超聲設(shè)備質(zhì)量控制思路及策略的若干研究

摘要：隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，超聲設(shè)備在醫(yī)院臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。由于超聲設(shè)備的性能和質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣程度，所以嚴(yán)格控制超聲設(shè)備質(zhì)量對(duì)于設(shè)備使用成本的控制、使用價(jià)值的提高、使用壽命的延長(zhǎng)、醫(yī)療水平的提升，以及超聲設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益充分發(fā)揮尤為重要。

關(guān)鍵詞：超聲設(shè)備；質(zhì)量控制；思路；策略；研究

近年來(lái)，高新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的大力推廣，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)超聲設(shè)備的性能和質(zhì)量要求越來(lái)越高，為了滿(mǎn)足醫(yī)療市場(chǎng)需求超聲設(shè)備需要不斷改進(jìn)更新。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療工作中，如何把控超聲醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)界的重要話(huà)題，本文結(jié)合臨床工作實(shí)際，對(duì)超聲設(shè)備運(yùn)用的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探索超聲設(shè)備質(zhì)量控制的正確思路和有效策略。

1超聲設(shè)備質(zhì)量控制的內(nèi)容

1.1采購(gòu)過(guò)程中的質(zhì)量控制 在采購(gòu)超聲設(shè)備時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作實(shí)際需求，從實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、先進(jìn)等方面考慮，避免設(shè)備購(gòu)置盲目隨意，避免對(duì)醫(yī)療的質(zhì)量和使用成本造成負(fù)面影響。

1.2使用過(guò)程中的質(zhì)量控制 應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備的安全要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以臨床需求和工程量為依據(jù)制定超聲設(shè)備質(zhì)量控制內(nèi)容。

1.2.1優(yōu)化工作環(huán)境 用電壓測(cè)試記錄儀對(duì)電壓值進(jìn)行測(cè)定并記錄；設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持良好的接地狀態(tài)；對(duì)工作環(huán)境的溫度和濕度進(jìn)行記錄；注意光照條件的控制改善，不要有強(qiáng)光照射；對(duì)工作場(chǎng)地的衛(wèi)生、灰塵及時(shí)清理；在移動(dòng)設(shè)備以及開(kāi)機(jī)時(shí)避免劇烈震動(dòng)；避免工作場(chǎng)地中磁場(chǎng)和電場(chǎng)對(duì)超聲設(shè)備的干擾；消除噪音干擾[1]。

1.2.2強(qiáng)化使用條件 對(duì)超聲設(shè)備使用條件進(jìn)行合理設(shè)置，盡量避免設(shè)備在強(qiáng)功率、長(zhǎng)時(shí)間的狀態(tài)下使用；注意設(shè)備工作參數(shù)的變化，適時(shí)凍結(jié)檢查圖像；使用操作的手法要正確；使用過(guò)程中避免設(shè)備碰撞；定期對(duì)設(shè)備操作系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)，整理信息數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2.3完善信息系統(tǒng) 定期對(duì)信息系統(tǒng)軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行備份以及更新完善；檢查設(shè)備與設(shè)備之間的連接情況，并對(duì)調(diào)閱時(shí)間及傳輸時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.4穩(wěn)定工作人員，提高操作技術(shù)水平 要求工作人員要相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行規(guī)范化技術(shù)培訓(xùn)，提高工作效率是超聲設(shè)備質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。

2超聲設(shè)備質(zhì)量控制過(guò)程中的問(wèn)題

2.1專(zhuān)業(yè)設(shè)置不完善 受超聲影像診斷專(zhuān)業(yè)快速發(fā)展的影響，專(zhuān)業(yè)設(shè)置缺乏規(guī)范性，衛(wèi)生行政部門(mén)科學(xué)發(fā)展的管理模式不完善，為管理工作帶來(lái)不便，限制了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展速度；一些規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)科設(shè)置較為分散，分科過(guò)于細(xì)致；一些規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專(zhuān)用技術(shù)人員欠缺，從業(yè)人員身兼數(shù)職，且專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高等。

2.2工作制度不健全 實(shí)際印證，由于工作人員相互之間的交流、把關(guān)、審核等環(huán)節(jié)的缺失，容易造成誤診和漏診現(xiàn)象。特別是專(zhuān)業(yè)人員自身的特殊性，在實(shí)際工作中，獨(dú)自作業(yè)檢查、自行診斷的現(xiàn)象較為普遍。在大量的工作面前，任務(wù)重、時(shí)間緊的形勢(shì)下，這種現(xiàn)象尤為突出。在工作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)就診患者數(shù)量進(jìn)行限制，集思廣益，增加文獻(xiàn)資料查閱，避免誤診、漏診狀況發(fā)生。

2.3技術(shù)水平參差不齊 特殊的歷史條件造成了從業(yè)人員職業(yè)技術(shù)水平的良莠不齊。工作人員多數(shù)由臨床科室變更而來(lái)，有部分工作人員雖然經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，但是由于培訓(xùn)比較草率，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高。缺乏正規(guī)的崗前培訓(xùn)、臨床操作墨守成規(guī)、對(duì)專(zhuān)業(yè)特殊性的忽視，專(zhuān)業(yè)操作經(jīng)驗(yàn)的缺失等等成為導(dǎo)致誤診漏診的重要因素。

2.4操作標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范 超聲設(shè)備的不斷升級(jí)創(chuàng)新，更多的新技術(shù)在臨床診療過(guò)程中得到應(yīng)用，一些傳統(tǒng)的診療常規(guī)和診療標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適應(yīng)于行業(yè)的發(fā)展，需要打破常規(guī)、與時(shí)俱進(jìn)，積極創(chuàng)新科學(xué)的診療規(guī)范，制定統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和報(bào)告書(shū)寫(xiě)程序，提高提示與結(jié)論的準(zhǔn)確度。

2.5醫(yī)療體制的改革帶來(lái)的影響 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制的改革，促使醫(yī)療事業(yè)打破傳統(tǒng)的發(fā)展模式走向市場(chǎng)。投資經(jīng)費(fèi)的減少、公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目的取消，加上醫(yī)保設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件有待改善，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量要求的增高等等，加大了醫(yī)患之間的矛盾沖突，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下，醫(yī)療秩序面臨著全新的挑戰(zhàn)[2]。

3超聲設(shè)備質(zhì)量控制策略研究

3.1加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)設(shè)置的合理化和管理的科學(xué)化 在醫(yī)療科技飛速發(fā)展的形勢(shì)下，超聲影像專(zhuān)業(yè)取得了質(zhì)的飛躍。老、中、青專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)模式已經(jīng)形成。鑒于超聲設(shè)備多指標(biāo)、多參數(shù)、準(zhǔn)確度高、對(duì)臨床疾病無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)等諸多優(yōu)勢(shì)，所以加強(qiáng)超聲設(shè)備專(zhuān)業(yè)設(shè)置和科學(xué)管理十分必要。需要在專(zhuān)業(yè)學(xué)科的設(shè)置方面入手，強(qiáng)化行政干預(yù)的力度，糾正錯(cuò)誤的思想認(rèn)識(shí)，合理改善設(shè)備建設(shè)和管理重復(fù)、分散的實(shí)際情況，集中超聲設(shè)備的優(yōu)勢(shì)，使設(shè)備性能發(fā)揮最大化。以科學(xué)發(fā)展為依據(jù)，根據(jù)工作實(shí)際制定完善的管理制度和條例，使超聲設(shè)備管理使用有章可依，促進(jìn)臨床影像醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的順利發(fā)展。

3.2以人為本強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人才建設(shè) 工作人員應(yīng)當(dāng)具有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，還要具備良好職業(yè)素養(yǎng)。人才隊(duì)伍的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)充分考慮具有學(xué)術(shù)地位的學(xué)科領(lǐng)頭人，需要工作人員要具有創(chuàng)新發(fā)展的意識(shí)，緊跟行業(yè)前進(jìn)的步伐、緊抓尖端技術(shù)研究，對(duì)于新知識(shí)新事物善于學(xué)習(xí)、樂(lè)于接受[3]。加強(qiáng)對(duì)新人基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練培養(yǎng)，對(duì)操作技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。在對(duì)技術(shù)人員培訓(xùn)的過(guò)程中采用老帶新、強(qiáng)幫弱的培訓(xùn)方法，培育技能、經(jīng)驗(yàn)、素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)療人才。

3.3強(qiáng)調(diào)超聲設(shè)備使用的科學(xué)性 超聲設(shè)備的主要功能就是獲取標(biāo)準(zhǔn)的影像，并對(duì)圖像進(jìn)行正確分析加以識(shí)別，為臨床提供準(zhǔn)確的參數(shù)，這就需要工作人員在診療的過(guò)程中將理論與實(shí)踐相互結(jié)合，診斷與臨床相結(jié)合，對(duì)病例、圖像進(jìn)行縝密分析研究，最終結(jié)論將臨床疾病通過(guò)圖像特征變化驗(yàn)證表達(dá)出來(lái)，臨床表現(xiàn)也只能說(shuō)明圖像變化的特征，所以需要工作人員掌握專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)，將圖像特征與臨床緊密結(jié)合，對(duì)臨床反饋的信息給予重視，從而提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平[4]。

3.4強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制管理和診療服務(wù)水平的提高 為了提高醫(yī)療質(zhì)量和診療服務(wù)水平，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，制定嚴(yán)格的上崗制度，加強(qiáng)操作檢查程序的規(guī)范化。建立會(huì)診制度和會(huì)診程序，對(duì)工作過(guò)程中的疑難病例進(jìn)行診斷分析，對(duì)疾病做出明確診斷，提高疾病診斷的正確性。實(shí)行醫(yī)師問(wèn)責(zé)制，對(duì)疾病診治負(fù)責(zé)到人，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者認(rèn)真接待，嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行檢查，遇到問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)匯報(bào)，整個(gè)工作的全過(guò)程需要上下級(jí)工作人員協(xié)調(diào)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

3.5提高法制觀念，遵循醫(yī)療制度 工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行認(rèn)真了解和學(xué)習(xí)，提高自身法律意識(shí)，按照法律規(guī)定和各種規(guī)章制度規(guī)范自己的行為，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

3.6完善服務(wù)內(nèi)容，尊重患者權(quán)利 工作人員應(yīng)當(dāng)從患者的實(shí)際出發(fā)，以患者的利益為重，尊重患者應(yīng)當(dāng)權(quán)利，應(yīng)對(duì)醫(yī)療檢查的必要性、可靠性以及一些不確定與因素詳細(xì)真實(shí)地告知患者，在維護(hù)患者的合法權(quán)益受法律保護(hù)的前提下，處處為患者著想，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不僅可以使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低、減少法律糾紛，而且還提高了患者的滿(mǎn)意度[5]。

4結(jié)論

綜上所述不，超聲設(shè)備質(zhì)量直接影響著醫(yī)生對(duì)病情的診斷、患者的生命健康。提高醫(yī)療質(zhì)量不僅取決于超聲設(shè)備的質(zhì)量，而且還和醫(yī)療環(huán)境、工作人員的素質(zhì)以及設(shè)備的維護(hù)水平息息相關(guān)。對(duì)超聲設(shè)備質(zhì)量的控制是一項(xiàng)復(fù)雜的、艱巨的系統(tǒng)工程，強(qiáng)化超聲設(shè)備質(zhì)量控制成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、增加經(jīng)濟(jì)效益的有力手段。

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編輯/申磊