腦出血急性期肌酶譜變化的臨床意義分析

摘要：腦出血又被稱(chēng)作腦溢血，在老年患者當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種癥狀，極大的危害著老年人的生活健康。腦出血的發(fā)生會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的肌酶譜的變化，因此，為提高老年人的生活質(zhì)量，更好的預(yù)防急性腦出血癥狀的發(fā)生，對(duì)血清肌酶水平的檢測(cè)十分重要，本文就臨床上患者腦出血急性期肌酶譜變化進(jìn)行分析，給臨床治療以指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：腦出血；肌酶譜；預(yù)防

腦出血患者在生活中較為常見(jiàn)，其中急性腦出血嚴(yán)重危害人們的生命，其發(fā)生時(shí)間無(wú)法判斷。本文就我院在現(xiàn)實(shí)工作中碰見(jiàn)的進(jìn)行了闡發(fā)，希望對(duì)其治療方式有一定的改進(jìn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取回顧性的研究方式，收集了從2010年1月～2013年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的186例急性腦出血患者作為實(shí)驗(yàn)組，其中男患者114例，女患者72例，年齡為47～78歲。且有一定的并發(fā)癥，比如高血脂、高血壓、血管狹窄等并發(fā)癥。與此同時(shí)選擇同一時(shí)期在我院治療的患有頭痛的86例患者作為對(duì)照組，此中女性31例，男性患者55例，年齡為45～83歲。

1.2方法 借助先進(jìn)的測(cè)試手段，對(duì)患者進(jìn)行影像收集，使用多田計(jì)算公式計(jì)算出血量，如果幕上出血≥30ml、小腦出血≥10ml且腦干出血≥5ml的狀況，則出血量較大。再收集患者的具體表現(xiàn)，利用哥拉斯哥評(píng)分準(zhǔn)則，對(duì)腦出血患者的意識(shí)進(jìn)行分析歸類(lèi)[1]，對(duì)患者的出血部位、出血量、意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行分析歸類(lèi)，且檢測(cè)兩組患者的肌酶譜變化的差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)于實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組血清肌酶譜比較 在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的肌酶譜較高，對(duì)照組較低。

2.2在實(shí)驗(yàn)組中不同的腦出血患者血清肌酶譜對(duì)比 本文的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，主要采用的是SPSS 10.0軟件進(jìn)行分析的，P<0.05，差異明顯。由于患病狀況不一樣，患者的意識(shí)狀態(tài)也存在著差異，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這些患者的血清酶譜進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、昏迷的患者血清肌酶譜都比清醒患者的要高（P<0.05或P<0.001），且不同程度嗜睡、昏迷的患者其酶譜也存在差異，深度越深，血清肌酶含量越高。

2.3出血量不同，血清肌酶譜也不同 在實(shí)驗(yàn)組，對(duì)腦出血患者的出血量進(jìn)行分析，并對(duì)血清肌酶含量進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)出血量越多的患者，血清肌酶譜較大，反之較低。

2.4治療方法 除此之外，患者掌握了一定的自我護(hù)理方法，無(wú)論是從身體恢復(fù)還是從心理恢復(fù)來(lái)說(shuō)都有很好地幫助。

其次，醫(yī)生在為患者治療時(shí)，需借助先進(jìn)的儀器以及治療方法，針對(duì)患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析。對(duì)血清肌酶譜進(jìn)行詳細(xì)的掌握，防患于未然，及時(shí)診斷，及時(shí)診治。若要對(duì)腦出血患者進(jìn)行手術(shù)，對(duì)重度狹窄部位行支架植入術(shù)時(shí)，應(yīng)格外小心，防止血管出現(xiàn)二次損傷。

3 討論

血腦屏障有效地節(jié)制著進(jìn)入人腦的血液，然而一旦遇到腦出血狀況，血腦屏障就會(huì)出現(xiàn)不同水平的損傷，有害物質(zhì)進(jìn)入大腦的概率大幅度上升。血清肌酶譜存在與血液中[2]，正常情況下，比較身體與腦部血清肌酶的含量，在身體血液血清肌酶譜的含量較高，腦部的含量較低。當(dāng)呈現(xiàn)腦出血狀態(tài)時(shí)，血液進(jìn)入腦部，跟著出血量的增多，越來(lái)越多的酶進(jìn)入大腦，造成酶譜的增高。這與實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相同，腦出血含量越多，血清肌酶譜含量較高。除此之外，由于腦部出血，會(huì)對(duì)腦部神經(jīng)造成一定程度的傷害，患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)不清，行動(dòng)不便的癥狀，對(duì)身體其它器官的運(yùn)行造成障礙?；颊叱鲅獣r(shí)，出血部位以及出血量有差異，但是實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，出血部位不同不會(huì)引起肌酶譜的差異。除此之外，便是因?yàn)槟X神經(jīng)是中樞神經(jīng)，在機(jī)體的運(yùn)行中起著主要的作用，一旦產(chǎn)生腦出血，一些有害物質(zhì)勢(shì)必會(huì)進(jìn)入腦部，致使神經(jīng)受損，對(duì)機(jī)體別的器官造成毀傷，呈現(xiàn)無(wú)意識(shí)或耽誤反映[3]。一些有害物質(zhì)勢(shì)必會(huì)進(jìn)入腦部，導(dǎo)致神經(jīng)受損，對(duì)機(jī)體其它器官造成損傷，出現(xiàn)無(wú)意識(shí)或延遲反應(yīng)。

4 總結(jié)

因?yàn)榧毙阅X出血患者病發(fā)急，所以醫(yī)學(xué)工作者必須對(duì)它的發(fā)病及時(shí)間時(shí)掌握，以搶救患者，做好預(yù)防工作。血清肌酶譜的檢測(cè)，可以側(cè)面反映患者的病情，醫(yī)學(xué)工作者要多次進(jìn)行再深入的調(diào)查。在我院研究中發(fā)現(xiàn)[4]，血清肌酶譜含量較高時(shí)，患者易出現(xiàn)出血狀況，所以醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理急性腦出血患者時(shí)要經(jīng)常對(duì)其變化進(jìn)行掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，做好預(yù)防工作。

參考文獻(xiàn)：

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[3]石向群，楊金升，羅曉紅，等.腦卒中后血清酶譜水平動(dòng)態(tài)變化的臨床意義探討[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2001，03：13-14.

[4]孔小明.基質(zhì)金屬蛋白酶在急性腦出血患者中的臨床研究[D].蘇州大學(xué)，2008.

編輯/周蕓霏