高血脂病患者的藥物治療依從性及其相關(guān)因素

摘要：目的 探究高血脂病患者藥物治療的依從性及其相關(guān)影響因素。方法 收集我院于2013年10月～2014年10月收治的100例高血脂病患者臨床資料，采用問(wèn)卷調(diào)查方法詢(xún)問(wèn)患者的藥物治療依從性及其相關(guān)影響因素。結(jié)果 100例高血脂病患者中有57例（占57.0%）被認(rèn)為藥物治療依從性\"好\"，43例（占43%）為藥物治療依從性\"差\"，主要表現(xiàn)為不按照醫(yī)囑服藥、未能堅(jiān)持長(zhǎng)期不間斷服藥。采用Logistic回歸模型對(duì)高血脂病患者藥物治療依從性可能產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，發(fā)生患者自身缺乏重視，無(wú)家人提醒以及對(duì)對(duì)疾病和藥物知識(shí)了解程度與服藥依從性具有顯著相性關(guān)（P<0.01）。結(jié)論 影響高血脂病患者藥物治療依從性的相關(guān)因素眾多，需要不斷加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育以及改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以進(jìn)一步提高藥物治療的依從性。

關(guān)鍵詞：高血脂；藥物治療；依從性；影響因素

隨著各種高熱量食品攝入量明顯增加，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡、膳食結(jié)構(gòu)不合理，繼而引發(fā)高血壓、高血脂病等慢性疾病。然而要降低高血壓、高血脂病的患病率卻是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要長(zhǎng)期服用藥物加以控制[1]?；颊吡己玫挠盟幰缽男砸环矫婵梢宰鳛楹侠碛盟幍囊粋€(gè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，另一方面也能夠提升藥物療效。本研究探討高血脂病患者的用藥依從性及相關(guān)影響因素，從而促進(jìn)合理用藥，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用方便抽樣法收集我院于2013年10月～2014年10月收治的100例高血脂病患者臨床資料，其中男性患者58例，女性患者42例；年齡在40～75歲，平均（52.5±4.2）歲。本次研究患者血脂以血清總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）兩項(xiàng)水平作為標(biāo)準(zhǔn)[2]，TC水平標(biāo)準(zhǔn)均為2.80～5.70mm/L，TG水平均標(biāo)準(zhǔn)為0.26～2.21mm/L，本組研究對(duì)象血脂水平均超出上述水平，均被確認(rèn)為血脂異常。

1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)100例高血脂病患者藥物治療依從性及相關(guān)因素進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。使用自陳式結(jié)構(gòu)問(wèn)卷詢(xún)問(wèn)患者，內(nèi)容涉及患者一般資料，藥物價(jià)格，治療效果及不良反應(yīng)，對(duì)疾病和藥物知識(shí)了解程度，對(duì)藥物副作用的的了解及藥物治療依從性。本研究通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后決定調(diào)查采用葉曉青[3]等自行設(shè)計(jì)的4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容的研究：①您能否遵照醫(yī)生的要求每天按照規(guī)定的服藥次數(shù)進(jìn)行服藥；②您能否遵照醫(yī)生的要求按照規(guī)定的服藥量進(jìn)行服藥；③您能否遵照醫(yī)生的要求在規(guī)定的時(shí)間按時(shí)服藥；④您能否遵照醫(yī)生的要求長(zhǎng)期堅(jiān)持不間斷服藥。患者則根據(jù)自身情況選擇\"完全做不到\"、\"偶爾做得到\"、\"基本做到\"和\"完全做得到\"其中一個(gè)選項(xiàng)作為答案。只有當(dāng)上述4個(gè)問(wèn)題答案全部為\"基本做得到\"或\"完全做得到\"時(shí)才能被定義藥物治療依從性\"好\"。

2 結(jié)果

2.1 100例高血脂病患者藥物治療依從性 100例高血脂病患者中有57例（占57.0%）被認(rèn)為藥物治療依從性\"好\"，43例（占43%）為藥物治療依從性\"差\"，主要表現(xiàn)為不按照醫(yī)囑服藥、未能堅(jiān)持長(zhǎng)期不間斷服藥。

2.2高血脂病患者藥物治療依從性影響因素 采用Logistic回歸模型對(duì)高血脂病患者藥物治療依從性可能產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，發(fā)生患者自身缺乏重視，無(wú)家人提醒以及對(duì)對(duì)疾病和藥物知識(shí)了解程度與服藥依從性具有顯著相性關(guān)。見(jiàn)表1。

3 討論

高血脂病患者大多病程冗長(zhǎng)，患者在許多時(shí)候需要依靠自己或家人的監(jiān)測(cè)在家自行服藥。有研究證明，患者態(tài)度對(duì)于其服藥傾向會(huì)產(chǎn)生直接影響，即患者自身對(duì)疾病的重視程度會(huì)對(duì)藥物治療依從性產(chǎn)生直接影響[4]。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，患者自身對(duì)疾病的重視程度會(huì)對(duì)藥物治療行為產(chǎn)生顯著影響，P<0.01?；颊邔?duì)疾病的重視程度越高，藥物治療依從性則越好，反之亦然。此類(lèi)患者的藥物治療依從性較好，P<0.01，對(duì)于無(wú)家人提醒的患者其藥物依治療從性較差。除上述因素外，患者自我健康狀況評(píng)價(jià)準(zhǔn)確與否以及對(duì)疾病和藥物知識(shí)了解程度也同樣會(huì)對(duì)藥物治療依從性產(chǎn)生顯著影響（P<0.01），患者自我健康狀況評(píng)價(jià)越準(zhǔn)確、對(duì)疾病和藥物知識(shí)了解程程度越高，藥物依從性越好，反之則藥物依從性越差。

綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)影響高血脂病患者藥物治療依從性的相關(guān)因素眾多，為進(jìn)一步提升患者的藥物依從性，應(yīng)當(dāng)從身體及心理等多方面加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷，積極配合醫(yī)生的治療。醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)向患者交待用藥量、告知患者用藥方法及服藥次數(shù)、復(fù)診時(shí)間以及可能的不良反應(yīng)等，盡可能的降低服藥遺忘率，從而使患者藥物依從性不斷提高[5-6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鑫銘.對(duì)高血壓、高血脂病患者藥物治療依從性的影響因素分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，9（09）：19.

[2]翟金鳳.高血壓和高血脂患者藥物治療依從性的影響因素[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，3（05）：135-136.

[3]葉曉青.高血壓病患者藥物治療依從性影響因素的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（03）：495.

[4]張新江，盧秀華.高血壓、高血脂病患者藥物治療依從性影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（03）：107-108.

[5]郭淑萍，賀完連，李俊娥.高血脂患者服藥依從性的影響因素及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2009，3（18）：208-209.

[6]金志清，關(guān)會(huì)濤.引發(fā)高血脂癥的因素及防治[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，3（02）：72-73.

編輯/蔡睿琳