰瘍的發(fā)病率在不斷上升。胃潰瘍是臨床上一種常見的多發(fā)病，該疾病的發(fā)病率較高，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。為研究香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床治療效果，選取我院收治的90例胃潰瘍患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年10月～2014年10月收治的90例活動期胃潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組患者45例，對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者給予香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進行治療。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的胃潰瘍的診斷標準。對照組患者45例：男性患者23例，女性患者22例，年齡在42～67歲，平均年齡為（53.30±2.21）歲，病程在2～7年，平均病程為（3.97±1.35）年，患者的潰瘍直徑在5～12mm，平均直徑為（7.79±2.16）mm。實驗組患者45例：男性患者24例，女性患者21例，年齡在41～68歲，平均年齡為（54.14±2.22）歲，病程在1～8年，平均病程為（4.27±1.19）年，患者的潰瘍直徑在4～13mm，平均直徑為（7.82±2.34）mm。兩組患者經(jīng)過血液以及其他檢查可得，實驗組患者以及對照組患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均健康正常，并且兩組患者的其他器臟無其他嚴重疾病。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，組間差異較小（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬均自愿參與本次研究。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)的治療，給患者服用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑藥物治療，阿莫西林分散片，500mg/次，2次/d，克拉霉素分散片，500mg/次，2次/d，奧美拉唑膠囊，20mg/次，2次/d，患者連續(xù)治療2個月。實驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上再添加香砂養(yǎng)胃湯進行治療，具體的藥方為：陳皮15g、茯苓13g、蒼術(shù)15g、厚樸15g、砂仁10g、柴胡13g、白豆蔻20g、人參8g、炙甘草8g、木香8g、大棗5g、生姜3g。若患者有胸腹飽悶感則加用大腹皮、枳殼、萊菔子；若患者有脾胃寒則加用干姜、官桂。若患者肉食不化則加用山楂、草果；若患者米粉面食不化則加神曲、麥芽；若患者生冷瓜果不化則加檳榔、干姜；若患者傷食并且胃脘痛則加木香、枳實、益智仁；若患者傷食惡心嘔吐則加藿香、丁香、半夏、烏梅、干姜；若患者傷食泄瀉則加干姜、烏梅、白術(shù)[2，3]。

1.3觀察指標 比較實驗組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況，可以分為治愈、顯效、有效、無效四個層次，其中患者臨床癥狀消失，胃鏡提示疤痕期潰瘍，Hp轉(zhuǎn)陰視為痊愈；臨床癥狀基本消失，胃鏡提示潰瘍愈合期潰瘍，Hp轉(zhuǎn)陰視為顯效；患者臨床癥狀減清，胃鏡示活動2期潰瘍，Hp值有適當?shù)馗纳埔暈橛行?；癥狀無改善，潰瘍變化為無效。比較實驗組患者以及對照組患者的疾病復發(fā)率差異。

1.4統(tǒng)計學處理 實驗研究結(jié)束后，將實驗組患者以及對照組患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，實驗組以及對照組患者的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P<0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較實驗組患者以及對照組患者的臨床治療有效情況 從研究結(jié)果可得，實驗組患者中治療有效患者數(shù)量為45例，占患者總數(shù)的100.00%，對照組患者中治療有效的患者數(shù)量為39例，占患者總數(shù)的86.67%，實驗組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2比較實驗組患者以及對照組患者的疾病復發(fā)率差異 對所有治愈的患者進行1年的隨訪，從本次研究結(jié)果可得，實驗組患者的疾病復發(fā)率顯著少于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)病率較高，且容易反復發(fā)作，是一種慢性疾病。引起患者發(fā)生胃潰瘍的因素較多，飲食不規(guī)律是重要因素之一，其病理機制一般被認為是胃黏膜防御因子以及胃黏膜損傷攻擊因子之間失去了嚴重的平衡，攻擊因子包括Hp感染、胃酸的大量分泌、膽酸、胃蛋白酶等，防御因子包括胃黏膜血流的再生能力、上皮細胞再生因子、前列腺索、重碳酸氫鈉鹽等。胃潰瘍的主要的臨床癥狀為胃脘泛酸、強烈疼痛、噯氣以及食欲不振等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)學中認為胃潰瘍是脾胃虛弱，氣滯血瘀導致的，所以在治療的過程中主要堅持舒肝理氣、健脾益氣以及活血化瘀的治療原理，調(diào)節(jié)腸胃部的血液循環(huán)，改善患者的腸胃功能，增強患者的免疫力，使得黏膜血流加強，并且避免微循環(huán)發(fā)生障礙，根除HP，消除胃潰瘍癥狀。處方中柴胡能夠舒肝理氣，陳皮以及茯苓能夠健脾，蒼術(shù)、厚樸、砂仁能夠化濕通氣，各類藥物的綜合使用能夠促進胃動力，調(diào)節(jié)微循環(huán)，幫助潰瘍面組織再生[4，5]。

綜上所述，對胃潰瘍患者實施香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法進行治療具有顯著的臨床療效，復發(fā)率較小，安全可靠，深受患者青睞，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]阮桂珍.加味香砂養(yǎng)胃湯配合三聯(lián)療法治療胃潰瘍34例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（7）：818-819.

[2]陳勇，邱繼蘭，陶玲，等.黃芪建中湯合香砂養(yǎng)胃湯治療胃脘痛38例[J].中國民間療法，2011，19（4）：44.

[3]葉品良，何躍.香砂六君子湯配合四逆散臨床運用體會[J].河北中醫(yī)，2004，26（12）：923-924.

[4]吳勇惠，方明亮，張武林，等.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（2）：102-103.

[5]鄭顯鋒.中藥聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療肝胃郁熱型胃潰瘍49例療效觀察[J].海南醫(yī)學，20 12，23（1）：36-38.

編輯/安樺