芻議優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)心肺復(fù)蘇搶救成功率的影響

摘要：對(duì)于心肺復(fù)蘇搶救來(lái)說(shuō)，護(hù)理是極為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，本文就重點(diǎn)針對(duì)心肺復(fù)蘇搶救中的護(hù)理流程進(jìn)行了簡(jiǎn)要的探討，通過(guò)對(duì)本院22例存在心肺問(wèn)題患者的調(diào)查試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)合理的優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)理的效率確實(shí)能夠在較大程度上提升心肺復(fù)蘇搶救的效率和成功率，避免出現(xiàn)因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)而導(dǎo)致的患者死亡事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理流程；心肺復(fù)蘇搶救；成功率；優(yōu)化

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部的死亡病例進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樾呐K跳動(dòng)驟然停止或者是呼吸停止而造成的患者死亡現(xiàn)象是比較常見(jiàn)的，比如緊急創(chuàng)傷、各種心腦血管疾病等都可能誘發(fā)該問(wèn)題的出現(xiàn)，而如果該問(wèn)題出現(xiàn)之后得不到及時(shí)有效地處理[1]，就很可能最終導(dǎo)致患者死亡，而對(duì)于這種心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程來(lái)說(shuō)，相應(yīng)的護(hù)理操作是極為關(guān)鍵的一個(gè)方面，合理的優(yōu)化護(hù)理流程。因此，基于心肺復(fù)蘇搶救中的護(hù)理流程而言，必須要得到有效地優(yōu)化，下面我就結(jié)合本院近兩年來(lái)針對(duì)22例存在心跳或者呼吸驟停問(wèn)題的患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)研究，進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹和探討，希望能夠?qū)τ诮窈笮姆螐?fù)蘇搶救中的護(hù)理流程優(yōu)化有所幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 本試驗(yàn)研究主要選擇了本院在2013年6月～2015年5月出現(xiàn)的22例心跳或者呼吸驟停的患者，針對(duì)這些患者隨機(jī)分成了對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，這兩個(gè)組別內(nèi)各有患者11例，其中在對(duì)照組中存在男性患者6例，女性患者則為5例，觀察組則存在男性患者5例，女性患者6例，兩組患者在性別組成上不存在明顯的差異，統(tǒng)計(jì)顯著性大于0.05，可以看作是同質(zhì)的，能用來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)比較；從患者的年齡構(gòu)成上來(lái)看，對(duì)照組的患者年齡在19～55歲，平均年齡為39.35歲，而觀察組患者的年齡則在20～63歲，平均年齡為39.58歲，由此可見(jiàn)，兩個(gè)組別之間不存在較為明顯的年齡差異，統(tǒng)計(jì)顯著性大于0.05，可以看作是同質(zhì)的，能用來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)比較；從患者的疾病類(lèi)型上來(lái)看，對(duì)照組中存在心血管疾病患者3例、腦血管患者4例，呼吸系統(tǒng)疾病則為4例，而在觀察組中，心血管疾病患者為4例、腦血管患者為3例，呼吸系統(tǒng)疾病患者則為5例，因而從患者的疾病構(gòu)成上來(lái)看，對(duì)照組和觀察組之間也不存在明顯的差別，統(tǒng)計(jì)顯著性大于0.05，可以進(jìn)行試驗(yàn)比較；從兩組患者的心跳或者呼吸停止時(shí)間上來(lái)看，對(duì)照組患者在1.6～7.0min，而實(shí)驗(yàn)組患者則在1.5～7.5min，也不存在明顯的差異，統(tǒng)計(jì)顯著性大于0.05，可以看作是同質(zhì)的，能用來(lái)進(jìn)行試驗(yàn)比較。

1.2方法 針對(duì)分好的對(duì)照組和觀察組兩個(gè)不同組別來(lái)說(shuō)，其最為主要的區(qū)別就在于具體的心肺復(fù)蘇搶救中的護(hù)理方法不同，具體來(lái)說(shuō)，對(duì)照組在心肺復(fù)蘇搶救中完全按照以往的常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行操作。

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，其采取優(yōu)化后的心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理流程，具體的操作方法按照參與護(hù)理人員的不同存在不同的形式，下面簡(jiǎn)要介紹下這三種不同的護(hù)理方法：①首先，對(duì)于三人護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，其最為主要的就是應(yīng)該明確這三名護(hù)士自身的職責(zé)，一般來(lái)說(shuō)，在這三名護(hù)士中會(huì)存在一名經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老護(hù)士，該護(hù)士主要負(fù)責(zé)進(jìn)行患者的呼吸道吸氧和吸痰處理，其一般站在患者的頭部位置，并且還可以幫助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)氣管的插管操作，而對(duì)于經(jīng)驗(yàn)稍微存在一定欠缺的護(hù)士來(lái)說(shuō)，則主要是負(fù)責(zé)進(jìn)行患者循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理，尤其是要針對(duì)患者的胸外心臟位置進(jìn)行按壓、心電護(hù)理或者是穿刺操作[2，3]，保障患者的靜脈通道暢通，其主要的工作就是負(fù)責(zé)給患者進(jìn)行止血、導(dǎo)尿、包扎和記錄所有的搶救流程和搶救次數(shù)等；②其次，對(duì)于兩人護(hù)理方法來(lái)說(shuō)，主要就是由經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)士不僅僅做好三人護(hù)理中自身的職責(zé)，而對(duì)于經(jīng)驗(yàn)稍微欠缺的護(hù)士來(lái)說(shuō)，可以完全按照三人護(hù)理方法進(jìn)行；③最后，對(duì)于僅有一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理的狀況來(lái)說(shuō)，其主要就是和醫(yī)生進(jìn)行有效的配合，幫助醫(yī)生處理好經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任[4]。由此可見(jiàn)，采用這種護(hù)理方式進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，能夠較好的明確每一名護(hù)士的不同職責(zé)，進(jìn)而在較大程度上提升護(hù)理的效率，當(dāng)然，相關(guān)的護(hù)理人員也應(yīng)該具備較好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，避免出現(xiàn)操作的失誤。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全面采集實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)照組和觀察組的數(shù)據(jù)，然后把這些數(shù)據(jù)錄入到SPSS16.0中進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析和處理，因?yàn)樵诒狙芯恐斜辉嚁?shù)量比較少，所以采用χ2分析的方法針對(duì)該實(shí)驗(yàn)的被試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷兩者是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其判斷的標(biāo)準(zhǔn)一般按照觀察P值是否小于0.05。

2 結(jié)果

對(duì)于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩個(gè)組別的急救結(jié)果進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是在接診到完成的時(shí)間、接診到胸外按壓開(kāi)始的時(shí)間，還是在接診到心電檢查的時(shí)間、接診到靜脈通道建立的時(shí)間上，觀察組都明顯要短于對(duì)照組，而對(duì)于具體的搶救結(jié)果來(lái)說(shuō)，其具體的對(duì)比結(jié)果如下：①首先，在自助循環(huán)恢復(fù)上對(duì)照組僅為4例患者，而觀察組則為6例，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，其P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；②其次，在自主呼吸恢復(fù)上，對(duì)照組存在2例患者，而觀察組則為4例，兩者比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；③最后，在心肺復(fù)蘇搶救成功結(jié)果上，對(duì)照組為2例，而觀察組則為4例，兩者比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見(jiàn)，觀察組采取優(yōu)化之后的護(hù)理流程針對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救護(hù)理確實(shí)在結(jié)果上明顯優(yōu)于對(duì)照組所采取的傳統(tǒng)護(hù)理模式。

3 結(jié)論

通過(guò)本研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程中，針對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行有效地優(yōu)化，進(jìn)而盡可能地縮短接診到采取各種措施的時(shí)間，進(jìn)而才能夠在較大程度上提升心肺復(fù)蘇搶救的成功率，因此，在今后的心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程中，應(yīng)該重點(diǎn)針對(duì)具體的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，并且加強(qiáng)護(hù)理人員之間的配合效果，提升其護(hù)理的規(guī)范性和高效性，盡可能的挽救患者的生命。

參考文獻(xiàn)：

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[4]陳艷，李薇，王華榮.優(yōu)化護(hù)理流程在心肺復(fù)蘇搶救中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2011，05：86-88.編輯/倪冰冰