丹紅注射液聯(lián)合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變的療效研究

摘要：目的 探討丹紅注射液聯(lián)合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 選用我院于2013年2月～2014年2月收治的62例老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將分為觀察組和對照組各31例，首先給予兩組患者低鹽低蛋白的飲食方案及常規(guī)的治療，對照組患者采用丹紅注射液進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加入中藥浴足進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療1個月后的臨床效果以及腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化情況。結(jié)果 觀察組的臨床治療有效率為90.3%，對照組的臨床治療有效率為64.5%，觀察組的臨床效果顯著優(yōu)于對照組，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組的腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化情況優(yōu)于治療前，其腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度有了較為明顯的提高，而對照組的腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有明顯的變化，因此，觀察組患者的腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著高于對照組，兩組差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用丹紅注射液聯(lián)合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變有顯著的治療效果，改善患者的腓淺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：丹紅注射液；中藥浴足；老年糖尿?。慌R床療效

我國近年來患糖尿病患者人數(shù)正處于明顯的上升階段，多發(fā)人群為老年人[1]。而糖尿病性周圍的神經(jīng)病變癥狀是糖尿病中多發(fā)的一種慢性并發(fā)癥，該癥狀一旦發(fā)生，就會累及患者的運動神經(jīng)、自主神經(jīng)以及感覺神經(jīng)等等。為此，本文將選用62例老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，探討丹紅注射液聯(lián)合中藥浴足治療老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選用我院于2013年2月～2014年2月收治的62例老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患者分觀察組和對照組各31例。所有患者均符合西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書，排除意識障礙、腦血管疾病、尿毒癥、精神病、酒精中毒等患者，以及脊髓側(cè)索硬化癥、腰椎疾病、感染性多發(fā)神經(jīng)炎患者。觀察組有18例為男性，13例為女性，年齡55歲～75歲，平均年齡為66歲，其中，糖尿病的患病時間為5年～20年，平均為8年；周圍神經(jīng)病變患病時間為1年～5年，平均為2年。對照組有21例男性，10例女性，年齡52歲～77歲，平均年齡為68歲，其中，糖尿病的患病時間為5年～22年，平均為9年，周圍神經(jīng)病變患病時間為1年～6年，平均為2.5年。兩組患者在性別、年齡、患病時間等癥狀不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)的治療方法是給患者提供低蛋白、低鹽的飲食方案，讓患者能夠維持每天攝入0.8g/kg的蛋白質(zhì)含量，按時服用胰島素或者是降糖藥來對體內(nèi)的血壓及血糖進(jìn)行有效的控制[2]。兩組患者均接受常規(guī)的治療以后，對照組則采用丹紅注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，丹紅注射液的劑量為30ml/d，注射1次/d，另外需要配合250ml的生理鹽水，整個過程持續(xù)1w的時間[3]。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入中藥浴足方法進(jìn)行治療，其中藥的藥材為：制沒藥10g、制乳香10g、草烏15g、川烏15g、花椒25g、紅花30g、川芎30g、熟地黃30g、杜仲15g、牛膝30g、伸筋草45g、透骨草45g。以上中藥均混合一起用水煎煮，煎煮好以后給患者進(jìn)行浴足，20min/次左右即可，早上晚上各進(jìn)行1次，療程為1個月。治療前后分別對兩組患者進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查[4]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《神經(jīng)系統(tǒng)臨床生理學(xué)》對患者進(jìn)行深淺感覺及腱反射、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況以及臨床癥狀的評定。顯效：臨床癥狀消失、深淺感覺和腱反射正常，且肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)的速度相比較治療前有明顯提高；有效：臨床癥狀逐漸消失，深淺感覺和腱反射都還未恢復(fù)到正常的狀態(tài)之中，但神經(jīng)傳導(dǎo)速度相比較治療前有明顯的提高；無效：臨床癥狀均無任何改善，神經(jīng)傳導(dǎo)的速度相比較治療前無任何變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以（x±s）表示計量資料，若（P<0.05）則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床效果對比 觀察組患者治療后，其臨床療效為顯效的有20例，占64.5%，為有效的有8例，占25.8%，為無效的有3例，占9.7%，臨床治療總有效率為90.3%；對照組患者治療后，其臨床療效為顯效的有15例，占48.3%，為有效的有5例，16.1%，為無效的有11例，占35.5%，臨床治療總有效率為64.5%。由此可見，觀察組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度于治療前后的對比 觀察組患者治療前的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度為（34.82±3.55），治療后為（44.50±4.13），觀察組治療后的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度于治療前有明顯的提高；對照組患者治療前的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度為（34.77±2.88），治療后為（36.89±3.21），對照組治療后的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度于治療前無明顯的變化，兩組患者差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病性周圍神經(jīng)病變是一種慢性的并發(fā)癥，它的發(fā)病原因通常與患者神經(jīng)內(nèi)膜中的微血管病變所引起的神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)聯(lián)[5]。糖尿病性周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)學(xué)上屬于一種痹癥、痿癥等的范疇。丹紅注射液具有活血化瘀的功效，能夠改善患者的血管內(nèi)皮功能障礙及血液循環(huán)等，幫助患者恢復(fù)體內(nèi)患病周圍組織的血供應(yīng)，以此來恢復(fù)神經(jīng)正常狀態(tài)，防止缺氧[6]。而中藥治療具有對癥治療的特點，它能夠有效調(diào)整患者內(nèi)部植物神經(jīng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能正常運行，降低神經(jīng)末梢部分的興奮，改善患者肌肉痙攣癥狀，利于神經(jīng)病變的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為90.3%，對照組臨床治療總有效率為64.5%。

由此可見，觀察組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對照組患者，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組治療后的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度于治療前有明顯的提高，對照組治療后的腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度于治療前無明顯的變化。總的來說，丹紅注射液聯(lián)合中藥浴足能夠有效治療老年糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]楊勇，肖玲，祝鴻雁，等.甲鈷胺聯(lián)合丹紅注射液治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（26）：135-136.

[3]顏艷，李全民，孫亞歐，等.前列地爾聯(lián)合丹紅注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013（35）：6893-6896.

[4]王曉華，侯利軍.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變55例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（10）：1310-1311.

[5]余文欽，劉特炯，陳文鑫.前列地爾聯(lián)合甲鈷胺注射液治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（21）：85-86.

[6]隋文樂，李愛萍.丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（08）：132-136.

編輯/申磊