小兒嵌頓疝術(shù)后溫鹽水外敷切口的臨床分析

摘要：目的 探討小兒嵌頓疝術(shù)后溫鹽水外敷切口的臨床效果。方法 隨機抽取2012年7月～2015年4月我院收治的86例小兒嵌頓疝患兒的臨床資料。按照隨機數(shù)字表法將患兒均分為實驗組和對照組，各43例。對照組患兒進行常規(guī)消毒后，用常規(guī)方法進行換藥。實驗組患兒采取溫鹽水外敷切口進行。觀察兩組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分、切口感染發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患兒切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒嵌頓疝術(shù)后溫鹽水外敷切口可縮短切口愈合時間、切口水腫緩解時間，改善患兒疼痛切口，降低術(shù)后切口感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：小兒嵌頓疝術(shù)；溫鹽水外敷；切口

小兒嵌頓疝是小兒疝氣中最為嚴重的一種，易發(fā)生小腸壞死等嚴重后果，需采取手術(shù)積極治療。小兒因其較為特殊，免疫功能尚未發(fā)育完全，治療時要根據(jù)其特點對癥治療[1]。為了確保患兒健康成長，術(shù)后快速康復，我院采取小兒嵌頓疝術(shù)后切口用溫鹽水處理的方法，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年7月～2015年4月我院收治的86例小兒嵌頓疝患兒的臨床資料?；純壕鲜中g(shù)指征，可進行手術(shù)。按照隨機數(shù)字表法將患兒均分為實驗組和對照組，各43例。實驗組：男性患兒40例，女性患兒3例，患兒年齡為0.5～4歲，平均年齡為（1.33±0.58）歲；右側(cè)22例，左側(cè)21例；病史1個月～1年，平均病史（0.58±0.11）年；嵌頓時間為0.5～3h，平均為（2.44±0.68）h。對照組：男性患兒41例，女性患兒2例，患兒年齡為0.7～4歲，平均年齡為（1.45±0.63）歲；右側(cè)22例，左側(cè)21例；病史2個月～1年，平均病史（0.75±0.23）年；嵌頓時間為0.8～3h，平均為（2.63±0.77）h。兩組患兒的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒進行常規(guī)消毒后，對患兒的壞死組織進行及時的清除，用常規(guī)方法進行換藥。對于分泌物較多的情況，進行引流后，再進行無菌包扎。

實驗組患兒采取溫鹽水外敷切口進行。經(jīng)常規(guī)消毒后，對壞死組織進行及時的清除，經(jīng)溫鹽水外敷對切口進行清洗，經(jīng)紗布輔助引流，最后進行無菌包扎。兩組患兒均換藥2次/d。

1.3觀察指標 觀察兩組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分、切口感染發(fā)生率。疼痛評分標準：采用視覺模擬評分法，分值越高疼痛越劇烈。

1.4統(tǒng)計學分析 使用SPSS 19.0統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，以（x±s）和百分率分別表示計量結(jié)果和計數(shù)結(jié)果，使用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05時表示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分比較 實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒切口感染發(fā)生率比較 實驗組患兒切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒嵌頓疝在治療方面，需要根據(jù)患兒自身的情況，采取對應的治療措施。對于腹股溝疝很大或者是反復出現(xiàn)的嵌頓，需要積極采取手術(shù)治療。手術(shù)后，以適當?shù)姆椒ㄌ幚砬锌?，對于提高治療效果有重要作用[2-4]。本文研究結(jié)果顯示，實驗組患兒切口愈合時間、切口水腫緩解時間、疼痛評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患兒切口感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過溫鹽水外敷切口，可以減輕患兒疼痛，利于切口的順利恢復?？梢?，小兒嵌頓疝術(shù)后溫鹽水外敷切口可縮短切口愈合時間、切口水腫緩解時間，改善患兒疼痛切口，降低術(shù)后切口感染發(fā)生率。

手術(shù)后，要保護好傷口，減少傷口化膿感染的發(fā)生，提醒患兒家屬傷口在4d內(nèi)不能夠沾水，3個月內(nèi)要避免過度用力[5-6]?；純簷C體免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，要做好消毒隔離制度，減少術(shù)后感染。如果出現(xiàn)感染嚴重的情況，要及時采取抗生素抗感染處理。如果出現(xiàn)呼吸道分泌物較多的情況，要采取氨溴索+生理鹽水霧化吸入治療，減少呼吸道感染的發(fā)生。小兒嵌頓疝是一種嚴重的病癥，臨床要積極治療，保證患兒的健康成長。本研究證實在小兒嵌頓疝術(shù)后切口用溫鹽水外敷，即能減輕患兒痛苦，又能夠降低手術(shù)切口感染的風險，更容易讓患兒接受，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

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編輯/康潔