不同年齡段頸椎病的臨床特點

摘要：目的 研究分析不同年齡段的頸椎病的臨床特點。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年和老年頸椎病患者各32例，共96例，對比分析各年齡段的頸椎病患者的臨床特點。結(jié)果 三個不同年齡階段的頸椎病患者的影像學(xué)資料，主要癥狀等臨床特點均具有較大的差異。結(jié)論 在臨床上不同年齡階段的頸椎病患者，具有不同的臨床特征，認真觀察患者的影像學(xué)檢查資料，要以認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度對患者進行診療。

關(guān)鍵詞：年齡段；頸椎??；臨床特點

頸椎病又被稱作頸椎綜合癥，該病是頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥等頸部疾病的總稱[1]。頸椎病主要是由于頸椎長期的勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出、韌帶增厚使頸椎中的脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫，進而產(chǎn)生的一系列的功能障礙的情況，該病是屬于以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病類型[2]。頸椎病的臨床發(fā)病率較高，治療難度較大，治療方式比較多樣，該病在發(fā)病初期進行積極治療，則治療效果比較明顯[3]。該病在各年齡階段均有發(fā)生，其發(fā)病的機制基本相同，患者的頸椎病理力學(xué)改變時間長短、病理改變的差異所造成的治療療效具有一定的差異。本研究將以我院收治的96例不同年齡階段的患者作為研究對象，研究分析各年齡階段的頸椎病患者的癥狀特點，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的青年、中年、老年頸椎病患者各32例，住院患者96例，分為青年組、中年組和老年組三組，每組患者32例。其中青年組32例患者中男性患者21例，女性患者11例；年齡為15～34歲，平均年齡為（28.45±3.85）歲。中年組患者中男性患者19例，女性患者13例；年齡為36～55歲，平均年齡為（41.5±4.5）歲。老年組男性患者18例，女性患者14例；年齡為56～91歲，平均年齡為（72.81±8.63）歲。所有患者均通過影像學(xué)資料及臨床癥狀診斷為頸椎病，96例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。

病例納入標準：①青年組患者年齡在15～35歲，中年組患者年齡在36～55歲，老年組患者年齡在55歲以上；②無其他重大疾病史；③具有良好的表達能力，能很好的配合研究調(diào)查；④經(jīng)確診為頸椎病患者。

病例排除標準：①患者肝、腎功能嚴重障礙；②依從性較差。

1.2方法 對青年組、中年組以及老年組所有患者給予MRI影響學(xué)檢查，頸椎攝正、側(cè)、左右斜位片。對影像改變的分析主要集中到椎體、鉤錐、關(guān)節(jié)突變性以及椎間盤病變情況。重點觀察患者的曲度變直情況、反弓現(xiàn)象、椎體骨質(zhì)增生情況、鉤錐增生情況、椎間隙變窄情況、椎間盤突出情況、關(guān)節(jié)突變性、韌帶鈣化等情況。對所有患者檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對影像學(xué)檢查結(jié)果進行統(tǒng)計，結(jié)果顯示青年組中發(fā)生曲度變直的患者有11例，占34.38%，出現(xiàn)反弓現(xiàn)象的患者有4例，占12.5%，椎體骨質(zhì)增生的患者有2例，占6.25%，鉤椎增生患者18例，占56.25%，椎間隙變窄的患者有3例，占9.38%，出現(xiàn)關(guān)節(jié)突變的患者有7例，21.88%，出現(xiàn)韌帶鈣化的患者有1例，占3.13%；中年組患者中有曲度變直現(xiàn)象的患者有17例，占53.13%，有反弓現(xiàn)象的患者有2例，占6.25%，有椎體骨質(zhì)增生的患者有18例，占56.25%，有鉤椎增生的現(xiàn)象的患者有20例，占62.5%，椎間隙變窄的患者有16例，占50%，有椎間盤突出現(xiàn)象的患者有8例，占25%，有關(guān)節(jié)突變現(xiàn)象的患者有17例，占53.13%，出現(xiàn)韌帶鈣化的患者有5例，占15.63%；在老年組患者中，出現(xiàn)曲度變直的患者有16例，占50%，出現(xiàn)反弓現(xiàn)象的患者有3例，占9.38%，有椎間骨質(zhì)增生現(xiàn)象的患者有30例，占93.75%，有鉤錐增生的患者有26例，占81.25%，出現(xiàn)椎間變窄現(xiàn)象的患者有27例，占84.36%，出現(xiàn)椎間盤突出現(xiàn)象的患者有10例，占31.25%，出現(xiàn)關(guān)節(jié)突變的患者有27例，占84.36%，出現(xiàn)韌帶鈣化的患者有14例，占43.75%。

除此之外，調(diào)查結(jié)果還顯示青年組患者紅，患者典型表現(xiàn)為以某一種類型型的頸椎變化為主，而中老年患者中通常是患者同時出現(xiàn)多種頸椎病變，對患者所患頸椎病進行分型比較中，青年組中屬于椎動脈型的患者有11例，交感型有2例，神經(jīng)根型有18例，脊椎型1例；中年組中椎動脈型13例，交感型5例，神經(jīng)根型18例，脊椎型4例；老年組中椎動脈型17例，交感型9例，神經(jīng)根型15例，脊椎型9例。

3 討論

頸椎病是臨床上發(fā)生率比較高的疾病類型，主要是由于患者長期勞損以及不正確的作息姿勢引起，該病通常表現(xiàn)有頸背酸痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀，嚴重情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視線模糊、心動過速以及吞咽困難等癥狀[4]。常用的治療方法有藥物治療、運動治療、牽引治療、手法按摩推拿治療、理療、溫熱敷治療法以及手術(shù)治療方法[5]。

本研究結(jié)果顯示，青少年患者中出現(xiàn)曲度變直以及鉤錐增生現(xiàn)象的患者較多，其次是出現(xiàn)反弓現(xiàn)象與關(guān)節(jié)突變；中年組頸椎病患者中出現(xiàn)曲度變直、椎體骨質(zhì)增生、鉤錐增生、椎間間隙變窄以及關(guān)節(jié)突變的現(xiàn)象較多；老年組患者中，出現(xiàn)椎體骨質(zhì)增生、鉤錐增生、椎間隙變窄、以及管他突變的現(xiàn)象較多。且青少年患者在頸椎病分型中，主要以單一的類型為主，而中老年患者則很多均符合多種類型的頸椎病。另外本組研究中患者的頸椎病類型主要為神經(jīng)根型頸椎病及椎動脈型頸椎病。因此青少年頸椎病患者多以曲度變直、反弓和鉤錐增生為主要現(xiàn)象，中年頸椎病患者多以曲度變直、椎體骨質(zhì)增生、鉤錐增生、椎間變直以及關(guān)節(jié)突變?yōu)橹饕F(xiàn)象，而老年頸椎病患者的頸椎影像表現(xiàn)其變化比較復(fù)雜，很多患者出現(xiàn)多種不同現(xiàn)象，且其癥狀通常比青少年和中年患者更加嚴重[6]。社會各界應(yīng)加強對頸椎病的重視，改善人們不良的生活作息習慣，以預(yù)防頸椎病的發(fā)生。

參考文獻：

[1]徐榮明，廖旭昱.頸椎病的臨床特點和治療[J].中國骨傷，2012，25（9）.

[2]王松明.青少年頸椎病的臨床特點研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）.

[3]吳佳卉.淺談老年性頸椎病的臨床特點和手術(shù)療法[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，09（6）.

[4]王靜怡.將青少年頸椎病防治作為我國慢病防治重點計劃的建議[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會換屆選舉會議暨第四次\"治未病\"及亞健康防治論壇論文集.2012：381-382.

[5]史琴英.青年學(xué)生頸椎病40例臨床分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，29（4）.

[6]張浩，張迎.頸椎病518例臨床特點和X線征象分析[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（4）.

編輯/金昊天