細菌感染患者血培養(yǎng)陽性結(jié)果的臨床報道與分析

摘要：目的 觀察細菌感染患者血培養(yǎng)的陽性結(jié)果情況，并對其進行分析。方法 選自2013年11月～2014年10月期間，在我院檢驗科當(dāng)中，實施血液檢測的細菌感染患者作為研究對象，共收集70例。采集這70例細菌感染患者的清晨血液標(biāo)本，選擇適宜的培養(yǎng)瓶進行血培養(yǎng)，觀察其血培養(yǎng)的情況、細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況等。結(jié)果 對這70例細菌感染患者的血液標(biāo)本進行血培養(yǎng)后，統(tǒng)計瓶數(shù)為1000瓶，其中需氧瓶占65.00%，厭氧瓶占35.00%（P<0.05）；陽性患者占84.29%，陰性患者占15.71%（P<0.05）；主要分離出的細菌包括格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌等，主要分布科室為兒科、血液科、ICU、呼吸科。結(jié)論 通過對細菌感染的患者進行血培養(yǎng)，并觀察其陽性結(jié)果，能夠為臨床診斷提供有效的參考依據(jù)，在臨床上有非常積極的重大影響力。

關(guān)鍵詞：細菌感染；血培養(yǎng)；陽性；結(jié)果

在臨床上，用來監(jiān)測危重患者的病情、診斷患者血液細菌感染情況的主要手段之一，就是采取血培養(yǎng)的方式[1]。本文研究當(dāng)中，旨在觀察細菌感染患者血培養(yǎng)的陽性結(jié)果情況，并對其進行分析，現(xiàn)將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院檢驗科當(dāng)中，實施血液檢測的細菌感染患者作為研究對象，共收集70例。其中，男性患者占42例、占比60.00%，女性患者占28例、占比40.00%，患者的年齡6～76歲、平均年齡為（49.76±10.16）歲。

所有實施血液檢測的細菌感染的患者入院后，均經(jīng)過病理確診為細菌感染的患者[2]。所有的細菌感染的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫(yī)師的治療。

1.2方法 對70例細菌感染患者血液標(biāo)本的處理步驟主要包括以下幾個方面：①采集這70例細菌感染患者的清晨血液標(biāo)本，共計收集范圍在5.00～10.00mL；②根據(jù)患者的疾病情況和使用抗生素的情況，選擇適宜的培養(yǎng)瓶進行血培養(yǎng)，本次試驗選取的儀器為法國梅里埃3D血液培養(yǎng)儀[3]；③對患者的血培養(yǎng)情況進行檢測，通過檢測儀觀察顯示為陽性結(jié)果時，對患者的疾病情況和陽性時間實施平板分離，并根據(jù)其陽性時間選擇適宜的方式進行接種[4]。使用1張格蘭染色和2張涂片，在2h內(nèi)使用顯微鏡對患者的標(biāo)本進行檢查，并記錄檢查情況；④留下1張涂片備用，在使用儀器監(jiān)測患者血液標(biāo)本5d后，結(jié)果顯示為陰性時，則使用沙氏平板轉(zhuǎn)種。

1.3觀察指標(biāo) 對這70例細菌感染患者進行血培養(yǎng)，觀察其血培養(yǎng)的情況、細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 在本次研究結(jié)束后，在這70例細菌感染的患者中，其各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對比方法使用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示在這70例細菌感染的患者之間，在經(jīng)過血培養(yǎng)后，對比需氧瓶和厭氧瓶的使用情況、檢測的陽性情況和陰性情況存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1培養(yǎng)瓶情況和檢測情況對比 對這70例細菌感染患者的血液標(biāo)本進行血培養(yǎng)后，統(tǒng)計瓶數(shù)為1000瓶，其中需氧瓶占650個、占比65.00%，厭氧瓶占350個、占比35.00%，陽性標(biāo)本瓶數(shù)為76個、占比7.60%，由此可以得出，需氧瓶的使用瓶數(shù)顯著多于厭氧瓶的使用瓶數(shù)（P<0.05）；在70例細菌感染的患者中，統(tǒng)計陽性患者例數(shù)為59例、占比84.29%，陰性患者例數(shù)為11例、占比15.71%，故此，陽性患者例數(shù)顯著多于陰性患者例數(shù)（P<0.05）。

2.2觀察患者細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況 在這70例細菌感染患者當(dāng)中的細菌分離情況、菌株分離情況、科室分布情況主要包括以下幾點：①細菌分離情況。分離出20種細菌，3種真菌。在20種細菌當(dāng)中，主要以格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌為主；②菌株分離情況。分離出160株菌株，陽性平均培養(yǎng)時間是（16.87±9.02）h；③科室分布情況。兒科的患兒占4例、占比5.71%，血液科的患者占7例、占比10.00%，ICU的患者占9例、占比12.86%，呼吸科的患者占27例、占比38.57%，其他的患者占23例、占比32.86%。

3討論

在臨床上，隨著腫瘤化療、骨髓移植手術(shù)、器官移植手術(shù)的概率上升，對患者進行血培養(yǎng)，已然成為患者血液細菌感染的診斷以及對危重疾病患者進行病情監(jiān)測的主要方式之一[5]。

有關(guān)資料顯示，對細菌感染的患者，進行顯微鏡檢測后，其檢測的準(zhǔn)確率能夠超過99.00%。本文研究當(dāng)中，通過對細菌感染的患者，實施血培養(yǎng)后，根據(jù)結(jié)果顯示，在70例細菌感染的患者當(dāng)中，細菌分離情況、科室分布情況、培養(yǎng)瓶情況、檢測情況主要包括以下幾個方面。

3.1經(jīng)過血培養(yǎng)后，分離出的細菌有20種，真菌有3種，主要包括格蘭陰性桿菌、大腸埃希菌、甲型副傷寒沙門菌等。

3.2經(jīng)過統(tǒng)計后，患者主要分布的科室為兒科、血液科、ICU、呼吸科等。

3.3在所有的患者中，陽性患者的概率為84.29%，陰性患者的概率為15.71%，陽性患者的概率顯著多于陰性患者的概率（P<0.05）；在培養(yǎng)的1000瓶當(dāng)中，需氧瓶的瓶數(shù)為650瓶，厭氧瓶的瓶數(shù)為350瓶，需氧瓶的瓶數(shù)高出厭氧瓶300瓶（P<0.05），由此可以得出，血培養(yǎng)當(dāng)中主要以需氧瓶為主，且在患者出現(xiàn)細菌感染的指證后，就采取需氧、厭氧同時培養(yǎng)的方式，具有非常重要的價值，對于血液感染病原學(xué)的診斷具有非常積極的作用[6]。

綜上所述，通過對細菌感染的患者進行血培養(yǎng)，并觀察其陽性結(jié)果，能夠為臨床診斷提供有效的參考依據(jù)，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻：

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[6]劉懷平，張健東，丁賢，等.降鈣素原等多項指標(biāo)聯(lián)合檢測對老年患者抗細菌感染價值分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，31（10）：863-866.

編輯/馮焱