淺析床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用

摘要：目的 探討分析床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用效果。方法 對2013年1月～12月我院重癥醫(yī)學科收治的26例患者給予實驗室檢查分析，作為對照組；對2014年1月～12月我院重癥醫(yī)學科收治的24例患者給予床旁動脈血氣分析，作為觀察組。觀察對比兩組患者血氣分析的時間、酸堿性指標與生理代謝指標。結(jié)果 觀察組血氣分析時間為（5.2±2.2）min，對照組血氣分析時間為（34.3±11.5）min，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；觀察組血氣分析酸堿性指標中K+明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；兩組患者血氣分析的其他酸堿性指標及生理代謝指標對比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在重癥醫(yī)學科中應用床旁動脈血氣分析的效果非常好，能夠?qū)颊哐浰接枰詼蚀_評價，并且分析時間相對較少，具有很高的臨床應用價值。

關鍵詞：重癥醫(yī)學科；床旁動脈血氣分析；酸堿性指標；生理代謝指標

在重癥醫(yī)學科中，床旁動脈血氣分析主要就是檢測患者酸堿狀態(tài)、通氣情況的重要手段，具有檢測快速、指標準確的特點，在重癥醫(yī)學科中應用越來越普遍[1]。為此，本文通過對床旁動脈血氣分析與實驗室檢查分析的觀察對比，探討床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2013年1月～12月我院重癥醫(yī)學科收治的26例患者給予實驗室檢查分析，作為對照組；對2014年1月～12月我院重癥醫(yī)學科收治的24例患者給予床旁動脈血氣分析，作為觀察組。50例患者中，女23例，男27例；年齡40～62歲，平均年齡（54.1±1.9）歲。兩組患者的一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予實驗室檢查分析，主要就是檢驗患者常規(guī)指標，側(cè)重于血氣方面指標的檢查，送檢之后按照有關要求執(zhí)行操作。觀察組患者給予床旁動脈血氣分析，采用專業(yè)血液分析系統(tǒng)及其配套專業(yè)測試片匣，運用常規(guī)血氣分析標本采集法，對患者予以局部消毒，之后予以動脈穿刺采集動脈血樣，在采集血樣的時候，需要對患者肝素濃度、標本混勻程度、氣泡等予以密切觀察，將送檢時間控制在1h之內(nèi)。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者血氣分析的時間、酸堿性指標與生理代謝指標。

1.4統(tǒng)計分析 運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，予以t檢驗，對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血氣分析時間對比 觀察組血氣分析時間為（5.2±2.2）min，對照組血氣分析時間為（34.3±11.5），組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者血氣分析酸堿指標對比 觀察組血氣分析酸堿性指標中K+為（3.8±1.0）mmol/L，明顯高于對照組的（3.5±0.9）mmol/L，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；兩組患者血氣分析的其他酸堿性指標：觀察組：pH（7.3±0.7），AG（12.7±4.2）mmol/L，AB/SB（22.1±3.2）mmol/L；對照組：pH（7.3±0.7），AG（12.7±3.9）mmol/L，AB/SB（22.0±3.1）mmol/L，兩組患者血氣分析的其他酸堿性指標對比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者血氣分析生理代謝指標對比 觀察組患者血氣分析生理代謝指標：PaO2（56.7±18.5）mmHg，TCO2（51.2±11.4）mmHg，SatO2（84.2±4.5）%；對照組患者血氣分析生理代謝指標：PaO2（56.6±18.2）mmHg，TCO2（50.2±11.4）mmHg，SatO2（84.3±4.5）%；兩組患者血氣分析生理代謝指標對比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

3 討論

對重癥醫(yī)學科患者進行血氣分析的目的就是評價患者的生命體征、酸堿狀態(tài)，根據(jù)患者的酸堿狀態(tài)判斷患者是否存在酸堿中毒，為制定治療方案有著一定的積極意義[2]。有關研究[3]表明，腎功能不全、心律失常等患者在治療過程中，非常容易出現(xiàn)電解質(zhì)異常的情況，并且具有較高的中毒幾率。臨床血氣分析方式主要有實驗室檢查、床旁動脈血氣分析，其中床旁動脈血氣分析的操作相對簡單，檢驗針對性較強，檢驗結(jié)果準確性較高，在臨床中應用較多[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩種檢驗方法都可以準確判定患者的生理代謝狀態(tài)與預測患者呼吸性酸堿中毒幾率，而觀察組血氣分析時間明顯低于對照組，說明，對重癥醫(yī)學科患者實施床旁動脈血氣分析能夠有效縮短檢測時間，在確保樣本質(zhì)量的基礎上，提高了臨床檢驗準確性。同時，觀察組患者的酸堿性指標K+檢測明顯較高，在某種程度上而言，K+就是患者血鉀水平的檢驗標準，能夠?qū)颊叩脱洶Y、高血鉀癥的發(fā)生率進行準確預測，為治療方案的制定提供了可靠的參考依據(jù)，極大的保障了患者的生命安全[5]。

總而言之，在重癥醫(yī)學科中應用床旁動脈血氣分析的效果非常好，能夠?qū)颊哐浰接枰詼蚀_評價，并且分析時間相對較少，具有很高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]曾波.床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用[J].大家健康（下旬版），2014，（08）：109-109，110.

[2]李志忠.探討床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用[J].醫(yī)學信息，2014，（34）：157.

[3]李雪梅.床旁動脈血氣分析在重癥醫(yī)學科的臨床應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（04）：72-73.

[4]聶成慧，李雪梅，閔臘英，等.動脈血氣分析在呼吸衰竭患者機械通氣中的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（19）：23-24.

[5]Miguel，Martinez-Espronceda，Ignacio，Martinez，Luis，Serrano，Santiago，Led，Jesús Daniel，Trigo，Asier，Marzo，Javier，Escayola，José，Garcia.Implementation methodology for interoperable personal health devices with low-voltage low-power constraints.[J].IEEE transactions on information technology in biomedicine：a publication of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society，2011，15，3

編輯/金昊天