無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理對(duì)比

摘要：目的 分析研究無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護(hù)理效果。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者一共有118例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者采取普通胃鏡檢查，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采取無痛胃鏡檢查，同時(shí)對(duì)兩組臨床護(hù)理干預(yù)給予對(duì)比。結(jié)果 118例患者經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以后，沒有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床胃鏡檢查全部成功，所有患者對(duì)護(hù)理工作全部表示滿意。結(jié)論 與普通胃鏡相對(duì)比，無痛胃鏡需要采取鎮(zhèn)靜藥物，患者在手術(shù)當(dāng)中沒有痛苦，可是臨床護(hù)士要實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)無痛胃鏡具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡；普通胃鏡；臨床護(hù)理

胃鏡檢查技術(shù)在臨床當(dāng)中是一種常見的診斷消化系統(tǒng)的方式，屬于一種非創(chuàng)傷性診斷和治療手段，雖然這種方式屬于一種非侵入性操作，可是在臨床具體操作當(dāng)中仍然會(huì)造成患者不適，患者也許會(huì)因?yàn)椴涣即碳ぴ斐尚穆首兓?、血壓上升以及嘔吐等相關(guān)癥狀，其中無痛胃鏡在操作期間心率以及血壓會(huì)明顯下降，可是相對(duì)比較平穩(wěn)的，然而普通胃鏡在操作期間會(huì)造成患者血壓上升、心率明顯加快，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致患者死亡，因此，相對(duì)于普通胃鏡，無痛胃鏡更加具有安全有效性，患者接受程度也會(huì)明顯增加，降低患者因?yàn)闉槲哥R檢查的恐懼感染，拒接胃鏡檢查，進(jìn)而錯(cuò)過最佳的治療措施，對(duì)臨床治療效果以及預(yù)后帶來非常大的不良影響[1]。因此，無論是哪一種胃鏡檢查方法，都需要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使整個(gè)臨床檢查順利進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者一共有118例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男34例，女25例。年齡在18～71歲，平均為（38.2±3.4）歲；對(duì)照組男37例，女22例。年齡在20～76歲，平均為（40.1±4.5）歲。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組方法

1.2.1.1術(shù)前護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要詳細(xì)詢問患者既往病史，對(duì)患者是否對(duì)麻醉藥物過敏或者其他情況給予詳細(xì)詢問，同時(shí)保證患者在手術(shù)之前6h以內(nèi)沒有飲食和飲水。另外，臨床護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助醫(yī)師準(zhǔn)備好相關(guān)物品和設(shè)備，例如，氣管導(dǎo)管、麻醉劑、監(jiān)護(hù)儀等，進(jìn)而在臨床操作期間對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測。除此之外，臨床護(hù)理人員要對(duì)患者采取相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)，通過對(duì)患者臨床檢查過程當(dāng)中的麻醉方法，進(jìn)而減輕患者的不良情緒[2]。

1.2.1.2術(shù)中護(hù)理 建立1條或者1條以上的靜脈通路，通過心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測，其中包括心率、脈搏、呼吸頻率以及體溫等，在患者臨床操作過程當(dāng)中，臨床護(hù)理人員應(yīng)該做好患者機(jī)體各項(xiàng)觀察指標(biāo)的變化監(jiān)控，根據(jù)具體情況采取相對(duì)應(yīng)的用藥[3]。

1.2.1.3術(shù)后護(hù)理 在臨床胃鏡檢查完畢以后，臨床護(hù)理人員要將患者轉(zhuǎn)移到觀察室當(dāng)中，安排專業(yè)人員對(duì)患者給予守護(hù)觀察，一直到患者意識(shí)恢復(fù)清醒、沒有出現(xiàn)頭痛、頭暈等，能夠正常與護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)話和行走。另外，等到患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)恢復(fù)正常的時(shí)候，方可在患者親屬的陪同之下離開醫(yī)院。除此之外，臨床護(hù)理人員在患者即將離開醫(yī)院的時(shí)候，要對(duì)其或者親屬做好相關(guān)指導(dǎo)工作，在臨床胃鏡檢查2h以后方可進(jìn)行飲水，6h以后方可進(jìn)食，不可進(jìn)食冰冷、辛辣食物，以免發(fā)生異常情況，在臨床胃鏡檢查當(dāng)日，不可操作機(jī)械和駕駛汽車，以免出現(xiàn)意外情況。

1.2.2對(duì)照組方法

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 臨床護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者在6h以內(nèi)不可用餐和飲水，同時(shí)將患者義齒和隨身飾品給予去除，同時(shí)給予有效保管。另外，臨床護(hù)理人員一定要增強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查之前的心理輔導(dǎo)，為患者普及在臨床操作過程當(dāng)中也許出現(xiàn)的各種各樣的不適癥狀，同時(shí)臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者正確呼吸和體位更換，利用心理暗示等相關(guān)手段，使患者不良心理問題得到明顯減輕。除此之外，臨床護(hù)理人員一定要協(xié)助醫(yī)師準(zhǔn)備好手術(shù)當(dāng)中所需要的物品和設(shè)備，并且一定要叮囑患者在臨床操作過程當(dāng)中一旦感覺不適，可以舉手示意。在患者發(fā)生嘔吐感覺的時(shí)候，可以采取深呼吸給予有效緩解，避免患者由于在臨床手術(shù)過程當(dāng)中劇烈嘔吐導(dǎo)致噴門黏膜撕裂。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理 臨床護(hù)理人員要為患者提供口墊，叮囑患者在檢查過程當(dāng)中輕咬口墊，在臨床操作期間，護(hù)理人員應(yīng)該明確提示患者頭部保持不動(dòng)，全身要完全放松。當(dāng)胃鏡進(jìn)入患者舌根部位的時(shí)候進(jìn)行吞咽動(dòng)作，同時(shí)在操作期間臨床護(hù)理人員還要對(duì)患者面部表情給予密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適感覺的時(shí)候，應(yīng)該立即報(bào)告主治醫(yī)師，并立即停止操作。

1.2.2.3術(shù)后護(hù)理 臨床操作結(jié)束以后，將患者轉(zhuǎn)至到監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察，時(shí)間大約在20min，臨床護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者進(jìn)食流質(zhì)食物，不可進(jìn)食刺激性食物，以及避免體力勞動(dòng)，以免發(fā)生其他異常情況[4]。

2 結(jié)果

118例患者經(jīng)過相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)以后，沒有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，臨床胃鏡檢查全部成功，所有患者對(duì)護(hù)理工作全部表示滿意。

3 討論

目前，在臨床胃鏡檢查當(dāng)中主要包括有無痛胃鏡和普通胃鏡檢查，由于無痛胃鏡在臨床操作期間不會(huì)使患者產(chǎn)生痛苦，因此，被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。另外，普通胃鏡由于費(fèi)用低廉，也被眾多患者采用[5]。在無痛胃鏡臨床操作期間，其相關(guān)麻醉藥物的應(yīng)用也會(huì)造成患者發(fā)生低血壓和呼吸受到限制等相關(guān)情況，因此，一定對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，當(dāng)中包括有對(duì)患者的SPO2以及生命體征等相關(guān)情況，以免患者發(fā)生異常情況。一旦患者在檢查過程當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)候，臨床護(hù)理人員一定采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。除此之外，在普通胃鏡檢查過程當(dāng)中，臨床護(hù)理人員要對(duì)患者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，使患者不良情緒得到明顯改善[6]，同時(shí)在操作過程當(dāng)中對(duì)患者出現(xiàn)的不適癥狀給予密切觀察。

總而言之，與普通胃鏡相對(duì)比，無痛胃鏡需要采取鎮(zhèn)靜藥物，患者在手術(shù)當(dāng)中沒有痛苦，可是臨床護(hù)士要實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)無痛胃鏡在臨床當(dāng)中具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)：

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[3]繆滔，王賽君，徐冰，等.無痛胃鏡檢查不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，23（8）：744-745.

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編輯/金昊天