雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果觀察

摘要：目的 分析雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年3月收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組患者采用雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果、膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)、疼痛評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.8%；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（3.7±1.9）分，疼痛評(píng)分（3.4±0.3）分，明顯低于對(duì)照組患者的（6.5±3.2）分和（5.8±0.7）分；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雙氯芬酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著，可以明顯降低患者的疼痛感，對(duì)受損的軟骨組織進(jìn)行修復(fù)，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：雙氯芬酸；鹽酸氨基葡萄糖；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見的疾病之一，其致病因是大量負(fù)重或膝關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁而導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的軟骨組織受到損傷，進(jìn)而造成的周圍組織出現(xiàn)慢性炎癥[1]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床主要表現(xiàn)為軟骨組織生化代謝紊亂、軟骨硬化、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹等。病情逐漸發(fā)展可導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)畸形，患者患病后無法正?；顒?dòng)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究選取我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合治療，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者52例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性12例，女性14例；年齡42～70歲，平均年齡（58.6±9.3）歲；病程2個(gè)月～11年，平均病程（4.2±1.7） 年；其中輕度患者7例，中度患者11例，重度患者6例，特重患者2例。對(duì)照組患者中，男性13例，女性13例；年齡40～68歲，平均年齡（56.8±8.5） 歲；病程2個(gè)月～12年，平均病程（4.3±2.1） 年；其中輕度患者6例，中度患者13例，重度患者4例，特重患者3例。兩組患者在性別、年齡、平均病程、病情等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行治療，早晚各口服100 mg/d，連續(xù)治療8 w。連續(xù)服用8 w。實(shí)驗(yàn)組患者采用雙氯芬酸和鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用進(jìn)行治療，每日早晚各口服50 mg雙氯芬酸緩釋片+750 mg鹽酸氨基葡萄糖片，連續(xù)治療8 w。兩組患者在治療期間均未再服用其他藥物。

1.3 療效判定 痊愈：患者的臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)可以正?；顒?dòng)，影像顯示關(guān)節(jié)間隙正常。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，影像顯示關(guān)節(jié)兩側(cè)間隙有所改善。有效：患者臨床癥狀有所改善，影像顯示關(guān)節(jié)兩側(cè)間隙有所好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀無任何改善，影像顯示關(guān)節(jié)間隙無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 for windows對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料通過例數(shù)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)資料通過（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者痊愈12例，顯效6例，有效6例，無效2例，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92.3%，對(duì)照組患者痊愈9例，顯效5例，有效7例，無效5例，對(duì)照組患者治療有效率為80.8%，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)、疼痛評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療前膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（10.7±3.4）分，疼痛評(píng)分（7.8±0.5）分，治療后膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（3.7±1.9）分，疼痛評(píng)分（3.4±0.3）分，對(duì)照組患者治療前膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（10.5±3.8）分，疼痛評(píng)分（7.6±0.9）分，治療后膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（6.5±3.2）分，疼痛評(píng)分（5.8±0.7）分，治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)輕微胃腸不適1例，頭痛1例，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.7%；對(duì)照組患者出現(xiàn)胃腸不適3例，頭痛2例，嗜睡1例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為23.1%，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨科常見的多發(fā)病，在中老年人群中的發(fā)病率最高。中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，骨營(yíng)養(yǎng)供給逐漸減少，軟骨組織的功能逐漸下降，進(jìn)而引發(fā)軟骨組織損傷。另外，長(zhǎng)期負(fù)重或站、坐姿勢(shì)不正確也會(huì)使關(guān)節(jié)壓力過大而使軟骨組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給不足，從而引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[2]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病程較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。因此，及早的預(yù)防和治療是降低膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎影響的關(guān)鍵。雙氯芬酸可以有效抑制軟骨炎癥的發(fā)生，同時(shí)可以促進(jìn)軟骨組織合成，修復(fù)受損的軟骨組織[3]。鹽酸氨基葡萄糖可以明顯改善軟骨組織內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，減輕患者的疼痛。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92.3%，對(duì)照組患者的治療有效率為80.8%；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)為（3.7±1.9）分，疼痛評(píng)分（3.4±0.3）分，明顯低于對(duì)照組患者；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。

綜上所述，雙氯芬酸鈉與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)用對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療效果顯著，可以明顯降低患者的疼痛感，對(duì)受損的軟骨組織進(jìn)行修復(fù)，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔華，蒙珍.雙氯芬酸鈉聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎60例[J].中國(guó)藥業(yè)， 2013，22（9）：31-32.

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編輯/張燕