探究小兒手足口病合并腦炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果

摘要：目的 分析探討小兒手足口病合并腦炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2013年11月～2014年12月我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序分為干預(yù)組27例和對(duì)照組27例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、平均住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的平均住院時(shí)間與對(duì)照組相比，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均>0.05。對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于干預(yù)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒手足口病合并腦炎患兒應(yīng)用循證護(hù)理，具有較好的臨床治療效果，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)有所降低，護(hù)理質(zhì)量提升。

關(guān)鍵詞：小兒手足口??；腦炎；循證護(hù)理

小兒所患的病毒感染性疾病會(huì)導(dǎo)致手足口病發(fā)生，且傳染性較強(qiáng)。當(dāng)患兒感染手足口病時(shí)，機(jī)體免疫力就會(huì)變?nèi)?，患兒也更容易誘發(fā)其他類(lèi)型疾病[1]。而手足口病患兒最常見(jiàn)的合并疾病就是腦炎，驚厥、昏迷以及死亡是手足口病合并腦炎患兒常出現(xiàn)的臨床癥狀，在治療中，首先需要改善患兒的預(yù)后，應(yīng)該循證護(hù)理措施，能夠使臨床治療效果得以提升[2]。選取我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2014年12月我院收治的54例小兒手足口病合并腦炎患者作為研究對(duì)象，按照患者的入院順序分為干預(yù)組27例和對(duì)照組27例，經(jīng)臨床診斷所選患者均患有手足口病合并腦炎疾病。其中包括29例男患兒，25例女患兒，患兒年齡1.5～5.5歲，平均（3.18±0.89）歲，所選患者均伴有一定程度的頭暈頭痛以及嘔吐、精神萎靡等癥狀，對(duì)比兩組患兒的性別、年齡等一般資料，均不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 兩組患兒均服用抗生素以及清熱解毒藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，首先，由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士組建循證護(hù)理小組，詳細(xì)了解患兒的實(shí)際病情，做好消毒隔離以及心理護(hù)理工作。在進(jìn)行循證護(hù)理前，護(hù)理人員需要搜集相關(guān)的護(hù)理措施作為依據(jù)，同時(shí)對(duì)以往相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保護(hù)理措施真實(shí)性以及可靠性較高。

1.2.1消毒隔離操作 因手足口病主要經(jīng)呼吸道飛沫、患兒皮膚、黏膜皰疹液、患兒接觸過(guò)的玩具等途徑傳播。主要的傳染源就是患兒，經(jīng)歷數(shù)周后，患兒體內(nèi)的病毒可以通過(guò)糞便排除，因此，就需要做好消毒以及隔離工作，避免出現(xiàn)交叉感染。①患兒入住的病房需要保證空氣流通較好，每天做好清潔，保證溫度較為適宜，且需要開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)借助空氣消毒機(jī)對(duì)病房進(jìn)行消毒操作，保證1次/d，1次/h；②醫(yī)護(hù)人員需要督促患兒保持良好的衛(wèi)生以及飲食習(xí)慣，養(yǎng)成飯前飯后洗手的習(xí)慣；③在服務(wù)于不同的患兒時(shí)，護(hù)理人員需要借助碘伏對(duì)雙手進(jìn)行消毒操作。針對(duì)患兒接觸過(guò)的餐具、玩具等物品需要借助消毒液（含氯成分）煮沸或者浸泡，及時(shí)做好消毒工作。

1.2.2心理護(hù)理措施 護(hù)理人員針對(duì)患者實(shí)際心理情況做好護(hù)理工作。首先，在與患兒交流溝通時(shí)，需要保證態(tài)度較為溫和，得到患兒的信任，同時(shí)，可以借助講故事以及做游戲的方式，使患兒的情緒能夠保持穩(wěn)定。其次，針對(duì)患兒家長(zhǎng)，護(hù)理人員也需要做好疏導(dǎo)，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，需要一一耐心解答，做好手足口病疾病知識(shí)的宣教工作。從而使患兒及其家長(zhǎng)的恐懼、煩躁心理都能夠減輕，在治療中能夠更加配合。

1.2.3密切監(jiān)測(cè)患兒的病情 患兒的腦以及心臟也會(huì)受到病毒的侵襲，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，例如腦炎、心肌炎以及腦膜炎等疾病，此時(shí)，就需做好護(hù)理措施，首先，對(duì)患者的生命體征需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，患兒的體溫、脈搏、血壓、心率等需要每隔1h測(cè)量一次；其次，對(duì)患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察患兒是否有嘔吐、肢體抖動(dòng)以及抽搐的情況發(fā)生，一旦并發(fā)癥較為嚴(yán)重時(shí)，需要第一時(shí)間向主治醫(yī)生匯報(bào)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒平均住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用（x±s）、百分率（%）表示，同時(shí)分別借助t以及χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為92.59%（25/27），明顯高于對(duì)照組70.37%（19/27），兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的平均住院時(shí)間為（9.24±2.14）d，與對(duì)照組（12.78±5.14）d相比，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值均>0.05。對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率25.93%（7/27），明顯高于干預(yù)組7.41%（2/27），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

循證護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理理念，其主張從患者的實(shí)際情況入手，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，使護(hù)理服務(wù)更具人性化[3]。在護(hù)理中，需要密切觀察患者的病情變化以及并發(fā)癥發(fā)生情況，同時(shí)，需要做好患兒的體位護(hù)理，必要時(shí)可以借助氣管切開(kāi)以及人工呼吸機(jī)的方式使患兒保證通暢的呼吸[4]。在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈注射時(shí)，也需要做好監(jiān)測(cè)，對(duì)液體速度進(jìn)行調(diào)整，避免有液體外滲的情況出現(xiàn)。當(dāng)患兒持續(xù)高溫不退時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以利用冰敷以及溫水擦浴進(jìn)行降溫[5]。綜合上述實(shí)驗(yàn)分析，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明，對(duì)小兒手足口病合并腦炎患兒應(yīng)用循證護(hù)理，具有較好的臨床治療效果，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)有所降低，護(hù)理質(zhì)量會(huì)有一定提升，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李英琴.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（2）：31-32.

[2]宋鳳美.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（13）：125-129.

[3]劉永勤.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（10）：2387-2388.

[4]陶建蘭.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：380.

[5]楊麗莉.循證護(hù)理應(yīng)用于小兒手足口病合并腦炎的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（31）：350-350，351.

[6]王蓮芹.循證護(hù)理在小兒手足口病合并早期腦炎中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，（30）：157-158，160.

編輯/金昊天