阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療小兒慢性胃炎的臨床效果

摘要：目的 探討阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素在小兒慢性胃炎治療中的臨床療效。方法 選取本院收治的慢性胃炎患兒62例，隨機分為觀察組和對照組研究組患兒32例，對照組患兒30例。觀察組給予阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療；對照組給予單獨阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療，比較兩組治療后的臨床療效，以及胃粘膜修復情況。結(jié)果 兩組患者治療后，觀察組患者治療的總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組患者總有效率的76.67%，兩組患者治療后總有效率比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療后的胃粘膜修復有效率為96.87%，對照組患者胃粘膜修復有效率為73.33%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療小兒慢性胃炎較單獨使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療更有效，可以顯著提高治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿莫西林克拉維酸鉀分散片；克拉霉素；小兒慢性胃炎；臨床療效

小兒慢性胃炎是臨床中常見的兒科疾病之一，主要是指由于不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病變[1]。該病具有病發(fā)率在所有胃病中位居首位，該病在臨床中的主要表現(xiàn)以嘔吐、腹痛或厭食等癥狀為主。具近年關(guān)于小兒慢性胃炎臨床報告中顯示，小兒慢性胃炎的病發(fā)率呈快速增加趨勢，已經(jīng)成為威脅小兒消化系統(tǒng)的主要疾病。在臨床中常用于小兒慢性胃炎疾病的臨床治療方法采用聯(lián)合用藥居多，并已經(jīng)得到臨床進一步的驗證，但由于治療小兒慢性胃炎的藥物很多，關(guān)于聯(lián)合用藥的療效也有待進一步的研究。當前關(guān)于阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素在小兒慢性胃炎治療中已經(jīng)被廣泛關(guān)注，但關(guān)于該種治療方法的報道較少，本研究對我院收治的慢性胃炎患兒使用了阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療，取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年3月本院接收的慢性胃炎患兒62例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組32例，對照組30例。其中男38例，女24例，年齡為5～12歲，平均年齡在（7.24±2.71）歲，體重為22.0～41.3kg。兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

診斷標準：所有患者均患者不同程度的厭食、腹痛、嘔吐、食欲不振等癥狀，經(jīng)胃鏡檢查，患兒胃粘膜出現(xiàn)有水腫、充血、微小結(jié)節(jié)或粘膜斑等癥狀。納入標準：①患者年齡在2～12歲；②無腸道畸形、急性胃穿孔、消化道出血等疾??；③簽署知情同意書。排除標準：①精神障礙患者，伴有腹瀉等胃腸疾病、腹痛難以忍受者；②入組前接受阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克拉霉素治療患者；③既往有藥物過敏史患者。

1.2方法 對照組給予阿莫西林克拉維酸鉀分散片（規(guī)格：228.5mg，阿莫西林200mg 和克拉維酸28.5mg，）口服2～7歲，1片/次，1次/12h，7～12歲，1.5片/次，1次/12h。觀察組在對照組治療的基礎上加以克拉霉素干混懸劑，10～20mg/kg·d，2次/d，口服。兩組患者均治療10d。同時合理飲食，忌辛辣等飲食。

1.3觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者治療后的臨床療效，痊愈：臨床癥狀均消失，胃粘膜修復得到明顯好轉(zhuǎn)，Hp值轉(zhuǎn)陰；顯效：臨床癥狀有所緩解，Hp值基本轉(zhuǎn)陰；無效：臨床癥狀和相關(guān)檢查指標均無改善。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者治療后，觀察組患者治療的總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對照組患者總有效率的76.67%，兩組患者治療后總有效率比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療后胃粘膜修復情況 觀察組患者治療后的胃粘膜修復有效率為96.87%，對照組患者胃粘膜修復有效率為73.33%，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者治療后臨床癥狀改善情況 觀察組治療后的腹痛、大便不調(diào)、食欲不振等臨床癥狀較治療前明顯緩解，且臨床改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性腸炎是臨床中常見的兒科疾病[2]，由于兒童的機體臟腑器官比較嬌嫩，卻脾胃也相對薄弱，患兒由于飲食不當或情志不暢情況下均有可能產(chǎn)生脾胃受損現(xiàn)象。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們的生活方式也發(fā)生了相應的改變，在臨床數(shù)據(jù)中顯示[3]，小兒慢性胃炎的發(fā)生率呈逐年上升趨勢發(fā)展，嚴重威脅著患兒的身體健康。在臨床中的治療藥物較多，主要有雷尼替丁、奧美拉唑、克拉霉素。

阿莫西林屬于青霉素類抗生素[4]，可以起到有效抑制細菌細胞壁的合成和殺菌的作用，且阿莫西林在酸性條件下，患兒胃腸道的吸收率到達90%。在臨床中采用聯(lián)合用藥方式可起到保護患者胃粘膜的效果?？死顾貙儆诎牒铣纱蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，可有效抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，可與胃酸類藥物聯(lián)用使用達到根除患者Hp的效果。在本研究中，選取我院收治的62例慢性腸炎患兒，給予觀察組患者應用了阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療對照組給予單獨阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療，檢測并隨訪治療效果，發(fā)現(xiàn)在連續(xù)治療10d后，兩組患者治療后臨床癥狀明顯改善，且觀察組患者治療效率為93.75%較對照組更明顯。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合克拉霉素治療小兒慢性腸炎較單獨使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療更有效，可以緩解患者臨床癥狀，提高胃粘膜愈合率。

參考文獻：

[1]馬啟哲.鋁碳酸鎂、阿莫西林與克拉霉素聯(lián)合治療慢性非萎縮性胃炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2010，18（4）：274-275.

[2]劉軼洵.三聯(lián)療法治療兒童幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2012，12（13）：3195-3196.

[3]周慶豐，儲凌偉.胃復春聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性糜爛性胃炎的臨床分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（4）：283-285.

[4]劉展，張渝，陽佳，等.鉍劑四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌的臨床觀察[J].國際消化病雜志，2014，34（2）：149-150.

編輯/周蕓霏