中醫(yī)中藥在消化道出血中的臨床應(yīng)用效果

摘要：目的 整理我院消化道出血患者的臨床中醫(yī)治療資料，探討中醫(yī)中藥在消化道出血中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～6月收治的70例消化道出血患者，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各35例患者，中醫(yī)組患者應(yīng)用中醫(yī)藥物療法進(jìn)行治療，而西醫(yī)組則通過(guò)西藥療法進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)產(chǎn)生情況。結(jié)果 中醫(yī)組治療有效率為94.28%，西醫(yī)組患者的治療有效率為85.71%，兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%，西醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)中藥治療消化道出血，能夠有效的提高患者的止血效果，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：消化道出血；中醫(yī)治療；西醫(yī)治療；療效比較

消化道出血是消化系統(tǒng)臨床上較為常見(jiàn)的疾病，其主要的發(fā)病原因是因?yàn)榛颊呋加衅渌愋偷南w統(tǒng)疾病而導(dǎo)致的[1]。其中主要包括胃潰瘍、胃癌、膽道出血以及十二指腸潰瘍等。患者在出現(xiàn)消化道出血癥狀時(shí)，輕時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血、黑便等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)嘔血癥狀，并容易導(dǎo)致患者死亡[2]。通過(guò)對(duì)本文所選70例患者的臨床治療資料進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～6月收治的70例消化道出血患者，將其隨機(jī)分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各35例患者。中醫(yī)組患者中，男性患者17例，女性患者18例。年齡28～79歲，平均年齡（62.23±8.78）歲。西醫(yī)組患者中，男性患者21例，女性患者14例。年齡25～77歲，平均年齡（68.62±5.79）歲。所有患者均在我院確診為消化道出血，并在我院接受治療，按照中醫(yī)辯證分型，脾胃虛寒型患者16例，胃陰不足型患者24例，淤血阻胃虛寒型患者18例，肝郁化熱型患者12例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)西醫(yī)組患者通過(guò)西藥治療，主要的治療方法是對(duì)患者進(jìn)行奧美拉唑的靜點(diǎn)，靜點(diǎn)的劑量為20mg/次，1次/d。

對(duì)中醫(yī)組患者進(jìn)行中藥療法治療，主要將患者進(jìn)行中醫(yī)辯證分型，分為4個(gè)類型，分別為脾胃虛寒型、肝氣犯胃型、淤血阻胃虛寒型以及肝郁化熱型。通過(guò)中藥方劑進(jìn)行治療，方劑的主要成分分別為獲菩18g、黨參15g、生地炭12g、炒白術(shù)12g、三七10g、白岌炭10g、大黃炭8g、甘草6g。并根據(jù)患者的類型對(duì)患者加藥，脾胃虛寒型患者加用麥冬12g，沙參10g，使患者能夠健脾養(yǎng)血，而對(duì)肝郁化熱型患者則加用牡丹皮10g、枝子10g以及青皮10g，使患者能夠活血祛瘀；對(duì)肝氣犯胃患者加用柴胡10g、郁金10g以及香附8g，使患者能夠滋陰養(yǎng)血；而對(duì)肝胃郁熱患者加用黃連8g、黃芩8g、丹皮6g，使患者能夠降火止血。

1.3療效判定 分為顯效：患者的臨床癥狀基本消失，通過(guò)大便潛血檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者呈陰性；有效：患者的臨床癥狀有所改善，且患者通過(guò)大便潛血檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)改善，且通過(guò)大便潛血檢驗(yàn)顯示依然呈陽(yáng)性，或患者的癥狀有加重趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)組患者中，治療顯效患者為15例，治療有效患者為18例，治療無(wú)效患者為2例，中醫(yī)組治療有效率為94.28%，西醫(yī)組患者中，治療顯效患者為12例，治療有效患者為18例，治療無(wú)效患者為5例，西醫(yī)組患者的治療有效率為85.71%，兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2中醫(yī)組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)藥疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%，西醫(yī)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為5例，分別為嘔吐2例，頭暈1例，藥疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

消化道出血的主要癥狀，是患者在日常生活中出現(xiàn)便血、黑便甚至是嘔血癥狀[3]。患者的出血部位，主要是患者的上消化道以及膽道等，患者出現(xiàn)消化道出血癥狀的同時(shí)，往往還會(huì)患有胃潰瘍、胃癌或是十二指腸潰瘍等疾病。中醫(yī)認(rèn)為，患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，治療的主要以止血為主，并將瘀血消散，做到活血去疲，促進(jìn)新鮮血液的生成，以便達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。本文所選獲菩、黨參、生地炭、炒白術(shù)、三七、白岌炭、大黃炭、甘草等，并根據(jù)患者的癥狀酌情添加麥冬、沙參、牡丹皮、枝子以及青皮、柴胡、郁金、香附等藥物。本文所選70例患者中，中醫(yī)組患者中，治療顯效患者為15例，治療有效患者為18例，中醫(yī)組治療有效率為94.28%，西醫(yī)組患者中，治療顯效患者為12例，治療有效患者為18例，西醫(yī)組患者的治療有效率為85.71%，中醫(yī)組患者的治療有效率明顯的高于西醫(yī)組，可見(jiàn)中醫(yī)方劑治療消化道出血的效果較西醫(yī)組優(yōu)良[4]。中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.8%，西醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%。而中醫(yī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯的低于西醫(yī)組，可見(jiàn)中醫(yī)方劑治療消化道出血的治療更為安全。

綜上所述，中醫(yī)方劑治療上消化道出血的效果更佳，且有效的降低了患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)：

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[2]榮麗紅.中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運(yùn)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（09）：246-247.

[3]張光明.中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運(yùn)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（31）：60-61.

[4]任大梅.中醫(yī)中藥在上消化道出血中的臨床運(yùn)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（15）：224-225.

編輯/申磊