簡易體溫計檢測容器在臨床護理中的應(yīng)用

摘要：目的 在臨床護理使用最簡便的體溫計檢測方法。方法 選取塑料飲料瓶和保溫杯作為檢測容器，選出最簡便檢測體溫計的容器。結(jié)果 在兩種容器比較下，使用保溫杯在檢測體溫計是最為簡便的容器，檢測合格率為95% 。結(jié)論 在臨床護理工作中使用保溫杯檢測體溫計是最為簡便的容器。

關(guān)鍵詞：體溫計；檢測；保溫杯；簡便容器

體溫計是我們護理人員每天都要使用對患者監(jiān)測生命體征-體溫的常用工具，在臨床護理工作中常遇到關(guān)于檢測體溫計的容器有不同的使用方法，使用什么樣的容器能提高檢測的合格率。我們使用兩種不同的容器進行檢測比較，其結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 使用玻璃制口腔體溫表，剪去瓶口的塑料飲料瓶、家庭常用250ml保溫杯。

1.2方法 隨機選取40支體溫計，護理教材中推薦的檢測方法為[1]：將體溫計水銀甩至35℃以下，于同一時間放入40℃以下的溫水內(nèi)，3min后取出檢視，體溫計間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂隙者，不能再使用，即視為不合格。我們將體溫計用兩種容器分別進行檢測。塑料飲料瓶檢測：將水溫度設(shè)定在40℃，體溫表的水銀甩至35℃以下，把40支體溫計一同放入，穩(wěn)定3 rIIin再作對照檢測?？大w溫計讀數(shù)是否相差在0.2℃以上，超過此范圍或水銀柱有裂隙者為不合格。保溫杯檢測：將水溫度設(shè)定在40℃，體溫表的水銀甩至35℃以下，40支體溫計一同放入，檢測方法同上。同時檢測兩種容器內(nèi)水溫變化情況。

2結(jié)果

2.1兩種容器共同檢測40支體溫表 塑料飲料瓶容器檢測合格34支，不合格6只，合格率85%；保溫杯容器檢測合格38支，不合格2支，合格率95%。

2.2檢測不合格因素與水溫有關(guān) 不同水溫對檢測體溫表的準確性差異無顯著意義（塑料飲料瓶P>0.85，體溫計的P>0.95）見表1。

3討論

體溫屬于臨床護理監(jiān)測中最基礎(chǔ)的一項指標，屬于機體內(nèi)在活動的客觀反映之一。機體的扇熱以及產(chǎn)熱主要是受到神經(jīng)中樞所調(diào)節(jié)，大部分疾病都會導致體溫調(diào)節(jié)機能出現(xiàn)障礙引起體溫改變，臨床中對患者進行體溫監(jiān)測對診斷疾病以及判斷疾病預后的意義非常大?，F(xiàn)在臨床中體溫計主要包括水銀體溫計、紅外線體溫計以及電子體溫計，臨床中對于體溫的檢測一般使用玻璃水銀體溫計，因為此種體溫計容易出現(xiàn)斷裂滑脫，水銀泄漏等文獻所以不主張對嬰幼兒使用，針對實施約束后的患者，由于約束之后患者腋窩不可以閉合，患者不能夠很好的配合，所以同樣不可以使用水銀體溫計[3]。水銀體溫計屬于傳統(tǒng)的體溫檢測工具，是最多見的檢測工具，因為水銀的性能相對比較穩(wěn)定，因此玻璃溫度計存在計數(shù)準確的特點，并且價格比較低廉不需要外接電源設(shè)備，受到醫(yī)務(wù)工作者的青睞，現(xiàn)在我們國家超出80%的醫(yī)院通過水銀柱式體溫計進行體溫檢測。水銀溫度計中玻璃屬于主要材料，在使用過程中容易出現(xiàn)碎裂現(xiàn)象，特別是兒童患者或者是不可以很好配合的患者在使用中容易出現(xiàn)危險，導致水銀外泄，水銀處于常溫狀態(tài)下會蒸發(fā)產(chǎn)生汞蒸氣，具有非常大的毒性，進入到人們的呼吸道或者是與人們皮膚接觸之后，會出現(xiàn)汞中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)為頭暈以及頭痛癥狀，對人們的神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較大，此外微量汞能夠?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生污染，在2005年開始，歐盟一些國家逐漸限制生產(chǎn)含有水銀的相關(guān)產(chǎn)品。電子體溫計主要是通過熱敏電阻原理對人們的體溫進行檢測，和傳統(tǒng)體溫計對比，電子體溫計同樣穩(wěn)定并且可靠，并且消除了水銀體溫計存在的危險性，速度快、靈敏度高、準確、不需要通過手等甩下水銀，對于護理人員的操作提供方便，減少檢測時間，使工作效率得到提升，主要材質(zhì)為塑料，比較安全，不會由于跌落等出現(xiàn)損壞，并且存在儲存記憶功能。紅外線體溫計主要包含兩種：紅外線耳溫儀以及非接觸式紅外線額溫計。紅外線耳溫儀主要是通過對患者的鼓膜以及周圍組織產(chǎn)生的紅外線熱量得到大腦組織溫度，由于下丘腦屬于人體溫度的主要中心，通過對耳膜進行檢測反應(yīng)患者的體溫非常可靠。與其它體溫計對比，紅外耳溫儀的特點為安全準確、方便衛(wèi)生，通過紅外耳溫儀可以在1s以內(nèi)對患者的體溫數(shù)據(jù)進行讀取，水銀體溫計需要口溫檢測3min，腋溫檢測5～10min，肛溫檢測3min。檢測患者的耳聞適用范圍比較廣，影響因素比較少，為患者進行口溫檢測，受到放置位置、無能為能力、飲食飲水以及呼吸等方面的影響，針對嬰幼兒腦梗死、精神疾病等患者無法使用此種方法檢測，腋溫檢測受到患者體形、夾持位置、出汗情況影響，針對極瘦以及寒戰(zhàn)患者不能使用此種方法檢測，肛溫檢測針對休克患者無法使用，由于休克患者直腸血流被關(guān)閉，使檢測結(jié)果不精準，通過耳溫儀進行檢測的影響因素相對比較少，給予患者一次性耳套，安全衛(wèi)生，防止出現(xiàn)交叉感染的幾率。非接觸式紅外線額溫計，也被稱之為紅外額溫計，檢測位置在患者的額頭與體溫計保持5cm左右就可以進行檢測，有專家認為，紅外額溫計是目前最安全并且節(jié)省時間的體溫檢測方式，在實施檢測之前需要將患者額前頭發(fā)移開并且將汗水擦干，也有專家認為非接觸式額溫計沒有那么可靠，有文獻報道，非接觸式紅外線額溫計針對正常體溫以及低體溫患者的檢測和水銀體溫計沒有差異，針對高體溫患者的檢測和水銀體溫計檢測存在差異，溫度顯示為上下波動，非接觸式紅外線額溫計的操作簡單，可以在幾秒鐘之內(nèi)對患者的體表溫度進行檢測，和檢測者不會發(fā)生接觸，降低了由于消毒不嚴引起交叉感染的幾率，但是額溫計比較適用于發(fā)熱患者進行初步篩查使用，存在一定的局限性，對患者發(fā)熱進行確定需要進一步檢測[4]。

3.1體溫表檢測的必要性 測量體溫是提供醫(yī)療診斷、護理治療的依據(jù)，是機體內(nèi)在活動的一種客觀表現(xiàn)，是衡量機體健康狀況的指標。臨床上往往忽視體溫計的檢測工作，只重視其消毒工作。通過本組檢測結(jié)果，不同容器檢測出體溫計仍存在一定的不合格率，選擇合適的檢測容器和定期檢測體溫計是很有必要。

3.2通過本組檢測結(jié)果證實 保溫杯對體溫表的檢測方法是簡便易行的，不僅提高了體溫計的檢測合格率，最重要的是提高了護理人員的依從性，從而提高了體溫計使用時的準確率。

參考文獻：

[1]余愛珍.護理學基礎(chǔ)[M].南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1995：75.

[2]粱月香，錢國珍.護士進修雜志[J].2000：09（15）：9.

[3]黃素清，吳碎春，謝敏葉，等.耳溫儀與水銀體溫計測溫在兒科應(yīng)用對比研究[J].實用醫(yī)學雜志，2012，11（18）：54-56.

[4]張國娣，黃群仙，張圓，等.不同方法測量患兒體溫的比較[J].解放軍護理雜志，2010，7（19）：227-229.

編輯/馮焱