某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知識與技能調(diào)查分析

隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，人類危重急癥和傷害事故的發(fā)生呈上升趨勢，現(xiàn)場急救的及時、正確與否直接關(guān)系到傷病員的生命。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生作為未來的醫(yī)護工作者，將承擔(dān)救死扶傷的職責(zé)，但同時他們也是院前急救的生力軍，大學(xué)生接受知識能力強，對他們進行急救技能培訓(xùn)，一旦發(fā)生意外傷害，他們即可成為積極施救的第一目擊者，然后通過他們對其周圍人群進行知識傳播和行為促進，逐漸向社會推廣，則若干年后整個社會人群的普及率必將會有大幅提高.本文通過對在校大學(xué)生急救知識及急救技能及影響因素等方面進行調(diào)查研究，并提出加強大學(xué)生實施急救技能培訓(xùn)的對策，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群抽樣方法，抽取某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)一至四年級的本科生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷2500份，回收有效問卷2486份，回收率為99.4%，其中男生1067名，女生1419名，年齡為18～25歲，平均為（21.45±3.5）歲。臨床專業(yè)893人，護理專業(yè)645人，公管專業(yè)251人，藥學(xué)專業(yè)234人，檢驗專業(yè)228人，康復(fù)美容專業(yè)235人；一年級586人，二年級567人，三年級607人，四年級726人。

1.2方法 在查閱相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，參考中國急救網(wǎng)站的研究與建設(shè)自行設(shè)計問卷內(nèi)容，經(jīng)專家審核后進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：①一般資料，包括姓名、性別、出生日期、年級、專業(yè)等；②急救知識，常見急救電話的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)、日常傷害急救技術(shù)等；③急救知識來源的途徑，電視、書籍、互聯(lián)網(wǎng)等；④急救知識學(xué)習(xí)的態(tài)度，是否需要；⑤急救知識的培訓(xùn)形式，包括專題培訓(xùn)、健康教育課、選修課等。并采用訪談法，對在校大學(xué)生進行面對面訪談，從不同的角度了解急救技術(shù)實施現(xiàn)狀、存在的問題。以年級為單位，采用電化教學(xué)方式訴知填表方法，當(dāng)場回收。

1.3統(tǒng)計分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，用？字2檢驗分析不同年級、不同專業(yè)、不同性別學(xué)生對急救知識與技能的知曉程度，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1在調(diào)查的2486名大學(xué)生中，在心肺復(fù)蘇、氣道異物清除、常見危重及意外事故急救技能知識得分最低，分別占42%、53%、47%，原因是他們大多沒有經(jīng)過正規(guī)的急救知識培訓(xùn)，缺乏有效的獲取知識的途徑，醫(yī)學(xué)院校開展急救知識過多注重理論知識，而在技能操作上重視不夠，在中毒、創(chuàng)傷、急救電話的使用上得分較高，這些是日常生活中常見的急癥，對這些學(xué)生們較熟悉，見表1。

2.2醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知識和技能的知曉率為62%，性別、不同專業(yè)及年級之間均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.469，P<0.05；χ2=31.24，P<0.01；χ2=23.731，P<0.05）。男生天性好動，遭遇急癥意外的幾率也大于女性，動手能力較強，所以急救知識掌握率比女生高些。其中臨床專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識面廣些，臨床見習(xí)、實習(xí)的機會多些，比其他專業(yè)的知曉率高些。在年級之間，四年級的知曉率為69%，而一年級的知曉率為56%，可見通過在校的逐漸學(xué)習(xí)急救知識與技能的掌握是逐步提高的，見表2。

2.3電視、書籍是目前大學(xué)生獲得急救知識的主要途徑，占41%，其次是通過報紙、互聯(lián)網(wǎng)獲得，分別占23%和21%，大學(xué)生獲得急救知識的途徑、形式多樣，但缺少規(guī)范。參加專題培訓(xùn)班等正規(guī)形式獲得技能者相當(dāng)少，只占5%。大學(xué)生對急救技能的需求程度較高，認為需要的占90%、一般的占9%、不需要的只占1%。大學(xué)生希望培訓(xùn)形式以學(xué)校組織的專題培訓(xùn)為主，占46%，其次是健康教育課，占25%，說明學(xué)校是組織大學(xué)生參加急救技能培訓(xùn)的主要場所，見表3。

3討論

3.1結(jié)論 調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生急救知識和技能的知曉率為62%，在高校開展急救知識與技能培訓(xùn)已是迫在眉睫。高校開展急救技能培訓(xùn)普遍存在困難，主要困難為缺少資金與師資隊伍。因為缺乏資金或經(jīng)費不足而未開展對大學(xué)生的急救技能專項培訓(xùn)，學(xué)校缺乏師資，培訓(xùn)面窄，沒有統(tǒng)一的教材，培訓(xùn)內(nèi)容不完整、不規(guī)范，受訓(xùn)學(xué)生數(shù)量低，大學(xué)生對急救技能的需求和興趣程度高，但施救意愿低下。施救意愿低下的主要原因是急救技能掌握不夠，施救信心不足所致。缺乏激勵機制也是制約高校對大學(xué)生開展急救培訓(xùn)的一個很重要原因.

3.1.1進行大學(xué)生急救知識與技能培訓(xùn)的意義 大學(xué)生對急救知識知曉率低，究其原因主要在于中國的現(xiàn)實問題和社會大環(huán)境對大學(xué)生掌握急救知識的不重視，未能“將急救知識納入學(xué)校系統(tǒng)教育”實施到位。

在校大學(xué)生是國民中高素質(zhì)群體，其學(xué)習(xí)、理解與接受能力好，且具備積極向上、好學(xué)的特征。大學(xué)生急救知識的掌握情況直接反應(yīng)一個國家的公眾急救水平。從在校大學(xué)生開始，進行大學(xué)生自救與互救意識、院前急救能力的培養(yǎng)，從而研究出適合我國國情的公民急救技能培訓(xùn)、認證方法與體系，對提高國民素質(zhì)，促進急救醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高急危重癥搶救成功率，具有重大的現(xiàn)實意義。對他們進行急救知識的教育與行為促進，再通過他們對周圍的人進行知識傳播和行為的促進，若干年后整個社會人群的急救普及率必將會有大幅提高。

3.1.2在校臨床醫(yī)學(xué)生可作為急救培訓(xùn)的實施者 可以以高等醫(yī)學(xué)院校為依托，建立“大學(xué)生急救知識與技能培訓(xùn)中心”，招募自愿參加大學(xué)生急救知識與技能培訓(xùn)工作的醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級在校大學(xué)生與研究生，進行集中規(guī)范化培訓(xùn)，并經(jīng)嚴格考核合格，成立志愿者隊伍；建立志愿者的基本信息檔案；分期培訓(xùn)，并經(jīng)嚴格考核合格，成立志愿者隊伍；建立志愿者的基本信息檔案；分期培訓(xùn)各院?！按髮W(xué)生急救技能培訓(xùn)分中心”骨干；各院校骨干志愿者開展工作，以每學(xué)年新入校大學(xué)生為主要培訓(xùn)對象，將培訓(xùn)納入新生素質(zhì)教育內(nèi)容之一。

4建議

4.1大學(xué)生急救知識與技能培訓(xùn)的模式 強調(diào)教學(xué)過程的真實性、情景化，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與自信心。教學(xué)以實訓(xùn)課為主，理論教學(xué)重點突出培訓(xùn)的意義與重要性。建立網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng)，建立網(wǎng)絡(luò)教育平臺及信息平臺，上傳培訓(xùn)教學(xué)課件、實訓(xùn)錄像等，并由培訓(xùn)教師負責(zé)解答參與培訓(xùn)的志愿者與接受培訓(xùn)的學(xué)生提出的相關(guān)問題，及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)過程中的問題與不足，多途徑保證培訓(xùn)的質(zhì)量與效果。

4.2由政府相關(guān)部門采取各項措施干預(yù) 建議由教育系統(tǒng)牽頭衛(wèi)生部門配合以行政干預(yù)為主，盡快建立統(tǒng)一規(guī)范的高校急救培訓(xùn)考核評估體系，預(yù)期可以明顯提高大學(xué)生的急救技能和知識。由醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生為志愿者的主體，實施高校在校大學(xué)生急救知識與技能的培訓(xùn)，從而逐步提高國民自救與互救能力，提高國民應(yīng)對突發(fā)事件及自然災(zāi)害的能力，最大限度的保障公民的生命安全，具有十分重要的社會意義，對促進社會文明、和諧、科學(xué)發(fā)展，具有不可估量的價值。

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