卵巢囊腫的中西醫(yī)結(jié)合治療

摘要：論述中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫，同時對卵巢囊腫的癥狀，發(fā)病原因及其相關(guān)的檢查，做了詳細的解析，另外對卵巢囊腫的手術(shù)治療進行相關(guān)論述，在臨床工作中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來防治，收到事半功倍的效果，有效率達到80%以上，有一定的推廣價值。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；B超；自我檢查方法

卵巢囊腫的癥狀：卵巢囊腫是比較常見的一種婦科疾病，一般而言，此種疾病的發(fā)病部位在卵巢，由于疾病的癥狀表現(xiàn)不是特別突出，不易引起人們的注意，常常被忽略，結(jié)果導致的后果不堪設(shè)想。

1患者的負擔

1.1患上卵巢囊腫之后，患者常會感到下腹部不適，卵巢囊腫的早期癥狀不明顯，腫瘤的重量以及腸蠕動造成的體位變遷的影響，使腫瘤在盆腔內(nèi)的移動牽掛其蒂及骨盆漏斗韌帶，導致患者有下腹部或髂窩部有脹痛及下墜感。

1.2女性患者患上卵巢囊腫的時候，將會出現(xiàn)腹圍增粗以及腹內(nèi)腫物，月經(jīng)紊亂。在日常生活中，女性應多觀察的自己的腰帶是否變寬或縮小，注意自己的腹圍是否增大或在晨起時偶然發(fā)現(xiàn)自己的腹部有腫物，腹部脹滿不適。

1.3患者經(jīng)常出現(xiàn)的腹痛癥狀，這是卵巢囊腫的重要體征，雖然日常生活中，腹痛的癥狀不是很明顯，疼痛也不劇烈，因此，一旦患者感覺腹痛，尤其突然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或是腫瘤破裂出血感染而致。此外，惡性囊腫常會引起腹痛、腰痛、腿痛等。

2卵巢囊腫形成的原因

①內(nèi)分泌失調(diào)：女性生殖器官中，卵巢是產(chǎn)生卵子并排出卵子、分泌激素、平衡內(nèi)分泌的重要器官。卵巢囊腫多發(fā)生于生育年齡，因此，卵巢囊腫的形成與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。②婦科炎癥：輸卵管、子宮、尿道以及卵巢，形成炎性積液、積膿，進而會導致卵巢囊腫。子宮內(nèi)膜異位也會波及卵巢，在卵巢內(nèi)形成巧克力樣的粘稠體液的囊腫。③生活方式：這是影響卵巢囊腫的一個重要原因，如果女性長期的飲食結(jié)構(gòu)生活習慣不好，心理壓力過大等因素造成體液過度酸化，人體的機能下降，引起腎虛，肝腎同源，腎虛肝亦虛，從而引起下焦代謝的循環(huán)變慢，造成卵巢的疾病以及內(nèi)分泌失調(diào)，免疫力功能降低，從而引起卵巢組織異常增生，最終導致卵巢囊腫的形成，甚至會發(fā)生癌變。

3檢查卵巢囊腫的方法

3.1婦科檢查 婦科常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)一例或雙側(cè)囊性或?qū)嵸|(zhì)性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診。

3.2超聲檢查 可協(xié)助腫瘤的定位，其準確率高達90%以上；區(qū)分囊性或?qū)嵭阅[瘤、子宮或附件；鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。

3.3陰道B超（彩色）------彩超

3.4腹腔鏡檢查 在內(nèi)窺鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、親潤范圍，協(xié)助分期及觀察化療效果等，對判斷預后及指導治療方面均有一定價值。

4處理方法

對于小于6cm的卵巢腫瘤，患者不必過分憂慮或恐懼，但應隨訪觀察1～2個月。如為生理性囊腫，?？勺匀幌АＨ绻掷m(xù)存在并增大，則考慮有卵巢囊性腫瘤的可能性大。卵巢囊性腫瘤，有良性和惡性之分，均不能自行消退。

卵巢囊腫的自我檢查：晨起，空腹排空大便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放松，用指尖壓下腹各部，尤其是兩側(cè)，仔細觸摸有無包塊。此外，婦女若持續(xù)腰圍增粗或腹脹，切莫臆斷自己是發(fā)福而置之不理，應到醫(yī)院接受婦科及B超檢查，以確定該現(xiàn)象是否因卵巢腫瘤引起。有些女性患者一旦患上卵巢囊腫，便盲目的選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)之后常出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥，對患者的危害更大，有調(diào)查顯示巧克力囊腫術(shù)后復發(fā)率高達70%以上，卵巢囊腫術(shù)后復發(fā)惡變的幾率反而增大，直徑小于6cm不建議盲目的手術(shù)，卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一，當囊腫較小時無癥狀，而長到較大時可出現(xiàn)下腹不適，如果囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)急腹癥。如果囊腫較大直徑6cm以上者，出現(xiàn)急腹癥時，則必須進行手術(shù)治療。反之囊腫較小，直徑小于6cm時，則應根據(jù)病情而定（可做可不做的手術(shù)建議不手術(shù)）。

卵巢囊腫是婦科腫瘤中惡變率較高的，不僅導致年輕婦女不孕、流產(chǎn)、難產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等危害，對于更年期前后的女性來說，卵巢囊腫會導致更年期提前，容易早衰等。

卵巢囊腫的患者，手術(shù)治療時一定要慎重，許多卵巢囊腫的患者，在手術(shù)成功切除囊腫或卵巢后，在不久后就出現(xiàn)自己身體出現(xiàn)了各種各樣的奇怪癥狀：月經(jīng)周期忽長忽短，陰道分泌物減少，陰道干澀，性交時疼痛。所以女性患者一旦患上卵巢囊腫，切忌不要盲目選擇手術(shù)治療，合理的應用中西藥物治療，一定會收到意想不到的療效。

卵巢囊腫的治療：本人從事婦科工作25年，在臨床工作中摸索出了一套治療卵巢囊腫的中西醫(yī)結(jié)合的方法，取得了事半功倍的效果。

西藥治療以抗炎為主，平時注意生活規(guī)律，調(diào)節(jié)情志，注意休息。青霉素試敏陰性的患者，注射用青霉素640萬單位，2次/d靜點，注射用甲硝唑0.9g，1次/d靜點，連用7d。青霉素過敏者，建議注射用克林霉素0.6g，2次/d靜點，連用7d。超聲復查囊腫明顯縮小，對于效果不顯著的病例采取中藥治療，以活血祛瘀，軟堅散結(jié)為主。具體方劑如下：三七 15g、紅花15g、三棱10g、桃仁 10g、海藻 10g、昆布10g、夏谷草10 g、貝母10g、雙花10g、甘草10g。服法：水煎服100ml，2次/d口服，連服14d。

方解：三七、紅花、桃仁、三棱，活血祛瘀，理氣止痛。海藻、夏枯草、昆布、貝母，軟堅散結(jié)。雙花清熱涼血。諸藥合用，共奏痰濕化、氣血通、囊腫消之效。若病情較重者，可酌情加元胡、川楝子、乳香、沒藥、穿山甲。

5臨床病例

病例1：薛麗麗，女，30歲，農(nóng)民，主訴月經(jīng)淋漓不盡半個月，自覺腹脹，腹部不適7d。來本院就診，B超檢查：子宮前位，大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，未見明顯占位性病變，宮內(nèi)有環(huán)，位置居中。于右側(cè)附件區(qū)見直徑50mm×53mm囊性無回聲區(qū)，邊界清。回報右側(cè)卵巢囊腫。青霉素試敏陰性，醫(yī)囑給予注射用青霉素640萬單位2次/d靜點，注射用甲硝唑0.9g，1次/d靜點，連用7d。配合自擬方：三七 15 g、紅花 15 g、三棱10 g、桃仁10 g、海藻 10g、昆布10g、夏枯草10 g、貝母 10 g、雙花 10 g、甘草 10 g，水煎服 100ml，2次/d口服。連用14d。復查B超，超聲回報右側(cè)卵巢囊腫直徑位40mm×42mm.患者自覺腹部無不適感，無陰道流血。病情好轉(zhuǎn)，建議停藥，定期復查。

病例2，王瀟瀟，女，40歲，職業(yè)個體，剖宮產(chǎn)15年，有痛經(jīng)史。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)巧克力囊腫60mm*50mm 糖類抗原19-9增高，檢查結(jié)果491.00ku/L （范圍0～39.00ku/L） 糖類抗原125增高 結(jié)果292.20ku/L（范圍0-35ku/L）.青霉素試敏陽性 給于注射用克林霉素0.6g，2次/d靜點，連用7d。給予中藥自擬方：三七 15 g、紅花15 g、三棱 10g、桃仁 10g、海藻10 g、昆布 10g、夏枯草 10g、貝母 10 g、雙花 10 g、甘草10 g、元胡10g、川楝子10g、乳香 10 g、沒藥10g、穿山甲5g，水煎服100ml，2次/d口服，連用7d，經(jīng)期痛經(jīng)癥狀緩解再次服用14d，鞏固療效，1個月后，經(jīng)期干凈3d復查超聲，B超回報：子宮前位，大小形態(tài)正常，實質(zhì)回聲均勻，未見明顯占位性病變，于右側(cè)附件區(qū)見大小位50mm×45mm，右側(cè)卵巢囊腫（巧克力可能性大）患者自述經(jīng)過治療后痛經(jīng)緩解，無其他不適。建議停藥定期復查B超，監(jiān)測糖類抗原19-9、糖類抗原125。

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編輯/丁一